polydocanol

Da ATH:
C05BB02

Farmakologisk virkning.
Venosklerisering, mestnoanesteziruyuschee.

Ansøgning.

Sklerosion af åreknuder, Telangiectasius og hæmorroider; udvidelse eller præferentiel sklerose af åreknuderens ekspansion af esophagus og mave med cirrhose i leveren og ikke -penaciale former for portalhypertension, Instrumental endoskopisk hæmostase til gastroduodenal ulcusblødning, Blødning fra åreknuder af spiserøret og maven.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, tilstand af chok, Aterosklerotisk læsion af arterierne i lemmet med stenose i III-IV-graden, Kronisk arteriel mangel, Akut form for thrombophlebitis af overfladeårer, strengt sengeleje.

Begrænsninger gælder.

Hævelse af ben, Udtalt fedme, Trombose af overfladiske og dybe årer, diabetisk mikroangiopati, hjertesygdomme, dekompenseret hjertesvigt, arteriel hypertension, feber, bronkial astma, graviditet, fremskreden alder, smitsomme og inflammatoriske processer i stedet for den påståede introduktion.

Bivirkninger.

Allergiske reaktioner, Lokal nekrose i huden (D = 2mm) Med dannelse af ulceration (med intraodermisk administration i koncentrationen af mere 0,5%), Hyperpigmentering af hudområder over skleroserede årer, throm overfladiske og dybe vener, Nodalvævsfibrose i fragmenter af skleroserede vener. Når skleroserende hæmorroider - smerter i anus, I prostatakirtlen, Blødning af post -injektion fra introduktionsstedet. Når skleroserende åreknuder af spiserøret og maven - dysfagi, feber, svimmelhed, åndedrætsbesvær, Bryst ubehag, kvalme, synshandicap, metallisk smag i munden, nekrozy, ulceration, blødning, perforation, esophagus stenose, lungehindebetændelse, mediastinitis.

Samarbejde.

Forbedrer den arytmogene aktivitet af anæstesi.

Overdosis.

Symptomer: Med paravasale injektioner - udviklingen af nekrose.

Behandling: Introduktion 0,5–2 ml 1% Novocaine -opløsning eller 5-20 ml isotonisk natriumchloridopløsning i kombination med hyaluronidase.

Dosering og administration.

B /, Paravisisk (Submucøst, Sub -epitelial) dosis 2 mg / kg legemsvægt per dag (ikke mere). Subkutan vene sklerose med retikulære åreknuder - strengt intravasal, Meget tynde nåle, Injektionen udføres af tangent til den venøse væg, 0,1-0,3 ml introduceres 0,5% opløsning (Afhængig af venens diameter). Sklerosirisk telangektasi - 0,1–0,2 ml 0,5% opløsning, Central vene - 0,1-0,2 ml 1% opløsning, små åreknuder - 0,1–0,3 ml 1% opløsning, Medium -størrelse åreknuder - 0,5–1 ml 3% opløsning. Med åreknuder af spiserøret og maven - endoskopisk paravasal administration af en 0,5–1% opløsning gennem en nålinjektor. Behandlingen begynder med introduktionen af Black-Mora-sonden, og efter 1-3 dage introduceres polydocanol i doser på 1–1,5 ml på flere punkter, fra cardia til proximale afdelinger. Minimum doser på én gang -2-3 ml, Maksimum - 10-12 ml. Behandlingen består af 3-7 sessioner med et interval på 3-4 dage. Hæmorider: En sprøjte med to øjne og en lang nål med en begrænser ved den skarpe kant ved hjælp af et anoskop ind i lumen af en hæmorroid -knude tættere på benet, 1,5–2 ml introduceres 3% opløsning; Hos mænd i en knude, placeret på 11 ingen, Trådte ikke mere ind 0,5 ml.

Forholdsregler.

Før behandlingen starter, skal der udføres en standardundersøgelse (Ultralyd dopplerografi af venerne i de nedre ekstremiteter, "Marsh -test") og advarer patienten om muligheden for at udvikle hyperpigmentering langs den skleroserede vene i ekstremiteterne (Uafhængigt forsvinder inden for 6-24 måneder). Med forsigtighed bruges det til sklerose af venerne i ankelen og ankelleddet (Anbefal små doser af en minimumskoncentrationsløsning). Med hæmorroider er samtidig administration mulig ikke mere, end 2 hæmorroider (Indførelsen af en større mængde provokerer alvorlig smerte); Gentagen procedure udføres ikke tidligere, end 12-14 dage efter datterselskabet af den inflammatoriske proces.

Forsigtig.

I tilfælde af en fejlagtig i/og introduktion, truer udviklingen af gangrenlemmer, Det er nødvendigt at forlade nålen i arterierne, Introducer 5-10 ml 2% Opløs lidocaine eller novocaine, Heparin i dosis 5000 ED, Iskemiseret lem til indpakning af bomuldsuld, Sæt på is, Nedre nede, At etablere i/i infusion af omopoligyukin med heparin i dosis 400 U på 1 kg legemsvægt.