Meldrøje – Claviceps purpurea Tulasne.

Champignon, parasitizing på rug, sporynevyh familie (Clavicipitaceae). Tilhører klassen af pungdyr af svampe. Til medicinske formål er dyrket og høstet hvede meldrøje.

Meldrøje – Kemisk sammensætning

Horn ergot indeholder 3 grupper af alkaloider: ergotamin gruppe, ergotoxin gruppe og ergometrics gruppe. Alle alkaloider har deres egne inaktive isomerer. På nuværende tidspunkt mere end 15 forskellige alkaloider. Bortset fra alkaloider, tyramin findes i ergot, histamin, trimethylamin, methylamin og andre aminer, såvel som organiske syrer, pigmenter og fedtolie.

Meldrøje – Farmakologiske egenskaber

Summen af ​​biologisk meget aktive ergotalkaloider er i øjeblikket en af ​​de vigtigste kilder til oprettelse af forskellige farmakologiske midler i forskellige retninger og virkningsmekanismer.. Urtepræparater af ergot og dets vigtigste alkaloider - ergotamin og ergometrin - er af stor betydning for praktisk medicin.. Den vigtigste farmakologiske egenskab ved ergotpræparater anses for at være en signifikant stigning i livmodersammentrækninger og en stigning i dens tone..

I små doser er galeniske former for ergot og især dets alkaloidpræparater (ergometrin, ergotamin, ergotoksin) forårsage i eksperimenter på dyr en tydelig stigning i de rytmiske sammentrækninger i livmodermusklerne, med stigende doser medikamenter begynder deres toniske virkning imidlertid at dukke op., som først udtrykkes i et fald i sammentrækningens amplitude og en stigning i muskeltonus, og så er der en skarp krampe i livmoders glatte muskler.

Det skal bemærkes,, at ergotpræparater generelt har en tonisk virkning på sammentrækkelighed af alle organer med glat muskel, i terapeutiske doser påvirker de strengt selektivt livmoderen, desuden hører den mest markante selektivitet i denne retning til ergometrin, men med hensyn til varigheden af ​​virkningen på livmoders sammentrækningsevne, bør ergotoxin og ergotamin prioriteres.

De vasodilaterende egenskaber af ergotalkaloider er af stor betydning., som i et eksperiment med forskellige dyrearter blev ledsaget af en stigning i blodtryk og refleksbradykardi, og i høje doser førte endda til skade på det vaskulære endotel, Desuden er denne negative virkning på blodkar i ergotoksin mindre udtalt, end andre ergotalkaloider.

Ergot alkaloider i eksperimentet viste adskilte adrenerge blokerende egenskaber, deres associerede vasodilaterende virkning, Desværre, udjævnet ved direkte vasokonstriktor myotropisk handling. I denne henseende skelnes dihydrogenerede ergotalkaloider gunstigt. (dihydroergotamin og dihydroergotoksin), hvor den adrenolytiske virkning er meget stærkere, end en direkte effekt på glatte muskler i kar og livmoder. I denne henseende reducerer de blodtrykket på grund af inhibering af det vasomotoriske center og delvis på grund af blokade af adrenerge receptorer i den vaskulære væg, og også signifikant mere stimulere aktiviteten af ​​vagusnervecentrene. Ergometrin har den mindst negative virkning på vaskulærvæggen og blodtrykket., hvilket desuden er ca. 3-4 gange mindre giftigt, end ergotoksin og ergotamin.

Meldrøje – Anvendelse i medicin

Ergot og dets præparater anvendes i vid udstrækning i obstetrisk og gynækologisk praksis til uterin atoni og tilhørende livmoderblødning. Den hæmostatiske virkning af ergotpræparater er hovedsageligt forbundet med kompression af væggene i blodkarrene under sammentrækning af livmoderens muskler. I postpartumperioden fremskynder ergotpræparater den omvendte udvikling af livmoderen. Galeniske og novogaleniske midler, lavet med ergot, også brugt til menorragi (menstruationsblødning) og med livmoderblødning, ikke relateret til menstruations uregelmæssigheder.

Ergot alkaloidpræparater har en adrenolytisk virkning, hvilket er mere udtalt i stoffer, produceret på basis af hydrogenerede alkaloider, som mister deres selektive effekt på livmoderen, men de får udtalt beroligende og hypotensive egenskaber og bruges til neuroser, vasospasme, hypertension og nogle andre sygdomme.

