Cystisk-mochetochnykovыy tilbagesvaling i børn – PMR – Vezykouretralnыy reflux hos børn

Blære-ureterrefluks-Child (VUR-Child; Refluks nefropati-Child; Kronisk Atrofisk pyelonefritis-Child; Vesico-ureteric reflux-Child; I ureter Refluks-Child)

Beskrivelse af blære-ureterrefluks hos børn

Cystisk-reflux mochetochnykovыy (PMR) – обратный ток мочи из мочевого пузыря обратно в почки.

Urinen fra nyrerne gennem kanalerne, kaldet urinlederne, i blæren. Hver ureter forbinder blæren så, at forhindre lækage af urin tilbage i ureter. Forbindelsen af ​​ureter til blæren som en envejsventil. Når ureter fungerer ikke korrekt, urin kan lække tilbage til nyren. Hvis urinen indeholder bakterier, nyren kan være inficeret. Urin kan også lægge yderligere pres på nyrerne, hvilket kan forårsage skade på.

PMR potentielt alvorlig sygdom, som kræver en læges pleje. Tidlig behandling og forebyggelse af infektioner giver gode resultater. Hvis du har mistanke om, at dit barn har denne sygdom, konsultere en læge straks.

Årsagerne til VUR hos børn

Denne sygdom kan forårsage følgende problemer:

• Problemet ved krydset af ureter og blære;
• Ureter træder langt nok ind i blæren;
• Neurogen blære (tab af normal blære funktion på grund af beskadigede nerver, styre driften af ​​blæren).

Risikofaktorer for PMR børn

Faktorer, der kan øge risikoen for TMR hos børn inkluderer:

• Slægtshistorie (især, hvis en bror, søster eller en forælder er PMR);
• Fødselsdefekter i urinvejene;
• Fosterskader, som påvirker rygmarven, såsom rygmarvsbrok;
• Tumorer i rygmarven eller bækken.

Symptomer på VUR hos børn

I de fleste tilfælde, at barnet PMR ingen tydelige symptomer eller tegn. I nogle tilfælde TMR detekteret efter diagnose af infektion af urinvejene eller nyrer. Symptomer på urinvejsinfektion omfatter:

• Hyppige og presserende behov for at urinere;
• En lille mængde urin;
• Smerter i underlivet eller bækken;
• Brændende fornemmelse, mens urinating;
• Uklar, ildelugtende urin;
• Øget behov for at få op, at tisse, om natten;
• Blod i urinen;
• Strømmen af ​​urin;
• Rygsmerter eller smerter langs sidekanterne;
• Feber og kulderystelser.

Diagnose af VUR hos børn

Lægen vil bede om dine symptomer og sygehistorie, og udfører en fysisk undersøgelse.

Tests kan omfatte:

• Анализы крови – чтобы оценить, hvor godt nyrerne fungerer;
• Анализы мочи – чтобы найти доказательства инфекции или повреждения почек;
• УЗИ – тест, der bruger lydbølger til at studere nyrer og blære;
• Компьютерная томография – вид рентгена, hvor computeren anvendes, at gøre billeder af strukturer inde i kroppen;
• Цистоуретрография – в мочевой пузырь через катетер вводится жидкость, som kan ses på røntgen. Røntgenstråler udføres efter fyldning af blæren, og ved vandladning;
• Внутривенная пиелограмма – жидкость, som kan ses på røntgenbilleder injiceres i en vene. X-ray udføres efter, som den røntgenfaste væske fra blodet er i nyrerne og blæren;
• Ядерное сканирование – включает разнообразные тесты с использованием радиоактивных материалов, indføres i en vene eller blære, at se, hvor godt urinvejene.

Lægen vil vurdere barnets tilstand på en skala der spænder fra 1 (mild) til 5 (svær grad).

Behandling af VUR hos børn

Målet i behandling af PMR hos børn er at undgå uoprettelige skader på nyrerne. Behandlingsmuligheder omfatter følgende:

Overvågning

Hvis barnet er estimeret i området 1-3 POINTS, det, måske, Det behøver ikke akut behandling. PMR kan forsvinde af sig selv, Som urinlederne. Lægen vil overvåge tilstand af barnet. Behandling kan omfatte:

• Профилактические антибиотики – ребенку, måske, bliver nødt til at tage en lav dosis antibiotika hver dag, for at forhindre infektion.
• Prøvninger til kontrol nyrefunktion.

Børnene opfordres til at drikke masser af væske og tisse hyppigt.

Kirurgi for VUR hos børn

I de fleste tilfælde operationen er ikke nødvendig. Hvis dit barn ikke har brug for kirurgi, Følgende muligheder vil blive betragtet:

• Реимплантация мочеточников – операцию можно выполнить двумя способами. Én fremgangsmåde kræver indsnit over skambenet og repositionering urinlederne i blæren. Også reimplantation kan gøres laparoscopically, ved at indføre kammer gennem små snit i maven og / eller blære;
• Эндоскопическая инъекция в мочеточник – минимально инвазивная хирургия, udføres for at fjerne tilbagesvaling. Stedet, hvori ureter kommer ind i blæren, indført en speciel gel, forhindrer returneringen af ​​urin ind i urinlederen.

Forebyggelse VUR hos børn

PMR i de fleste tilfælde ikke kan forhindres. Imidlertid kan yderligere komplikationer af sygdommen forhindres ved øjeblikkelig behandling af blære eller nyre infektioner.