Polymyxin B

Da ATH:
A07AA05

Farmakologisk virkning

Антибиотик полипептидной структуры. Virkningsmekanismen er primært på grund af blokade af permeabiliteten af ​​den cytoplasmiske membran af bakterieceller, что приводит к их деструкции.

Det er aktivt mod de fleste gram-negative bakterier: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Nådesløse coccidioider, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.

Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.

Обладает перекрестной резистентностью с колистином.

Farmakokinetik

После в/м введения C_max plasmaniveauer opnået efter 2 ingen. Широко распределяется в органах и тканях организма. При повторном введении возможна кумуляция. Må ikke krydse BBB. T_1/2 er 6 ingen. Udskilt i urinen.

Vidnesbyrd

Infektiøs-inflammatoriske sygdomme, вызванные чувствительными к полимиксину B возбудителями, incl. hudinfektioner, ører, eye, GI infektioner.

Dosisregime

Применяется местно, I /, / M, intratekal.

При в/м и в/в введениях суточная доза составляет 1.5-2.5 mg / kg, при других путях введения доза определяется индивидуально.

Side effekt

Fra den centrale og perifere nervesystem: paræstesi, synshandicap, svimmelhed, ataksi, forstyrrelse af bevidsthed, døsighed; у предрасположенных пациентов – развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.

Fra urinvejene: overtrædelse ekskretionsorganerne funktioner af nyrerne, hæmaturi, proteinuri, tubulær nekrose (på / i indledningen).

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe.

Lokale reaktioner: раздражение и боль в месте инъекции (når jeg / m administration), симптомы раздражения мозговых оболочек (при интратекальном введении).

Kontraindikationer

Perforeringen trommehinden (aktuel), обширные поражения кожи (til udendørs brug), повышенная чувствительность к полимиксину B.

Graviditet og amning

Применение полимиксина В при беременности возможно только в том случае, når den tilsigtede fordele for moderen opvejer den potentielle risiko for fostret.

Hvis det er nødvendigt, bør anvendelse under amning afgøre spørgsmålet om ophør af amning.

Forsigtig

С осторожностью применяют полимиксин В при нарушениях функции почек, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (incl. myasthenia). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.

Может быть использован в сочетании с неомицином, bacitracin, Nystatin, trimethoprim.

Lægemiddelinteraktioner

При одновременном применении со средствами для наркоза, novokainamidom, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.

Синергизм действия с хлорамфениколом, Carbenicillin, tetracyclin, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, streptomycin, neomycin, gentamicin), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.

Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

Farmaceutiske uforenelighed с натриевой солью ампициллина, chloramphenicol, антибиотиками группы цефалоспоринов, tetracyclin, 0.9% natriumchloridopløsning, растворами аминокислот, geparina.