Хинаприл

Da ATH:
C09AA06

Karakteristisk.

Белый или не совсем белый аморфный порошок, opløseligt i vand.

Farmakologisk virkning.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliære, natriuretisk.

Ansøgning.

Arteriel hypertension (mono- eller kombineret behandling), hjertefejl (kombinationsterapi).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, наличие анамнестических сведений о развитии ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ, graviditet, amning.

Begrænsninger gælder.

Оценка соотношения риск-польза необходима при аутоиммунных заболеваниях, депрессии костного мозга (leukopeni, trombocytopeni), hypotension, krænkelse af cerebral eller koronar cirkulation, alvorligt hjertesvigt, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей; аортальном, митральном стенозе или других обструктивных изменениях, påvirker udstrømning af blod fra hjertet; sukkersyge, выраженной почечной недостаточности, hyperkaliæmi (mere 5,5 mmol / l), гипонатриемии или ограничении натрия в диете, dialyseprocedurer, анестезии и хирургических вмешательств, dehydrering, bilateral stenose i nyrearterierne eller stenose i en arterie i en ensom nyre, tilstedeværelsen af ​​en transplanteret nyre, hyperurikæmi, podagre, хронических обструктивных заболеваниях легких, в детском (Sikkerhed og effekt er ikke bestemt) og alderdom.

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C (Jeg trimester). (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

Kategori handlinger resulterer i FDA - D (II og III trimester).

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): hjerteslag, myokardieinfarkt, гипертензивный криз, angina, ortostatisk hypotension, hjertefejl, arytmi, kardiogent shock, gemoliticheskaya anæmi, trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose.

Fra fordøjelseskanalen: сухость во рту и глотке, kvalme, opkastning, forstoppelse eller diarré, gastrointestinal blødning, pancreatitis, ændringer i leverfunktionsprøver, kolestatisk gulsot, фульминантный некроз печени (kan være dødelig).

Fra nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, cerebrovaskulær sygdomme, svaghed, svimmelhed, besvimelse, depression; sløret syn, amblyopi.

For huden: udslæt, kløe, prurigo, exfoliativ dermatitis, lysfølsomhed.

Fra åndedrætssystemet: tør hoste, pharyngitis, bronkitis, bronkospasme, dyspnø.

Med uorgenitalsystemet: прогрессирование или развитие острой почечной недостаточности, oligurija, proteinuri.

Andre: smertesyndrom (rygsmerter, Breast, mave, myalgi, artralgi), дерматополимиозит, angioødem, de infektioner, feber; øger koncentrationen af kreatinin, urea, hyperkaliæmi, giponatriemiya.

Samarbejde.

Effekter øge gipotenzivee midler(additiv effekt), incl. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании офтальмологических лекарственных форм, diureticeskie betyder, alkohol, Antidepressiva imipraminovogo serien, neuroleptika; svække-estrogena, NSAID, sympatomimetiske. Потенцирует вазодилатирующее действие нитратов (предупреждает развитие толерантности к нитратам), гипогликемический эффект пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция режима доз последних), гипотензивный эффект некоторых наркозных средств; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванные диуретиками. Повышает токсичность лития (Øger koncentration af plasma) при совместном применении, задерживает выведение клонидина при его предшествующем приеме. НПВС повышают риск нарушения функции почек, kaliumbesparende diuretika, другие калийсодержащие средства, kaliumtilskud, заменители соли — риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты, interferon, allopurinol, prokaynamyd, цитостатики и глюкокортикоиды повышают вероятность развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают (на 28–37%) скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Overdosis.

Symptomer: akut arteriel gipotenzia.

Behandling: необходимо уменьшение дозы или полная отмена препарата; anbefalede ventrikelskylning, придание больному горизонтального положения, at indføre foranstaltninger for at øge Bcc (administration af saltvand, переливание других кровезамещающих жидкостей); simptomaticheskaya terapi: назначение эпинефрина (n / a eller I /), antihistaminer, hydrocortison (I /). Проведение гемо- и перитонеального диализа малоэффективно.

Dosering og administration.

Inde, på samme tid (желательно утром). При гипертензии -første dosis 10 mg / dag under kontrol af blodtrykket (мониторинг в течение 2–6 ч), поддерживающая — 20–40 мг/сут в 1–2 приема, den maksimale dosis - 80 mg / dag. Дозу корректируют медленно с 2–4-недельными интервалами в зависимости от динамики АД. На фоне гипонатриемии и дегидратации в результате предшествующей терапии диуретиками, renal dysfunktion (Cl креатинина 30–60 мл/мин) startdosis er 5 mg / dag, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5 mg (under kontrol af blodtrykket). При застойной сердечной недостаточности — начальная доза 2,5–5 мг 1–2 раза в сутки, поддерживающая — 20–40 мг/сут в 2 adgang.

Forholdsregler.

Лечение проводят при регулярном врачебном наблюдении. До начала лечения следует отменить проводимую антигипертензивную терапию (til 1 Sol), предшествующее лечение (или значительно уменьшить дозу) Diuretika (за 4–7 дней) og justere vodno-elektrolitny balance. Blodtrykket skal overvåges under behandlingen, perifer blodsammensætning (før behandling, de første 3-6 måneder af behandlingen og derefter med periodiske intervaller op til 1 år, især hos patienter med øget risiko for neutropeni), proteinniveau, kalium i plasma, BUN, kreatinin, nyrefunktion, legemsvægt, diæt. Der er behov for forsigtighed i forbindelse med kirurgiske indgreb (herunder dental), især med brug af generelle anæstetika, giver gipotenzivne virkning. Af nyre bør undgås gennem højtydende membran af poliakrilonitritmetallilsul'fata (f.eks. AN69), Hemofiltration eller LDL-aferese (udviklingen af anafylaksi eller anaphylactoidnykh reaktioner). Giposensibilizacionnaja behandling kan øge risikoen for anafylaktiske reaktioner. Under behandlingen anbefales det at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed.