Beskrivelse nyresvigt
Ved tilstedeværelse af nyresvigt ophører med at fungere korrekt, den ene eller begge nyrer. Nyrerne fjerner affald (i form af urin) af legemet. De fastholder også balancen af vand og elektrolytter i blodet ved at filtrere salt og vand.
Nyresvigt er opdelt i to kategorier:
- Острая почечная недостаточность – внезапная потеря функции почек;
- Хроническая почечная недостаточность – медленная, gradvise tab af nyrefunktion.
Årsager til nyresvigt
Nyresygdom forekomme, når de små filtre i nyrerne (såkaldte nefroner) mister deres mulighed for at filtrere væske. Skader på nefroner kan opstå pludseligt efter en skade eller forgiftning. Men udviklingen af mange nyresygdomme kan tage år eller endog årtier.
De to mest almindelige årsager til nyresygdom:
- Диабет – высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нефронов;
- Высокое кровяное давление – повышенное кровяное давление может привести к повреждению кровеносных сосудов в почках.
Andre årsager omfatter:
- Pyelonefritis;
- Glomerulonephritis;
- Multicystic nyresygdom;
- Fosterskader i nyrerne;
- Bilateral nyrearteriestenose;
- Forgiftning;
- Alvorlige kvæstelser;
- Virusinfektioner (f.eks, hepatitis B, hepatitis C, HIV / AIDS);
- Lang tids brug af narkotika, der indeholder aspirin, paracetamol, Ibuprofen;
- Unormal akkumulering af stoffer i nyrerne (f.eks, amiloidoz, proteinakkumulering);
- Токсические реакции на лекарства или рентгеновские красители;
- Systemiske sygdomme (f.eks, lupus, polyarthritis, granulematoz Wegener);
- Lidelser, der drastisk reducerer mængden af blod (f.eks, forbrændinger, pancreatitis, bughindebetændelse);
- Lidelser, der gør det vanskeligt vandladning (f.eks, Forstørret prostata, sten i nyrerne, tumor).
Risikofaktorer for nyresvigt
Faktorer, som øger risikoen for nyresvigt:
- Sukkersyge;
- Genetik: multicystic nyresygdom, sukkersyge 1 typen;
- Højt blodtryk;
- Lupus eller andre autoimmune sygdomme;
- Lang tids brug af smertestillende medicin, indeholdende aspirin eller ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) høj dosis;
- Leversvigt, gulsot;
- Respiratorisk svigt;
- HIV;
- Kræft;
- Недавняя операция на открытом сердце;
- Недавняя операция на аневризме брюшной аорты;
- Lidelser, der gør det vanskeligt vandladning;
- Øget prostata.
Symptomer på nyresvigt
Nogle nyresygdomme begynder uden nogen symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider kan udvikle nogle af følgende symptomer:
- Væskeophobning;
- Hævelse af hænder og fødder, følelsesløshed i hænder og fødder, kløe;
- Træthed, søvnløshed;
- Lille mængde urin (eller ingen urinproduktion i alvorlige tilfælde), hyppig vandladning;
- Ændret bevidsthed;
- Tab af appetit, underernæring;
- Sår, dårlig smag i munden;
- Kvalme, opkastning;
- Muskelkramper og ryk;
- Åndenød;
- Højt blodtryk;
- Lav kropstemperatur;
- Kramper, koma;
- Vejrtrækning med lugten af urin;
- Gullig brun farve.
Diagnose af nyresvigt
Lægen vil bede om dine symptomer og sygehistorie, og udfører en fysisk undersøgelse og ordinere analyser, som kan omfatte:
Blodprøver
Hvis nyrerne ikke fungerer ordentligt, blod vil have følgende parametre:
- Øge indholdet af følgende stoffer:
- Kalium;
- Fosfor;
- Paratgormon;
- Kreatinin;
- Blodurinstofnitrogen;
- Reduktion af serumcalcium.
Andre Tests
- 24-timers urin test for protein;
- УЗИ почек – используются звуковые волны для изучения почечной системы (nyrer, blære og ureter);
- Биопсия почки – удаление образца ткани почки для проверки ее функционирования.
Behandling af nyresvigt
De fleste kroniske nyresygdomme er ikke reversible. Men der er behandlinger, som kan opretholde funktionen af nyrerne som muligt. I tilfælde af akut nyresvigt, behandling fokuserer på sygdom eller skade, tvinge spørgsmålet.
Generelle foranstaltninger til behandling af nyresvigt
- Væskerestriktion;
- Daglig vægt kontrol;
- Spise en høj kulhydrat, Lavt proteinindhold.
Medicin til behandling af nyresvigt
Medicin, anvendes ved akut eller kronisk nyresvigt kan omfatte:
- Мочегонные средства – чтобы увеличить поток мочи, og bringe kroppen af overskydende natrium (f.eks, furosemid, mannyt);
- Medicin til at kontrollere blodtrykket (f.eks, ACE-hæmmere);
- Medicin til behandling af anæmi (f.eks, epoetin alfa, C-vitamin [vitamin C]);
- Polystyren natriumsulfat (kayeksalat) или инсулин с декстрозой – для контроля высокого уровня калия;
- Кальция ацетат – для контроля высокого уровня фосфора.
Dialyse
Диализ – процесс, erstatter funktionen af nyrerne at filtrere affald fra blodet. Det kan henføres til kortsigtede, at forbedre nyrefunktionen eller indtil en nyretransplantation.
Nyretransplantation
Для некоторых пациентов трансплантация почек может быть оптимальным решением. Succesen af transplantation afhænger af mange faktorer, såsom årsagen til skader på nyrer og generelle sundhed.
Blodprøver
Lægen vil overvåge følgende indikatorer af blod:
- Natrium;
- Kalium;
- Calcium;
- Fosfor;
- Røde blodlegemer (erythrocytter);
- Gematokrit;
- Blodplader.
Livsstilsændringer
Her er de trin, at hjælpe nyrerne forblive raske længere:
- Det er nødvendigt regelmæssigt at kontrollere blodtrykket. Tag din medicin, at kontrollere højt blodtryk;
- Hvis du har diabetes, Du er nødt til at kontrollere blodsukkeret;
- Undgå smertestillende medicin;
- Hvis du har kronisk nyresygdom, måske, Du er nødt til at begrænse mængden af protein forbruges;
- Begræns dit indtag af kolesterol og natrium;
- Hvis du har en alvorlig nyresygdom, du nødt til at begrænse dit indtag af kalium.
Hvis du er diagnosticeret med nyresvigt, Følg lægens anvisninger.
Forebyggelse af nyresvigt
I nogle tilfælde er det umuligt at forhindre nyresvigt. Men du kan tage nogle skridt, hvilket vil reducere risikoen for sygdomme:
- Opretholde normalt blodtryk;
- Hvis du har diabetes, Du er nødt til at kontrollere blodsukkeret;
- Undgå langvarig udsættelse for giftige stoffer, såsom bly og opløsningsmidler;
- Du må ikke misbruge alkohol eller bedøvelsesmiddel;
- Begrænse mængden af narkotika, giftigt for nyrerne;
- Hvis du har kronisk nyresvigt, Kontakt en læge, før planlægger at blive gravid.