Sporovyky – Morfologi og udvikling cyklus af patogene protozoer

Denne klasse omfatter parasitære former for protozoer, levende celler, hulrum og væv fra dyr og mennesker. For Sporozoa organeller karakteriseret ved fravær af bevægelse i den voksne form, og udseende flageller på bestemte stadier af udvikling. Den livscyklus af parasitten komplekse, mange kørsler med ændringen af ​​de to værter.

Som et resultat af seksuel reproduktion sporer dannes (de er fraværende fra haemospororida), deraf navnet af klassen - Sporozoa.

Af størst interesse Sporozoa haemosporida, som omfatter forskellige typer af Plasmodium falciparum. Hos mennesker malaria forårsager fire typer Sporozoa: Plasmodium vivax - Patogen vivax; Plasmodium malariae - En fire-dages malaria patogen; Plasmodium falciparum - Det agens af malaria Tropica; Plasmodium ovale - Malaria parasitten Oval (en tre-dages typen).

Livscyklus malariaparasitter menneskets består af:

• seksuelle udvikling i kroppen type kvindelige myg Anopheles (sporogoni);
• ukønnet udvikling i humane leverceller (væv schizogony), i erytrocytter (erytrocytiske schizogony) og dannelsen af ​​røde blodlegemer i de seksuelle former (gametocytter eller gamont).

Sporogoni

Hvornår smager Komarom slægt Anopheles patient eller malaria parasit i maven med blod får gametocytter. Efter en omstrukturering af nukleare apparat makrogametotsit (kvindelige gametocyte) Det bliver til macrogamete, og fra microgametocyte (mandlig gametocyte) dannes 4-8 microgametes. I maven af ​​myg kommer tæt fusion- og microgamete, hvorved en mobil zygote, samt modning - ookineta.

Sidste trænger gennem væggen af ​​maven og under den ydre skal bliver til oocyster. Når omgivelsestemperaturen 25 ° C. Denne proces fortsætter i ca. to dage (ved en temperatur under 16 ° C parasitter dør på tidligere udviklingstrin). Med modning af oocytter i kernen det gentagne gange opdelt, dannelse af en flerhed af sporozotov - aflange tenformede celler 11-15 mm lang og 1 1,5 m bredde. Modnet oocyst brister, sporozoitter frigives og transporteres med hæmolymfe i hele kroppen af ​​en myg, koncentrering i spytkirtlerne, hvorefter myg bliver infektiøse. Sporozoiter i spytkirtlerne af myg bevaret indtil 1,5 Månedens, En myg kan inficere flere mennesker.

Şizogonija

Når en inficeret myg bider en menneskelig krop falde sporozoitter, som bæres af blod og lymfe flow i forskellige organer og væv. I blod sporozoitter menneskelige kan ikke være mere 1 ingen. I løbet af denne tid får de ind leverceller (gepatocitы), hvor stoffet, ectoglobular, udviklingen cyklus af Plasmodium.

Gang inde i hepatocyt, circumsporozoit afrundet, stigninger, kernen af ​​sine aktier - formet trofozoit, og derefter schizont. For 6-12 th dag schizont fylder hepatocyt, skubbe sin kerne til periferien. Et så stort (til 60 m) schizont stof ved at dividere et stort antal splits (til adskillige titusinder) små mononukleære merozoiter.

Merozoiter P. falciparum trænge ind i erytrocytter og de udvikler kun (præ-erytrocytiske cyklus varer i fem til seks dage). Andre typer af malaria (P. vivax) præ-erytrocytiske schizogony langsommere, sluttede i 7-8 dage efter infektion, merozoiter dannede flere gange mindre, og de er af to typer: et indlejrede i de røde blodlegemer og giver anledning erythrocyt schizogony, andre - i hepatocytter, hvorved væv (paraэritrocitarnaя) schizogony gentages.

Erytrocytiske schizogony. Fabric merozoiter gennemtrænge røde blodlegemer, og de fleste af dem er omdannet i ukønnede stadium - trophozoitter, og derefter schizonter, Ved at opdele der producerer erythrocytiske merozoiter. Røde blodlegemer ødelægges, frigivne merozoiter trænge ind i nye røde blodlegemer, og erytrocytiske schizogony gentages.

Den erythrocytiske cyklus af malaria parasitter udmærker stage merozoiter, koltsevydnoho trofozoyta (ringe), amebovydnoho trofozoyta, schizont og morula.

Unge merozoit Det er en oval klump af cytoplasma med én kerne, Han rundede i erythrocyt. Da konverteringen og merozoiter i trofozoit det ser vakuole, omgivet af cytoplasmaet i form af fælgen. Parasitten tager form af ringe (duodenal). I farvede præparater er synlige smalle, skarpt defineret rand af cytoplasma parasitten, omslutter vacuolen, lille og tætte rubinrød kerne, cytoplasma er homogen, upigmenteret.

