Indholdet af cellulære elementer i serøs væske

De vigtigste morfologiske elementer, som kan findes i de serøse hulrum i punctates, er:

• blodlegemer (erythrocytter og leukocytter);
• mezoteliotsitov;
• gistiocitы.

Røde blodlegemer i serøs væsker

Røde blodlegemer detekteres i serøs væske i forskellige mængder afhængigt af årsagen, forårsaget af deres udseende (traumer, malignitet, infektion og andre.). De kan påvises ved degenerative forandringer, relevant, når det bestemmes blødning begrænsning, dens alvor og varighed.

Hvide blodlegemer i serøs væske

Neutrofile granulocytter

Med udbredelsen af ​​infektion i de serøse hulrum der er en inflammatorisk reaktion på fremkomsten af ​​de første segmenterede neutrofiler, hvilken exudat kan karakteriseres ved en række degenerative forandringer: toksogennoy grus, hypersegmentation, vakuolisering af cytoplasmaet, etc..

Tilstedeværelsen af ​​neutrofiler i de degenerative trin af henfald på baggrund af detritus og rigelige mikroflora (både intra-, og ekstracellulære) Det angiver alvorligheden af ​​processen. På denne baggrund, fremkomsten af ​​den fælles kerne af væv-afledte celler indikerer en gunstig prognose af den inflammatoriske proces.

Eosinofile granulocytter

Isoleret eosinofile granulocytter kan findes i nogen af ​​de serøs væske, men nogle gange, navnlig i allergiske reaktioner, de kan være meget (til 90 %). Morfologisk de ikke adskiller sig fra blod eosinofile granulocytter.

Lymfocytter

Lymfocytter er mere modstandsdygtige, end segmenterede neutrofile granulocytter, de er mindre udsat for degenerative ændringer og befinder sig i en serøs væske. Nogle gange degenerativ ændret, uudviklede neutrofile granulocytter mistaken for lymfocytter. I vanskelige tilfælde bør differentieringen af ​​disse celler er opmærksomme på kromatin struktur af kernen. For typiske lymfocytspecifik struktur gruboglybchataya.

Monocytter

Monocytter i serøs væske er også mere modstandsdygtige, end segmenterede neutrofile granulocytter. Morfologisk, de normalt ikke adskiller sig fra blod monocytter. Deres udseende eller kvantitativ indikation af vækst er gavnligt i inflammatoriske reaktioner.

Plasmaceller i serøs væske

Plasmaceller (plasmacytes) når langvarig inflammation i serøse kaviteter kan detekteres i en stor mængde.

Histiocytter i serøs væske

Histiocyter varieres i størrelse, form og farve. Deres diameter ligger i området fra 10-30 mikrometer. cytoplasma farve i nogle lyseblå celler, andre - mørkere. Cores histiocyter har sarte struktur kromatin netværk, ovalt eller bønne-formede (monotsitoidnыe), anbragt excentrisk eller centralt. I kernen, nucleoli er 1-2, som ofte ikke kan ses på grund af degenerative forandringer. Cytoplasmatisk neredko vakuolizirovana.

Giant flerkernede celler fra kronisk inflammation i serøs væske

Giant multi-celle kronisk inflammation (celler af fremmedlegemer) findes i den serøs væske sjældent, er resultatet af amitotisk fission histiocytter og kendetegnet ved følgende træk:

• stor størrelse;
• cirkulær eller oval form;
• lille, omgang, monomorfiske, kompakt, fordelt tilfældigt kerner uden kernelegemer;
• bazofylnoy cytoplasma uden inkluderet.

Makrofager i serøs væske

Makrofager er morfologisk meget lig monocytter. Deres cytoplasma basofile, blednookrashennaya, netformede, Den indeholder vakuoler og kornethed azurofile. Kernerne er ret store, ofte forkert, undertiden bizarre, kromatin af kernerne er i form af den mere tætte og uensartet, den blide og ensartet net. Nukleoler er ikke altid klart synlige. Ofte findes indeslutninger i form af røde blodlegemer i disse celler, kerner af leukocytter og andre mere eller mindre konserverede celler eller kun celleaffald, etc.. d.

Mezoteliotsitov i serøs væske

Mezoteliotsitov - en single-layer flad epitelceller, serøs membran foring pleural, pericardiale og bughule. Mezoteliotsitov diameter når 25-30 mm. Kerner deres runde form, mindre oval, centralt beliggende, undertiden lidt excentrisk. Karyomitome bud, ensartet. Nogle gange er det set i kernen af ​​en lille kernelegeme. Bryd cytoplasmaet, ofte afrundede, Pappenheim malet i lyseblå toner.

Under indflydelse af forskellige stimuli (infektion, skade, stoffer) mesotelial proliferation kan forøges. Dette øger cellernes, deres kerner og nukleoler, forbedrede basofili af cytoplasmaet og nucleoli, eftersom intensivt prolifererende celler steg RNA-indhold. Den cytoplasma bliver ujævne konturer, at øge antallet af dets. Ofte bestemmes mitotiske division kerner mesothelium. Når proliferation øger det totale antal mezoteliotsitov betydeligt. Resultaterne af undersøgelsen er ikke nødvendigt at give oplysninger om morfologi af den stadig mezoteliotsitov, fordi det er en specifik; bare angive antallet.

Forskellige patologiske processer er ledsaget af den samme type dystrofiske ændringer mezoteliotsitov. Karakteristisk for en række forskellige størrelser og former af celler. Deres pyknotiske kerne eller kromatin mønster sparsom, kan lyseres. Der er multi-celle. Cytoplasmatisk mezoteliotsitov kan have forskellige farver, indeholde grove granulære indeslutninger og underkastet vakuolisering (skummende, signetring celle).

Tsitomorfologicheskie ændrer mezoteliotsitov proliferative og degenerativ natur er særlig udtalt i patienter med kronisk hjertesvigt og nyresvigt. Den serøs væske samtidig akkumulering af celler findes i form af lag og strukturer zhelezistopodobnyh. Undertiden detekteret giant symplasts afrundet eller polygonal form med et stort antal forskelligt farvede monomorfe forstørrede kerner, anbragt tæt eller en ring.

I akut inflammation bliver unormal mezoteliotsitov og ligner kræftceller. Der er store celler med forstørrede hyperkromatiske kerner, hypertrofiske kernelegemer og intenst farvet, bazofylnoy cytoplasma. Der er gigantiske multikerneholdige celler med mitotiske figurer og amitosis.

I mekanisk og kemisk stimulering af serøse membraner (kirurgi, ind i serosale hulrum kontrasterende masserne og så videre.) øger samlede mezoteliotsitov, detekteret polymorfi af kerner (kringlet-forkert, hesteskoform, et timeglas et al.).

I godartede tumorer i uterus og ovarier en serøs væske fra utero-rektal plads mezoteliotsitov anbragt i en stor klynger. Der har været stor hyperkromatisk kerne og cytoplasma markeret basofili. Nuklear og cellulære polymorfi offline. Bure, brudt med de løsnede lag af mesothelium, ligne histiocyter (aflange, med cytoplasmatiske fremgangsmåder).

I tumorlæsioner af serøse membraner mezoteliotsitov normalt udtrykt i dystrofiske ændringer: tegn på spredning (mange strukturer zhelezistopodobnyh, sintsntialnyh formationer og så videre.) er karakteristiske udtrykt adhæsioner, samtidig tumor.

Ændringer i mezoteliotsitah regenerativnogo og degenerativnogo karakter skabe diagnostiske vanskeligheder og ofte føre til fejlagtige konklusioner, især ved diagnose af maligne tumorer.