РАУВОЛЬФИЯ ЗМЕИНАЯ, Rauvolfia serpentina: medicin, Dosering og administration, Kontraindikationer

Rauwolfia serpentine er en halvbusk, op til 1-1,5 m høje, kutrovyh familie (Apocynaceae). Den vokser i tropiske lande. Høstede rødder og jordstængler, som medicinske industri producerer reserpine, raunatin, aimalin.

Kemisk sammensætning af Rauwolfia slangeskind

Rødder og jordstængler indeholder om 20 indol alkaloider, der i genberegning på rå planter udgør 1-2 %. Den mest berømte af dem reserpine, rezerpinin, raupin, Serpentine, rescinamin, ajmalicin, aimalin, ajmalinin, Serpin, yohimbine, Thebain, papaverin mv.

Farmakologiske egenskaber af alkaloider af planter varierede. De påvirker hovedsageligt CENTRALNERVESYSTEMET, har adrepolitičeskim aktivitet gipotenzive og, hovedsageligt på grund af de særlige egenskaber og opsummere nær rezerpina det struktur af alkaloider. I forbindelse med den udbredte brug i klinisk praksis, er rezerpina og sammenfattende alkaloid fra Rauwolfia narkotika farmakologiske egenskaber præsenteret nedenfor rezerpina og raunatina.

Reserpin - Et hvidt krystallinsk pulver, tungtopløselige i vand og godt — i organiske opløsningsmidler. Hovedsageligt tilbyder gipotenzivne og beroligende (beroligende) handling.

Gipotenzivne effekt rezerpina udvikler sig langsomt og persistere i lang tid. Gipotenzivny effekt er forbundet med nedsat minutvolumen blod, med et fald i samlede perifere modstand fartøjer, samt med tilstedeværelsen af hæmmende indflydelse på pressorne Centre. Direkte virkning af alkaloid Rauwolfia på vasomotoriske centre i øjeblikket ikke bevist, som reserpine i et eksperiment på dyr påvirker ikke motor impulsaciu i pregan- glionarnyh fibre af den sympatiske innervation. Rezerpina aktivitet, Dog, observerede ætiologi, øget motorisk aktivitet og sekretion af mave-tarmkanalen, samt kramper, reflektere over undertrykkelsen drug adrenerge mekanismer og overvægt af de kolinerge virkninger.

Effekter rezerpina CNS manifesteret i uddybningen og styrkelsen af den fysiologiske søvn, i handlingen involution af Barbiturater og andre sove piller og narkotika, i hæmning af interoreceptivnyh reflekser, i sænkning kropstemperatur. Alt dette gør reserpine som neuroleptika. Men i øjeblikket reserpine i praktisk medicin som neiroleptika anvendes ret sjældent.

Virkningsmekanisme af rezerpina forbundet med dens indvirkning på biogene aminer, Selv om han ikke hører til rûnoaminoksidazy hæmmere. Forsøget med dyr Introduktion-Rauwolfia alkaloid i store doser sænket markant indhold af biogene aminer i det centrale nervesystem og andre organer og væv. [For Eksempel, reduceret catecholamin i CNS, noradrenalin — hjerte muskel, fartøjer, tror lag napochechnikov.

I modsætning til individuelle alkaloid planter samlede forberedelse fra Rauwolfia slangeskind raunatin — giver en blødere hypotensive og beroligende virkning, Men på bekostning af andre alkaloider af planter har antiarytmiske og spasmolytika egenskaber. Trods, at magt er ringere end raunatin handlinger øger hypotensive, en mekanisme til reduktion af helvede raunatina består af to komponenter-centrale og perifere rezerpinopodobnogo adrenolitičeskogo virkning.

