Punktering undersøgelse lymfeknude Det er tilgængeligt, teknisk let at implementere og giver dig mulighed for at observere processen i dynamikken, I modsætning til histologisk undersøgelse, hvor lymfe node fjernes kirurgisk (biopsi).

En vigtig forudsætning for punktur af en lymfeknude er en pålidelig fiksering af fingrene på knoglen eller muskel, idet trykket af nålkonstruktionen er nedsænket dybt. Når punktur af store tætte lymfeknude skal bruge en tyk nål med en bred feltet.

Sprøjten og kanylen skal være tør. Før punktering alkohol eller alkoholisk opløsning af jod desinficere huden, en fast input enhed nål og sprøjtestemplet nasasyvayut bevægelser, der er nødvendige for at få den undersøgelse materiale. Efter hver bevægelse nasasyvatelnogo sprøjte fjernet. Undertiden materialet er så lille, han får kun lumen af ​​nålen. Indholdet af kanylen og bevægelsen af ​​stemplet skubbes på objektglasset (Hvis punktat mager) eller i en petriskål. Sprøjte med kanyle vasket i en anden petriskål med en isotonisk natriumchloridopløsning, der skal detekteres i vaskevandet de mindste partikler væv, der kan holde på væggene i sprøjten, Stempel eller i nål.

Punktat undersøgelse makroskopisk og beskrevet, opsamles derefter vævspartikler og fra kogte forberedelser til mikroskopisk undersøgelse. Hvis punktat mager, Han blev straks placeret på et dias, dækket med et låg og udforske. Først lære de indfødte narkotika på en lille og en stor stigning i, og fjern derefter dækslet glas, strække materiale med et tyndt lag på et objektglas og farves.

Hvis du bemærker pus i den indfødte forberedelse nødvendigt at forberede udstrygninger til Gram-farvning og Ziehl-Nelsenu, Hvis fundet detritus, hans farvet med Ziehl-Nelsenu. Hvis cyste lymfeknude, aktinomikoze, metastase-opdelte pladecellekræft diagnosen er baseret på studiet af indfødte præparater. I alle tilfælde, efter en undersøgelse af indfødte præparater forberede udstrygninger til maling. Deres tørret, fikseret og farvet ved konventionelle metoder og undersøgelse oprindeligt under lav forstørrelse, og derefter bruge en el-system.

Den punktformig normal lymfeknude 95-98 % omfatter lymfoide celler, de fleste af dem - modne lymfocytter, ikke adskiller sig fra blodlymfocytter.

Sammen med modne celler og eksplosioner på tværs af individuelle prolymphocytes. Overgangen til en moden lymfocytter opnås gennem en fase af store lymfocytter. De punktformig normal lymfeknude makrofager fundet, fagocytiske beskadigede celler eller partikler, pigment, bakterier, fedtstoffer og lipider, plasmaceller, væv basofile, undertiden eosinofile granulocytter. Neutrofile granulocytter findes i punktformig af lymfeknude i tilfælde, hvis de falder tilbage i blod fra punkteringen.

For at gøre for resultaterne af forskningen kan være i form af punktformig cytogram (i forskellige dele af slaget beregnes 800-1000 celler og viser den procentvise) eller deskriptivt (tuberkulose, limfogranulematoze, sarkomer, metastatisk cancer og andre.). I begge tilfælde er der antallet af punktformig og makroskopiske egenskaber (blodig, saniopurulent, betændt med små, grålig eller grålig-hvidlige stumper og stykker, etc.. d.).

Ved slutningen af ​​beskrivelsen, eller cytogram afgivet udtalelse om karakteren af ​​den patologiske proces.

Ændringer i lymfeknude under patologiske processer Det behøver ikke altid har de karakteristiske træk. Når en infektiøs proces udvikler lymfeknude hyperplasi. Således i en punktformig øget antal modne og mindre modne lymfocytter (primært store) og i mindre grad prolymphocytes og lymfoblaster, og plasmatisk, retikulære og mastceller. Med stigende antal hyperplasi mindre modne lymfocytter og retikulære celler stiger. Med yderligere udvikling af sygdommen cellulære sammensætning punktformig bliver karakteristisk for hver sygdom.