Bariatricheskaya kirurgi – obhodnoj želudočnyj anastomoser pr Ru – laparoskopisk kirurgi

Beskrivelse gastrisk bypass Roux

Obhodnoj želudočnyj anastomoser pr Ru – operation, udført for fedme. Det ændrer maven og tyndtarmen, at forårsage vægttab:

• Begrænsning måltid – Det skaber en lille pose, som udfører funktionen af ​​maven. Dens størrelse tillader ikke at spise store mængder mad på én gang;
• Begrænsning absorptionen af ​​fødevarer næringsstoffer – fødevarer omgår den indledende del af tyndtarmen, som normalt absorberer de fleste næringsstoffer.

Årsagerne til at udføre gastric bypass Roux

Operationen bruges til svær fedme. Læger bruger indikator, kaldet body mass index (BMI), at bestemme graden af ​​fedme. Normal BMI – 18.5-25.

Gastric Bypass – muligheden for vægttab for folk med følgende indikatorer:

• BMI større end 40;
• BMI 35-39.9 og livstruende sygdomme, såsom hjertesygdomme eller diabetes;
• BMI 35-39.9 og med alvorlige handicap, hvilken indvirkning på beskæftigelsen, mobilitet, familieliv.

Succesen med gastrisk bypass operation afhænger af yderligere livsstil. Med den rigtige tilgang ville være en betydelig forbedring i sundhed:

• Langsigtet vægttab;
• Disappear mange fedmerelaterede sygdomme (f.eks, glucose intolerance, sukkersyge, søvnapnø, højt blodtryk, Lavere kolesterol);
• Der vil forbedre mobiliteten og øge styrken;
• Forbedre stemningen, selvværd, livskvalitet;
• Det vil nedsat risiko for at dø af hjertekarsygdomme (f.eks, hjerteanfald, slag) og andre årsager.

Возможные осложнения при выполнении лапароскопической операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Før, hvordan du udfører operationen, du behøver at vide om mulige komplikationer, som kan omfatte:

• Ernæringsmæssige mangler – Du bliver nødt til at tage vitaminer, at få nok vitamin B12, jern og calcium;
• Blødning;
• Infektion;
• Dannelsen af ​​blodpropper;
• Herniation;
• Tarm obstruktion;
• Afbrydelse hæfteklammer, forårsager lækage af gastriske fluider i bughulen;
• Diarré, mavekramper og opkastning;
• Dumping – Det sker efter at have spist slik, når fødevarer gennem tyndtarmen går for hurtigt og forårsage sveden, træthed, svimmelhed, kramper, diarré;
• Komplikationer af generel anæstesi;
• Døden – forekommer i mindre end 1% patienter.

Faktorer, som kan øge risikoen for komplikationer omfatter:

• Rygning;
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (f.eks, nyresygdom);
• Sukkersyge;
• Alderdom;
• Hjerte- eller lungesygdom;
• Blødning eller koagulationsforstyrrelser.

Hvordan er laparoskopisk kirurgi gastrisk bypass Roux?

Forberedelse til Kirurgi

Hver metode fedmekirurgi har specifikke krav. Før du udfører den aktuelle handling, sandsynligvis, Du mangler::

• En grundig lægeundersøgelse og analyse af den medicinske historie;
• Forsøg på at tabe (om 10%) gennem brug af kost narkotika;
• Høring med en diætist;
• Evaluering af mental sundhed.

Før operation:

• Patienten kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler en uge før den procedure,:
  • Aspirin eller andre anti-inflammatoriske lægemidler;
  • Blodfortyndende medicin, såsom warfarin, clopidogrel (Plaviks);
• Du må ikke tage nogen ny medicin eller kosttilskud uden at konsultere din læge;
• Det er nødvendigt at arrangere en tur til og fra hospitalet;
• Det er nødvendigt at organisere en hjemmehjælp til tilbagebetalingsperioden;
• Før kan have brug for operationen til at tage antibiotika;
• Vi er nødt til at tage laksantia og / eller et lavement, at rense tarmen;
• Om natten før operationen, kan du kun har et let måltid. Du må ikke spise eller drikke noget efter midnat, Medmindre andet er angivet læge.
• Vi er nødt til at tage et brusebad eller bad om morgenen før operationen.

Anæstesi

Under operationen under anvendelse af generel anæstesi. Under operationen, patienten sover.

Beskrivelse af proceduren

At forberede patienten til operation, Sygeplejerske træder venekateter i armen af ​​den opererede. Patienten vil være i stand til at komme igennem det væske og medicin under proceduren. Lægen vil sætte et rør til at trække vejret gennem munden i halsen. Dette vil hjælpe patienten indånder under kirurgi. Desuden er et kateter indsat i blæren, at aflede urinen.

Lægen vil foretage flere små snit i underlivet. Det vil blive pumpet gas, at lette synlighed såvel. A laparoscope og kirurgiske redskaber vil blive indsat i indsnit. Laparoskop – særlige medicinske værktøj med en lille kamera og en lyskilde ved enden af. Det sender billeder af bughulen på en monitor på operationsstuen. Lægen udfører, overvejer det opererede område på denne skærm.