Anvendelsen af Rauwolfia slangeskind i medicin

Formuleringer, Dosering og administration

Medicin Reserpin: Dosering og administration, Kontraindikationer

Reserpin (Reserpinum) anvendes hovedsageligt i hypertensive sygdom. Under indflydelse af narkotika er en gradvis nedsættelse af den maksimale og minimale annonce på forskellige former for hypertension (herunder hyperthyreoidisme). Størst effekt er i de tidlige stadier af sygdommen i mangel af organiske forandringer af hjerte-kar-system. Terapeutiske effekt er normalt 3-6 dage efter begyndelsen af narkotika. Gipotenzivny effekt forholdsvis længe efter du stoppe med at tage rezerpina. Det er normalt ordineres i pilleform; undertiden injiceres intramuskulært eller intravenøst, Men, indsprøjte ikke har betydelige fordele i forhold til optagelse af stoffet inde.

Dosering og varigheden af dets anvendelse bør individualiseres. I hypertensive sygdom normalt starter med en destination rezerpina dosis 0,1-0,3 mg/dag (0,0001-0.0003 g/d); at tage stoffet efter et måltid. I nogle tilfælde er det tilstrækkeligt at fortsætte med at bruge stoffet i disse doser, i andre tilfælde kan dosis gradvist øges til 0,5-1 mg/dag; i mangel af effektive dosis kan øges til 1,5-2 mg/dag. Hvis inden 14 dage — 10 gipotenzivny effekt vil ikke komme, yderligere modtager medicin væltede. Hvis der er en effekt dosis gradvist reduceret til 0,5-0,2 - 0,1 mg / dag. Behandling af små (Support) doser af tilbringer lang tid inden for et par måneder under tilsyn af en læge.

Du kan eventuelt tildele reserpine sammen med andre hypotensive midler, især med apressinom, samt geksoniem, pentaminom og andre ganglioblokiruûŝimi lægemidler.

Reserpine anvendes med milde former for hjertesvigt med takykardi (sammen med hjerteglykosider), Når hypersympathicotonia, tireotoksikozah (sammen med tireo- statisk stoffer), i sene graviditet toxicosis.

Højere doser for voksne inde rezerpina: enkeltværelse 0,001 g (1 mg), daglige 0,01 g (10 mg). I udnævnelsen af bør stoffet i højere doser få indikation i opskriften.

Børn i reserpine administrerede i alderen 1 år ikke mere 0,1 mg 1 - 2 gange om dagen, til 5 år - 0,1 mg 2 gange om dagen og fra 6 til 12 år - 0,1 mg 2 - 3 gange om dagen.

I små doser af reserpine bivirkninger, normalt, forårsager ikke. Ved højere doser og følsomhed kan observeres hyperæmi slimhinder i øjne, hududslæt, mavepine, diarré, bradykardi, svaghed, svimmelhed, åndenød, kvalme, opkastning, mareridt. Med langvarig brug kan fænomener parkinsonizma.

I kursovom kan behandling hos patienter med psykiske sygdomme udvikle angst, angst, vedvarende søvnløshed, depression.

Hvornår bivirkninger bør nedsættes dosis rezerpina eller midlertidigt annullere. Ved smerter i maven og diarré udpege holinoliticaskie midler, i parkinsonizme-atropin, tropacin, amizil eller lignende stoffer. I svær depression anvendes stimulanser af CENTRALNERVESYSTEMET. I udnævnelsen af stoffet på en ambulant bør grundlag tage hensyn til muligheden for søvnighed og generel svaghed.

Reserpine er kontraindiceret tung økologisk hjerte-kar-sygdomme med kredsløbssygdomme ineffektivitet og markant bradykardi, Når koronaroskleroze og åreforkalkning cerebrovaskulær, nefroskleroze, mavesår og sår på tolvfingertarmen.

Rådighed i form af pulver og tabletter 0,0001 g (0,1 mg) og 0,00025 g (0,25 mg).

Medicin Raunatin: Dosering og administration, Kontraindikationer

Raunatin (Raunatinum). Den store indikation for anvendelse er raunatina hypertension, især i I og II stage. I psykiatrisk praksis raunatin er udbredte brug ikke på grund af utilstrækkelig effekt neirolepticski udtrykt, men kan, Dog, anvende med neurotiske tilstande.

