Strophanthin-K
Da ATH:
C01AC01
Karakteristisk.
Hvid eller hvid med en svagt gulligt hvidt krystallinsk pulver. Det er opløseligt i vand og ethanol, praktisk taget uopløseligt i ether og chloroform.
Farmakologisk handling.
Cardiac.
Ansøgning.
Akut hjertesvigt, kronisk cirkulatorisk insufficiens trin II-III, især med den manglende effektivitet af narkotika digitalis, supraventrikulær takykardi, fibrilloflutter.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, organiske læsioner af hjerte og blodkar, akut myocarditis, endokardit, udtrykt cardiosclerosis, akut myokardieinfarkt, AV блокада II-III степени, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomyopati og pericarditis konstriktivnыy, carotis sinus syndrom, forgiftning serdechnыmi glikozidami, tyreotoksikose, Atrial præmature slag (en overgang i atrieflimren).
Bivirkninger.
Arytmi, kvalme, opkastning, diarré, brыzheechnыy angreb, hovedpine, svaghed, søvnløshed, depression, hallucinationer, psykoser, synsforstyrrelser, gynækomasti.
Samarbejde.
Calciumantagonister (især verapamil) og amiodaron sinker og øger plasmakoncentrationen (hvis det er nødvendigt, bør den fælles brug af dosis strophanthin-K reduceres til 2 gange). Sympatomimetiske, calciumsalte, og antiarytmika øge risikoen for arytmier. På baggrund af magnesiumsulfat øger sandsynligheden for at reducere ledningsevne og AV hjerteblok.
Overdosis.
Symptomer: arytmi, ʙigeminija, dissociationshastighed.
Behandling: reduktion i regelmæssige doser og stigende tidsintervaller mellem doserne; i gipokaliemii — lægemidler kalium; for arytmier-lidokain, prokaynamyd, propranolol, phenytoin, chelateringsmidler (EDTA).
Dosering og administration.
B /, / M, / Drop, voksen dosis 250 mcg med efterfølgende indsprøjtninger for 100 mcg/h op til en total dosis på 1000 mcg 24 ingen. Forfortyndet i glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning.
Forholdsregler.
Med den hurtige på / i en eventuel udvikling af bradyarytmier, Ventrikulær takykardi, AV-blok og hjertestop. På toppen effekt kan forekomme beats, undertiden i form bigeminy. Til forebyggelse af denne effekt kan dosis deles i 2-3 / i en enkelt eller opdelte doser administreret / m. Før den / m indsprøjtning indsprøjtes 5 ml 2% Novocaine, derefter, ikke at fjerne den nål-strophanthin til; effektivitet / m i applikationer 2 gange lavere. Hvis patienten tidligere har udnævnt andre hjerteglykosider, du skal på / i strophanthin-K at tage en pause (5-24 dage, afhængigt af deres udtrykt kumulative egenskaber). Behandlingen udføres under konstant opsyn af EKG.
