Kræft i skjoldbruskkirtlen udvikles fra adenomer, diffus eller fokal hyperplasi, samt fra normal parenkym.

Ifølge WHO International Classification, skelner følgende histologiske former kræft i skjoldbruskkirtlen:

• follikulært;
• papillært;
• skællede;
• udifferentieret:
  • og) spindel celle;
  • til) gigant;
  • i) småcellet;
• medullære.

Follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen

Tumoren forekommer oftest hos kvinder i alderen 60-80 år. Kan vokse ind i blodkar.

Mikroskopisk undersøgelse afslørede tumor punktformig tumorceller af medium størrelse med en lidt markant polymorfi. De er placeret primært i form af komplekser, minder om strukturen af ​​folliklerne. Trods den udtalte nukleare atypi, cytoplasma bevarer funktioner, karakteristisk for follikulære celler: betydelig bredde, uregelmæssige konturer, rosa farve og cytoplasmatisk vakuolisering. Cellerne i denne tumor er ofte observeret i kolloid form, medtagelse af bobler af forskellige størrelser, fyldt med lyserøde indhold.

Kolloidet kan være placeret ekstracellulært, og i form af en homogen masse i follikler eller fibrøst stof bliver blokeret. Symplast mangler. For kræft i skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved fremkomsten af ​​multi-core celle. Nogle gange kan påvises glandulær komplekser af kræftceller acervulus. Deres tilstedeværelse i cytologiske prøver er en vigtig del af follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen.

Papillært kræft i skjoldbruskkirtlen

Papillære kræft - en tumor, den mest almindelige blandt maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen. Substratet kan bestå af tumorer af follikelceller A-, B-celler eller fra den anden og på samme tid.

Oftest er der papillær carcinom i A-celle.

Cytologiske diagnose af papillær kræft ofte præsenterer betydelige vanskeligheder, eftersom tumorceller hovedsagelig monomorft, gennemsnitsværdi, kubisk eller cylindrisk form.

Cellekernerne store, har uregelmæssige takkede konturer, ofte hypokrom, nogle af dem indeholde et eller to nucleoli. De lyse kerner er ofte ru chromatinstruktur, glybchataya eller i form af korte pinde. Cytoplasmaet omgiver kernen i en lille rand, Det farves med forskellige intensiteter og kan være lidt skummende udseende. Kanterne af hende klart konturiruyutsya.

Celler er for det meste placeret i form af papillære strukturer, ofte med tegn på atypi.

Placeringen af ​​cellerne i den papillære strukturer, toradet.

Trækkene ved cytologisk billede af papillær kræft er tilstedeværelsen af ​​intranucleær cytoplasmatiske invaginationer (intranucleær vakuoler), samt omfattende syncytier uden klare grænser mellem celler (ligner gigantiske flerkernede celler) og simplastov med et stort antal tilfældigt fordelt kerner.

Ofte er sådanne strukturer identificeres lange eller korte fremskrivninger af cytoplasma i form af aflange spirer. Antallet af kerner i dem kan variere fra 2-3 for 15-20 og mere. Kernerne i det samme medium størrelse, runde eller ovale, Det er malet i en rødlig-lilla toner. Konturerne af kernerne klare, glat, kromatin i form af små prikker anbragt kompakt. Kan detektere enkelt lille nucleoli. Kerner placeret tilfældigt i hele området symplast eller koncentreret på en af ​​polerne. Den cytoplasma er lidt kornet eller skummende, med klare konturer, malet i lyse blå toner, undertiden med en rødlig nuance. Kan mødes og individuelle follikulært strukturer. Ofte fundet acervulus. Lejlighedsvis punktformig tumorer af skællet metaplasi observeret områder i form af koncentriske reder af skæl-epitel og skællede "perler".

Medullær kræft i skjoldbruskkirtlen – Solid cancer stroma med amyloidose

Det udvikler sig fra C-celler. Den punktformig afsløret amyloid (farvet med Pappenheim, I modsætning til kolloid, i blålig-lilla, blålig eller gullig-grønlige farve) og cancerceller runde, oval eller spindel-formet eller alle disse former samtidigt. Kerner hyperchromic. Der er to- og polycycliske celler. Arrangeret i isolation celler, dannelse af en fast felt, Nogle gange danner psevdofollikulyarnye eller pseudopapillary struktur.

Pladecellecarcinom og sarkom, thyroid

Planocellulært karcinom og sarkom (primær og metastatisk) De ikke adskiller sig strukturelt fra de øvrige tumorlokalisering.

Udifferentierede kræft i skjoldbruskkirtlen

Der er småcellet, Spindel og gigantiske celle udifferentierede form for kræft i skjoldbruskkirtlen.

Småcellet carcinom i skjoldbruskkirtlen

Når småcellet carcinom findes i punktformig limfotsitopodobnye små celler med en kerne, besætter næsten hele cellen, og en smal rand af cytoplasma. Denne form for kræft skal differentieres fra lymphosarcoma og angiosarcoma. Luk, som om cementeret, gruppe af celler, anbragt i en facet, iboende udifferentieret celle lungekræft.

Giant kræft i skjoldbruskkirtlen

Giant cancer karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​store og kæmpeceller rund eller uregelmæssig form. I farves celle kerner lys eller hyperchromic, stor, med melkoglybchatym, tyazhistym, ringformede sæder (i form fældet et træ) arrangement af kromatin. De indeholder en eller flere nucleoli. Cytoplasma rigelige, med skarpe tunger konturer, Det indeholder sekretoriske vakuoler i forskellige størrelser og former, farvet i pink-rød farve. Tilstedeværelsen af ​​store vacuoler giver celle vesikulær. Celler er arrangeret alene eller som en stor single-layer klynger.

Spindel kræft i skjoldbruskkirtlen

Spindel celle karcinom er sjældne. Det kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​spindel celler i en punktformig med stor aflang kerne (oval, stavformede, og andre.), indeholder nucleoli. Den cytoplasma er mere udtalt ved polerne i cellen. Den mest almindelige spindel celle udifferentierede karcinom kombineret med kæmpe.

Kræftceller fra Askanaz (B-celler)

Mikroskopisk undersøgelse af punktformig tumor findes i fremstillingen af ​​store og gigantiske celler i forskellige former med store og kæmpe, meste afrundede kerner. Kan forekomme i multi-celle. Cytoplasmaet i tumorcellerne lys, lidt skummende, som om hævede grund af det store antal rødlig grus af forskellige størrelser, fyldning af cellen og skubber kernen til periferien.