Ropivacain

Da ATH:
N01BB09

Farmakologisk virkning.
Mestnoanesteziruyuschee.

Ansøgning.

Lokalbedøvelse: Epidural, incl. for kejsersnit, ledninger (herunder større nerver og plexus), infiltration; lindring af akut smerte (incl. postoperativ analgesi og anæstesi levering).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, Alder til 12 år (der ikke er tilstrækkeligt antal kliniske observationer).

Begrænsninger gælder.

Hjerteblok (Delvis eller fuldstændig), skrumpelever, nyresvigt.

Graviditet og amning.

Med omhu under graviditet og amning (Det udskilles i modermælk). Ansøgning om bedøvelse eller analgesi i obstetrik berettiget.

Bivirkninger.

Hypo- eller hypertension, Skæg- eller takykardi, hovedpine, svimmelhed, paræstesi, neuropati, dysfunktion af rygmarven (anterior spinal arterie syndrom, araxnoidit), kvalme, opkastning, kuldegysninger, feber, urinretention, allergiske reaktioner (incl. anafylaktisk shock).

Samarbejde.

Forbedrer toksiske effekter mv. narkotika og lokalanæstetika, strukturelt ligner lokalanæstetika af amidtypen. Styrker (gensidigt) action fonde, CNS-depressiva.

Overdosis.

Symptomer: nedsat syn og hørelse, gipotenziya, arytmi, dysartri, forøget muskeltonus, vellication; progression af forgiftning: tab af bevidsthed, kramper, gipoksiya, giperkapniя, respiratoriske og metaboliske acidose, dyspnø, apnø, hjertestop.

Behandling: ophør af administration, opretholde tilstrækkelig iltning, arrestere kramper og beslaglæggelser (nominering tiopentala 100-120 mg i/i eller diazepam 5-10 mg i/i); hvis det er nødvendigt - IVL (efter starten af ​​ventilatoren kan administreres suxamethonium), normalisering af blodcirkulationen, Korrektion af acidose; med udviklingen af hypotension og bradikardii-introduktion af efedrin 5-10 mg i/i (måske igen efter 2-3 minutter).

Dosering og administration.

0,2% opløsning. Lindring af akut smerte: epidural Introduktion på Columna plan, en bolusnoe-10-20 ml (20-40 Mg); intermitterende indgivelse (smerter under fødslen) -på 10-15 ml (20-30 Mg) minimum interval 30 m; forlænget infusioner for smerte fødsel-6-10 ml/h (12-20 mg/h); postoperative-6-14 ml/h (12-28 mg/h); Thorax epidural analgesi: forlænget infusioner efter operationer — 6-14 ml/h (12-28 mg/h); provodnikova og infiltrazionnaya anæstesi-1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% opløsning. Anæstesi til operation. Kejsersnit – 15-20 ml (113-150 Mg); epiduralnaya thorax anæstesi i postoperative smerter er 5-15 ml (38-113 Mg); epiduralnaya anæstesi på niveauet lumbal, 15-25 ml (113-188 Mg); provodnikova og infiltration anæstesi — 1-30 ml (7,5-225 Mg); stor nerve plexus blokade (brachialis) — 10-40 ml (75-300 Mg).

1% opløsning. Anæstesi til operation: epiduralnaya anæstesi på niveauet lumbal, 15-20 ml (150-200 Mg).

Forholdsregler.

Patienter med alvorlig leversygdom bør reduceres gentagne doser. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at ropivacain overtræder motorisk funktion, koordinering og reaktionshastighed. Derfor, efter ansøgningen periode, hvorefter patienten kan gøre jobbet, kræver mere opmærksomhed, bestemmes af en læge.

Under den langvarige blokade (infusion eller gentagne bolus) kan oprettes giftige bedøvelsesmiddel koncentration i blod og lokale nerveskader.

Forsigtig.

Før anæstesi bør installeres intravenøse katetre og sikre, at genoplivningsudstyr. Før og under administration (med hastigheder på 25-50 mg/min) aspiration er nødvendigt at gennemføre test (til forebyggelse af intravaskulær kontakt opløsning, der kan genkendes af en stigning i hjertefrekvensen).