Lægen vil bruge kirurgiske hæfteklammer, at skabe en lille pose i toppen af ​​maven, som kan rumme omkring 250-300 gram af fødevarer. Det vil være en ny, nedre mave. En normal mave kan rumme op til et halvt kilo mad.

Derefter, Læge skærer tyndtarmen og tillægger det til den nye mave. Med den intestinale bypass bevæger mad fra maven til den nye midterste del af tyndtarmen, udenom den normale maven og den øverste del af tyndtarmen.

Endelig, den øverste del af tyndtarmen er fastgjort til den midterste del af tyndtarmen. Dette tillader fluid, hvilket gør den gamle maven, ned fra den øverste del af tyndtarmen i den midterste del.

Når bypass er afsluttet, indsnit lukkede hæfteklammer eller sting syet.

Det skal erindres, I nogle tilfælde,, en læge skal skifte til åbne kirurgi. Under åben kirurgi, vil han gøre et stort snit i maven, til direkte se de indre organer.

Efter indgrebet

Patienten går til opvågningsstuen til overvågning af vitale funktioner. Også på behovet for at indføre smertestillende.

Hvor længe vil operationen?

Omkring to timer.

Vil det gøre ondt?

Anæstesi forhindrer smerte under operation. Patienter oplever smerte eller ømhed i snit under opsving. Din læge kan ordinere medicin, at lette smerten.

Tid brugt på hospitalet

Den sædvanlige liggetid er 2-5 dage. Hvis der opstår komplikationer, længden af ​​opholdet på hospitalet kan forlænges.

Postoperativ pleje efter laparoskopisk gastric bypass Roux

På hospitalet

Mens der i hospitalet, følgende procedure:

• Forudsat smertestillende medicin;
• Diæt:
  • På dagen for operationen ikke kan være noget at spise og drikke;
  • Den næste dag efter operationen udføres røntgenundersøgelse for lækage af gastrisk betjente sæder. For at gøre dette, er patienten givet en drink en speciel væske, derefter udført en x-ray. Hvis testen er positiv, hver 20 min tilgængelig på 30 ml dyrkningsvæske. Hvis der findes utætheder, strømmen vil blive produceret ved intravenøs;
  • På den anden dag efter operationen, du kan tage 1-2 spiseskefulde pureret mad eller 30-50 ml væske hver 20 minutter;
• Mens på hospitalet, patient, er det ønskeligt at gøre følgende:
  • Brug et spirometer, at tage dybe vejrtrækninger. Dette hjælper med at forhindre problemer med lys;
  • Det er nødvendigt at bære elastiske kirurgiske strømper at forbedre blodgennemstrømningen i benene;
  • Langsomt går hver dag.

Plejehjem

Vær sikker på at følge lægens anvisninger. Det er nødvendigt straks at starte en sund livsstil og slippe af med dårlige vaner.

Efter operation:

• Vi er nødt til at spørge lægen om, når det er sikkert at brusebad, bade eller udsætte det kirurgiske sted til vand;
• Perioden for inddrivelse efter operation for gastrisk bypass operation – 2-6 uger;
• Det er umuligt at køre bil eller løfte noget tungt, indtil lægen siger, det er sikkert. Det kan tage op til to uger eller mere;
• Efter kirurgi mulige følelsesmæssige op-og nedture i humør;
• Vi har brug for at mødes regelmæssigt med din læge til at overvåge og støtte.

Den nye mave er på størrelse med et lille æg, så du hurtigt kan nå mæthed. Således, du skal tage meget små mængder og spiser meget langsomt:

• Vi er nødt til at starte med 4-6 måltider om dagen 50-80 gram ad gangen;
• Første 4-6 uger efter operationen, skal alle fødevarer være pureed til en puré;
• Efter overgangen til fast føde, bør det være godt at tygge på;
• Det er nødvendigt at forbruge nok protein;
• Det er nødvendigt for at undgå slik og fed mad;
• Hvis der er for meget eller for hurtigt, Dette kan medføre alvorlige smerter eller opkastning. Når fødeindtagelse er ikke nødvendigt at skynde sig.

Måske, bliver nødt til at tage medicin, som kan omfatte:

• Antacida;
• Smertestillende medicin;
• Vitamin- og mineraltilskud.

Det er nødvendigt at gå til hospitalet i følgende tilfælde

• Tegn på infektion, herunder feber og kulderystelser;
• Rødme, ødem, stigning i smerte, blødning eller udledning fra snittet;
• Hoste, åndenød, brystsmerter, eller svær kvalme eller opkastning;
• Øget mavesmerter;
• Blod i afføringen;
• Problemer med vandladning (f.eks, smerte, brænding, hyppig vandladning, blod i urinen) eller manglende evne til at tisse;
• Konstant kvalme og / eller opkastning;
• Smerter og / eller hævelse i benene, ykrah, fødder, pludselige brystsmerter eller åndenød;
• Alle andre bekymrende symptomer.