I fremtiden, mængden af ​​cytoplasmaet stigninger, det akkumulerede pigment (nedbrydningsprodukt af hæmoglobin) i form af fine korn eller stave gyldne gule, mørk brun eller sort (afhængigt af patogenet). Den unge amoeboid trofozoit antal små korn af pigment, som det vokser det øger.

Når stoppe væksten af ​​trofozoit bliver en oval eller cirkulær form (şizont) og den dækker næsten hele erythrocyt. Ved opdelingen schizont producerer to, fire kerner eller flere. Efter processen af ​​deling af den nydannede omkring hver kerne adskilt del af cytoplasmaet, hvorved en morula, bestående af merozoiter, mellem hvilke er en kompakt klynge af pigment. Efter modning af erythrocytter ødelagt morula, merozoiter frigives til blodet og gå (merulyatsiya). Nogle merozoiter dør i blodplasma, og resten medtaget i nye røde blodlegemer - gentaget schizogony. Befriet på merulyatsii pigment optages af makrofager.

Foruden aseksuelle schizonter i blodet af merozoiter er dannet af kimceller - gametocitы (gamonts), lang tid, som kan cirkulere i blodet, og indtagelse transportør giver anledning sporogoni. Gametocitы P. falciparum buet, halvmåneformet; fra andre typer af parasitter er rund eller oval. Den cytoplasma indeholder en betydelig mængde gametocytter pigment, korn er større, end schizont. Pigment fra gametocytter P. vivax, P. malariae, P. oval er mere jævnt fordelt, end schizonter, og i P. falciparum Den er koncentreret i den centrale del af det kvindelige og i den midterste tredjedel - i mændenes gametoditah.

I blodet hos nydiagnosticerede senere identificeret gametocytter, end schizonter: ved 3-4-malaria - den anden og tredje angreb, når Tropical - 7-10 dage efter opdagelsen af ​​ringformede trofozoitter.

Kramper opstår hos en patient i løbet af masse division parasitter og slippe dem i blodet, så intervallerne mellem angrebene bestemme varigheden af ​​den cyklus af erytrocytiske schizogony: i P. malariae - 72 ingen (angreb på to dage), i P. vivax, P. oval, P. falciparum - 48 ingen (anfald om dagen). Det er også muligt misbrug pristupov- vekslende double, tredobbelte angreb, på grund af dannelsen af ​​yderligere generationer ved halter eller foran i udviklingen af ​​de vigtigste parasitter generation.

I forskellige faser af angreb i patientens blod fundet forskellige aldersgrupper former af parasitten. Så, løbet af kulderystelser og feber henfalder erythrocyt schizonter (Morulem) og frigivelse af merozoiter. Ved høj kropstemperatur merozoiter i erytrocytter indført, dreje ind en ringformet trophozoitter.

Ved at reducere temperaturen i kroppen er domineret af amoeboid trofozoitter (med dannelsen af ​​pseudopodia); under apyrexia - subadult og voksne schizonter; i timer, foregående kulderystelser og feber - dividere schizonter.

Ud over disse former for leadgenerering på forskellige stadier af parasitten fundet yderligere generation. Som et resultat heraf kan patientens blod påvises tre eller fire alder parasitter og danner en. Undtagelsen er tropisk malaria, hvori der kun ringformede trofozoitter (Yderligere udvikling forekommer i indre organer).

Kun i alvorlige tilfælde af falciparum malaria i perifert blod kan registrere mere modne schizonter (op til morula). I P. vivax, P. oval, P. malariae alle ukønnet udvikling cyklus finder sted i de røde blodlegemer. Deres gametocytter påvises i perifert blod i alle stadier af udvikling, og i P. falciparum - Kun modne, karakteristisk halvmåneformet (mindre modne gametocytter er placeret i de indre organer).

Når frisk malaria parasitter detekteres i blodet hos patienter under det første angreb, undertiden for en dag eller to før eller efter feber, i tilfælde af tilbagefald - første gang kropstemperaturen stiger (hos nogle patienter med tilbagevendende stigning i antallet af parasitter ikke ledsaget af en stigning i temperaturen).

Ved høj kropstemperatur, på grund af malaria, i patientens blod parasitter detekteres kontinuerligt. En undtagelse kan være kun det første angreb af sygdommen (især falciparum malaria), som sjældent forekommer i så små mængder af parasitter, at i løbet af undersøgelsen ikke blev påvist. Fraværet af parasitter i blodet under den anden undersøgelse i løbet af feber indikerer anden sygdom.

Malariaparasitter kan findes i parasit (den primære bærer og tilbagefald).

Den ubestridte beviser for malaria Det er påvisningen af ​​Plasmodium falciparum i blodet. Den nemmeste, tilgængelig og informativ metode til diagnostik - mikroskopisk undersøgelse af udstrygninger og særligt tykke bloddråber, fordi for den samme mængde tid med denne metode er det undersøgt i 30-50 gange mere blod, end i smear. Imidlertid bør det tages i betragtning, i en tyk dråbe parasitter deforme, så de er sværere at detektere, end i smear.