Nyresvigt
Beskrivelse nyresvigt
Ved tilstedeværelse af nyresvigt ophører med at fungere korrekt, den ene eller begge nyrer. Nyrerne fjerner affald (i form af urin) af legemet. De fastholder også balancen af vand og elektrolytter i blodet ved at filtrere salt og vand.
Nyresvigt er opdelt i to kategorier:
- Akut nyresvigt – pludseligt tab af nyrefunktion;
- Kronisk nyresvigt – langsom, gradvise tab af nyrefunktion.
Årsager til nyresvigt
Nyresygdom forekomme, når de små filtre i nyrerne (såkaldte nefroner) mister deres mulighed for at filtrere væske. Skader på nefroner kan opstå pludseligt efter en skade eller forgiftning. Men udviklingen af mange nyresygdomme kan tage år eller endog årtier.
De to mest almindelige årsager til nyresygdom:
- Sukkersyge – Højt blodsukker kan beskadige nefroner;
- Højt blodtryk – forhøjet blodtryk kan forårsage skade på blodkarrene i nyrerne.
Andre årsager omfatter:
- Pyelonefritis;
- Glomerulonephritis;
- Multicystic nyresygdom;
- Fosterskader i nyrerne;
- Bilateral nyrearteriestenose;
- Forgiftning;
- Alvorlige kvæstelser;
- Virusinfektioner (f.eks, hepatitis B, hepatitis C, HIV / AIDS);
- Lang tids brug af narkotika, der indeholder aspirin, paracetamol, Ibuprofen;
- Unormal akkumulering af stoffer i nyrerne (f.eks, amiloidoz, proteinakkumulering);
- Toksiske reaktioner narkotika eller X-ray farvestoffer;
- Systemiske sygdomme (f.eks, lupus, polyarthritis, granulematoz Wegener);
- Lidelser, der drastisk reducerer mængden af blod (f.eks, forbrændinger, pancreatitis, bughindebetændelse);
- Lidelser, der gør det vanskeligt vandladning (f.eks, Forstørret prostata, sten i nyrerne, tumor).
Risikofaktorer for nyresvigt
Faktorer, som øger risikoen for nyresvigt:
- Sukkersyge;
- Genetik: multicystic nyresygdom, sukkersyge 1 typen;
- Højt blodtryk;
- Lupus eller andre autoimmune sygdomme;
- Lang tids brug af smertestillende medicin, indeholdende aspirin eller ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) høj dosis;
- Leversvigt, gulsot;
- Respiratorisk svigt;
- HIV;
- Kræft;
- Den nylige åben hjertekirurgi;
- Nylig operation abdominalt aortaaneurisme;
- Lidelser, der gør det vanskeligt vandladning;
- Øget prostata.
Symptomer på nyresvigt
Nogle nyresygdomme begynder uden nogen symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider kan udvikle nogle af følgende symptomer:
- Væskeophobning;
- Hævelse af hænder og fødder, følelsesløshed i hænder og fødder, kløe;
- Træthed, søvnløshed;
- Lille mængde urin (eller ingen urinproduktion i alvorlige tilfælde), hyppig vandladning;
- Ændret bevidsthed;
- Tab af appetit, underernæring;
- Sår, dårlig smag i munden;
- Kvalme, opkastning;
- Muskelkramper og ryk;
- Åndenød;
- Højt blodtryk;
- Lav kropstemperatur;
- Kramper, koma;
- Vejrtrækning med lugten af urin;
- Gullig brun farve.
Diagnose af nyresvigt
Lægen vil bede om dine symptomer og sygehistorie, og udfører en fysisk undersøgelse og ordinere analyser, som kan omfatte:
Blodprøver
Hvis nyrerne ikke fungerer ordentligt, blod vil have følgende parametre:
- Øge indholdet af følgende stoffer:
- Kalium;
- Fosfor;
- Paratgormon;
- Kreatinin;
- Blodurinstofnitrogen;
- Reduktion af serumcalcium.
Andre Tests
- 24-timers urin test for protein;
- Ultralyd af nyrerne – bruger lydbølger til at studere nyresystemet (nyrer, blære og ureter);
- Biopsi pochki – fjernelse af en prøve af nyrevæv at teste dens funktion.
Behandling af nyresvigt
De fleste kroniske nyresygdomme er ikke reversible. Men der er behandlinger, som kan opretholde funktionen af nyrerne som muligt. I tilfælde af akut nyresvigt, behandling fokuserer på sygdom eller skade, tvinge spørgsmålet.
Generelle foranstaltninger til behandling af nyresvigt
- Væskerestriktion;
- Daglig vægt kontrol;
- Spise en høj kulhydrat, Lavt proteinindhold.
Medicin til behandling af nyresvigt
Medicin, anvendes ved akut eller kronisk nyresvigt kan omfatte:
- Diuretika – at øge strømmen af urin, og bringe kroppen af overskydende natrium (f.eks, furosemid, mannyt);
- Medicin til at kontrollere blodtrykket (f.eks, ACE-hæmmere);
- Medicin til behandling af anæmi (f.eks, epoetin alfa, C-vitamin [витамин C]);
- Polystyren natriumsulfat (kayeksalat) insulin eller dextrose – til at styre højt kalium niveauer;
- Calcium acetate – til at styre højt fosforindhold.
Dialyse
Dialyse – proces, erstatter funktionen af nyrerne at filtrere affald fra blodet. Det kan henføres til kortsigtede, at forbedre nyrefunktionen eller indtil en nyretransplantation.
Nyretransplantation
For nogle patienter nyretransplantation Det kan være en optimal løsning. Succesen af transplantation afhænger af mange faktorer, såsom årsagen til skader på nyrer og generelle sundhed.
Blodprøver
Lægen vil overvåge følgende indikatorer af blod:
- Natrium;
- Kalium;
- Calcium;
- Fosfor;
- Røde blodlegemer (erythrocytter);
- Gematokrit;
- Blodplader.
Livsstilsændringer
Her er de trin, at hjælpe nyrerne forblive raske længere:
- Det er nødvendigt regelmæssigt at kontrollere blodtrykket. Tag din medicin, at kontrollere højt blodtryk;
- Hvis du har diabetes, Du er nødt til at kontrollere blodsukkeret;
- Undgå smertestillende medicin;
- Hvis du har kronisk nyresygdom, måske, Du er nødt til at begrænse mængden af protein forbruges;
- Begræns dit indtag af kolesterol og natrium;
- Hvis du har en alvorlig nyresygdom, du nødt til at begrænse dit indtag af kalium.
Hvis du er diagnosticeret med nyresvigt, Følg lægens anvisninger.
Forebyggelse af nyresvigt
I nogle tilfælde er det umuligt at forhindre nyresvigt. Men du kan tage nogle skridt, hvilket vil reducere risikoen for sygdomme:
- Opretholde normalt blodtryk;
- Hvis du har diabetes, Du er nødt til at kontrollere blodsukkeret;
- Undgå langvarig udsættelse for giftige stoffer, såsom bly og opløsningsmidler;
- Du må ikke misbruge alkohol eller bedøvelsesmiddel;
- Begrænse mængden af narkotika, giftigt for nyrerne;
- Hvis du har kronisk nyresvigt, Kontakt en læge, før planlægger at blive gravid.