Det er også blevet fastslået, at hydrogenerede ergotalkaloider har en stimulerende virkning på blodkoagulationsprocessen..

Meldrøje – Kontraindikationer og bivirkninger

Erotiske præparater er kontraindiceret under graviditet og fødsel.. Toniske sammentrækninger af livmoderens muskler kan forstyrre normal vejrtrækning og føre til kvælning af den nyfødte. Det er farligt at bruge ergot straks efter et barns fødsel, da muskelspasmer kan forhindre adskillelse af moderkagen. For lang brug, og undertiden med overfølsomhed overfor ergotpræparater er ergotiske fænomener mulige, forbundet med vasokonstriktion og underernæring af væv (især ekstremiteterne), såvel som psykiske lidelser. Utilsigtet eller bevidst forgiftning med store doser ergot ledsages af ulidelig mavesmerter og svære kramper, døden forekommer ofte. Alle ergotpræparater, såvel som hele horn, meget giftig, bør derfor kun bruges med tilladelse fra en læge og under hans opsyn.

Meldrøje – Formuleringer, Dosering og administration

Ergotal - summen af ​​ergotalkaloider i form af fosfater. Hvidt eller let brunligt pulver, vandopløseligt. Lægemidlet findes i tabletter, indeholdende 0,001 g (1 mg) samlede alkaloider, og i form 0,05 % opløsning i ampuller 1 ml. Tildel oralt 1 / 2-1 tablet 2-3 gange om dagen eller under huden og i musklerne på 0,5-1 ml (0,00025-0.0005 g ergotal).

Ergometrin maleat - hvidt eller let gulligt fint krystallinsk pulver, lugtfri; spildevand i jod, det er opløseligt i alkohol, uopløselig i ether og chloroform. Smeltepunkt 156-158 ° С.

Ergometrinmaleat anvendes i obstetrisk praksis til blødning efter manuel adskillelse af moderkagen, med tidlig postpartum blødning, forsinket involvering af livmoderen i postpartumperioden, med blødning efter kejsersnit, med blodig udledning efter en abort.

Tildel inde, intramuskulær og intravenøs; den hurtigste og stærkeste effekt observeres ved intravenøs administration. En enkelt dosis til parenteral administration 0,0002 g (0,2 mg), med oral - 0,0002-0,0004 g (0,2-0,4 mg). I postpartumperioden udpeges oralt 0,2-0,4 mg 2-3 gange om dagen, indtil risikoen for blødning forsvinder - normalt under 3 dage; ved langvarig blødning skal du injicere en gang 0,2 mg i en vene eller intramuskulært, derefter fortsætte med at give stoffet inde.

Ergometrinmaleat tolereres generelt godt; langvarig recept på lægemidlet anbefales ikke; bør overvejes, det i nogle tilfælde (hos personer med overfølsomhed) fænomener med ergotisme kan udvikle sig.

Lægemidlet findes i tabletter, indeholdende 0,0002 g (0,2 mg) ergometrin maleat, og i ampuller forbi 1 ml 0,02 % opløsning (0,2 mg).

Ergotamin hydrotartrat anvendes i obstetrisk praksis for livmoderatony, postpartum blødning, subinvolution af livmoderen; i gynækologi - undertiden med livmoderblødning. Udover, ergotamin bruges til migrænehovedpine. Der er også tegn på dets effektivitet i glaukom..

Ordinere ergotamin til uterin atoni og ufuldstændig abort under huden eller intramuskulært, 0,5-1 ml 0,05 % opløsning; i nødstilfælde injiceres langsomt i en vene 0,5 ml. Til andre indikationer ordineres 10-15 dråber oralt. 0,1 % løsning I - 3 gange om dagen. For migræne anbefales 15-20 dråber et par timer før det forventede angreb; med migræneanfald administreres 0,5-1 ml intramuskulært.

Ergotamin bør ikke bruges i lang tid.; efter 7 dage med brug i tilfælde, kræver længere behandling, tag en pause (i 3-4 dage).

"Belloid»Fås i tabletter, indeholdende 0,3 mg ergotoksin, 0,1 mg sum af belladonna-alkaloider (belladonna) og 0,03 g butylethylbarbitursyre. Tag med øget irritabilitet, søvnløshed, Meniere's syndrom, neurogene lidelser, forbundet med uregelmæssigheder i menstruationen, hyperthyroidisme af 1 tablet (drop) 3-6 Gange om dagen.