Tildele produktet indeni tabletter. Begynd normalt med en modtagelse 1 tabletter, indeholder 0,002 g (2 mg) samlede alkaloider, for natten; 2. dag tage 1 tablet 2 En gang om dagen; på 3-rd dag-på 3 piller og bringe den samlede daglige dosis af lægemidlet for op til 5-6 tabletter pr dag; tage raunatin efter at have spist.

Efter debut af terapeutiske effekt (normalt 10-14 dage) dosis er gradvist reduceret til 1-2 tabletter om dagen. Behandlingsforløbet varer 3-4 uger. Men, sommetider en drug tager ganske lang tid i at støtte dosis (1 Tablet om dagen). Behandlingen skal være under tilsyn af en læge. Samtidig med raunatinom (eller sekventielt) Du kan anvende andre blodtrykssænkende, ganglioblokirute stoffer, apressin, dihlotiazid osv.

Raunatin forårsage normalt ikke bivirkninger. Nogle patienter tolerere det bedre, end reserpine. Dog i nogle tilfælde er der en hævelse af slimhinderne i næsen, Svedende, generaliseret svaghed; hos patienter med angina tider forstærke smerten i hjertet. Utilsigtede hændelser er holdt på samme tid reducere dosis eller efter en kort pause (1-3 dage) i forberedelse optagelse.

Medicin Aymalin: Dosering og administration, Kontraindikationer

Aymalin (Ajmalinum) kemiske struktur refererer til en gruppe af indol derivater og er en hvid eller hvid med et svagt gulligt hvidt krystallinsk pulver. Meget tungt opløseligt i vand, er det vanskeligt - i alkohol. Aymalina acetat hydrochlorid og leiso opløselig i vand.

Aymalin i modsætning til rezerpina mangler neuroleptisk aktivitet, moderat sænker annonce, flere stigninger koronar blodgennemstrømning, giver inotropony negative effekt og moderat adrepolitičeskoe aktivitet.

Et karakteristisk træk ved antiarytmiske egenskaber er aymalina. Det reducerer angst angreb, forlænger refrakterny periode, hæmmer atrioventrikuljarnuu og inde- Ventrikulær overledning, par undertrykkende automatik sinusknuden, Undertrykker automatik ectopiceskih lommer i impul′soobrazovanie.

Aymalin er et effektivt værktøj til cupping af atrial fibrillation og takykardi paroksizmalyûj. Effektiv for overtrædelser af rytme, relateret til forgiftning af narkotika naperstanki.

Lægemidlet er ordineret intravenøs, intramuskulært og inde; Det er særligt effektivt, når indsprøjte Introduktion.

For kort-akut anfald af atrieflimren og paroxysmal takykardi injiceres 0,05 g (2 ml 2,5 % opløsning) i 10 ml izotoniceski opløsning af natriumchlorid eller 5 % glucoseopløsning. Vildledende langsomt inden for 3-5 min. Valgfrit, kan du indtaste i løbet af dagen igen 0,05 g. Du kan indtaste drug kacel′no: 2-4 Ml 2,5 % løsning i en 100-200 ml izotoniceski opløsning af natriumchlorid. Intramuskulært administreret i 0,05 g (2 ml 2,5 % opløsning) hver 8 h til 0,15 g / dag (t. Det er. til 3 tid). Angiv eventuelt stoffet et par dage i træk.

Da den terapeutiske effekt af Parenterale er overdraget til indersiden af 1-2 tabletter (0,05-0.1 g) 3-4 Gange dagligt (inden for 1-3 uger). Aymalin normalt veltolereret. Visse patienter angivet hypotension, generaliseret svaghed, kvalme, opkastning; gennem intravenøs følelse varmen.

Kontraindikationer (især for intravenøs injektion): den tunge nederlag af de strømførende system af hjertet, stærkt udtalt sklerotisk og inflammatoriske forandringer infarkt, kredsløbssygdomme insufficiens III Stadium, pludselig hypotension. Forsigtighed er nødvendig for patienter med friske aymalina myokardieinfarkt: muligt degradering annonce og overtrædelse af ledningsevne.