Alimentary allergi – Hvad er denne sygdom, symptomer, forebyggelse af behandling

Fødevareallergi er en patologisk reaktion fra kroppen på en bestemt fødevare., baseret på immunologiske mekanismer.

Først og fremmest taler vi om produktionen af ​​immunglobulin E (IgE) - egern, spiller en nøglerolle i forekomsten af ​​allergiske manifestationer fra hud og slimhinder. IgE er ikke altid involveret i den allergiske proces, derfor isoleret IgE-medieret, ikke-IgE medieret (som cellulære mekanismer er ansvarlige for, f.eks, T-lymfocytter) og blandede allergiske reaktioner. For at starte den allergiske proces er eksponering for et allergen - en bestanddel af mad - nødvendig., i stand til at inducere IgE-produktion eller aktivere en cellulær allergisk reaktion. Allergener er normalt fødevareproteiner..

Symptomer på fødevareallergi

European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) underopdeler manifestationerne af fødevareallergi afhængigt af mekanismen, underliggende. IgE-medieret allergi kan forekomme som:

• pollen fødevareallergi syndrom / oralt allergisk syndrom, som er ledsaget af kløe og hævelse af mundslimhinden. Normalt, opstår først i voksenalderen og afhænger derefter af årstiden;
• nældefeber er en rødmen af ​​huden med dannelse af fladhævede blærer, lignende emner, hvad sker der efter kontakt med brændenælder, den kløe;

• angioødem er en hævelse i ansigtet, skarp hævelse af læberne, sprog, områder omkring øjnene (et billede 2). Denne tilstand er farlig ved overgangen af ​​ødem til de øvre luftveje, besvær med at trække vejret og stoppe det. Angioødem forbundet med fødevareallergi er ofte ledsaget af nældefeber.;

• rhino-konjunktivitis - løbende næse (rhinitis), tåreflåd, som kan være forårsaget af indånding af aerosoliseret fødevareprotein. Som et isoleret syndrom er det sjældent og normalt forbundet med andre fødevareallergisymptomer.;
• bronkial astma svarende til rhinoconjunctivitis, Sjældent er en uafhængig manifestation af en fødevareallergi.;
• sæt gastrointestinale symptomer (GI) ret forskelligartet. Det er ondt i maven, kvalme, opkastning, diarré (diarré), sjældnere forstoppelse. De er altid forbundet med indtagelse af visse fødevarer.. Fødevareallergi bør ikke forveksles med laktoseintolerance, en tilstand, forbundet med mangel på enzymet laktase i tarmen. Det er også vigtigt rettidigt at skelne manifestationer af fødevareallergier fra infektiøs gastroenteritis., normalt ledsaget af en temperaturstigning;
• anafylaksi - hurtigt fremadskridende, multisystem respons, som er uafhængig af patientens alder. Dette er en farlig manifestation af fødevareallergi i form af skarp hvæsen., stakåndet, åndedrætsbesvær, samt et hurtigt blodtryksfald, fører til svimmelhed og tab af bevidsthed (besvimelse);
• anafylaksi, træningsrelateret tilstand, når manifestationer af anafylaksi kun opstår, hvis efter at have spist et fødevareallergen, mennesket udsætter sig selv for fysisk belastning.

Ikke-IgE-medieret fødevareallergi udvikler sig ofte hos spædbørn. Derfor er fødevareallergi hos børn ofte ledsaget af:

• fødevareprotein-induceret proctitis/mucosal proctocolitis, blodig afføring;
• madprotein enterocolitis syndrom, som er karakteriseret ved opkastning, diarre, væksthæmning, træghed, fald i blodtrykket et par timer efter at have spist.

Ved samtidig eksponering for IgE og cellulære mekanismer omfatter symptomer:

• atopisk eksem / dermatitis, hvilket er udslæt af enhver art og lokalisering. I 30-40% børn, atopisk eksem og dermatitis bliver moderat eller svær;
• eosinofile lidelser i mave-tarmkanalen er ledsaget af læsioner af enhver del af mave-tarmkanalen fra spiserøret (eosinofil esophagitis) til tyktarmen (eosinofil colitis).

Taler om hyppigheden af ​​symptomer, fødevareallergi hos spædbørn i den klassiske version er ledsaget af dermatitis eller symptomer fra mave-tarmkanalen. Fødevareallergier hos ældre børn er meget forskellige i deres manifestationer.. Fødevareallergi hos børn (ikke en baby) ofte forbundet med astma og rhinoconjunctivitis. Hos voksne kan ethvert af ovenstående syndromer og deres kombinationer forekomme..

Patienter med anafylaksi, svær bronkial astma, tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), motion efter måltider, lider af infektionssygdomme,har en højere risiko for alvorlige allergiske reaktioner, end andre patienter.

Årsager til fødevareallergi

Begyndelsen af ​​fødevareallergi og de første symptomer opstår normalt i barndommen. Person, lider af andre allergiske sygdomme eller har nære pårørende, der har allergi, har øget risiko for fødevareallergi. I strid med immunsystemets reaktion på indtagelse af mad spiller arvelighed en væsentlig rolle.. Faktorer, bidrager til fødevareallergi, også kaldet D-vitaminmangel.

Du behøver ikke at spise noget mad for at udvikle en fødevareallergi.. Reaktionen kan udvikle sig ved indånding af dens mikropartikler eller kontakt med huden. En allergisk reaktion opstår ikke, når du først støder på et allergen.. Nødvendig sensibilisering - punktum, hvorunder en øget følsomhed af kroppen over for fødevarekomponenten dannes. Der er en hypotese, hvilket tyder på, at allergisk fødevaresensibilisering sker gennem hudsensibilisering ved lave doser.

Fødevareallergier kan udløses af absolut enhver komponent i maden., hvoraf den mest almindelige: forskellige slags nødder (mest jordnødder), puls, Fisk og skaldyr (rejer, østers, krebsdyr), æg, korn (hvede, byg), og aluminium, komælk, honning, chokolade, nogle frugter (oftest citrus og kiwi) og grøntsager. Det antages også,, at alkoholforbrug øger IgE-niveauet og udløser allergiske reaktioner. Der er en mening, at fødevaretilsætningsstoffer og smagsforstærkere kan forårsage fødevareallergi, såsom mononatriumglutamat, metabisulfit, tartrazin, reaktionen på disse stoffer er dog isoleret i en separat gruppe af sygdomme..

Diagnose af fødevareallergi

Det første skridt er at indsamle patientdata. (tidspunktet for debut og karakteren af ​​symptomerne spiller en vigtig rolle, tilstedeværelsen af ​​anden allergopatologi og information om sygdomme hos nære slægtninge, hos børn er det vigtigt at vurdere indikatorerne for deres fysiske og mentale udvikling). For at identificere allergenet, allergisk, kan udføres: hudtests eller såkaldte priktests. For at gøre dette påføres forskellige allergener i flydende form på huden i området af underarmen eller ryggen.. Derefter gennembores huden på påføringsstedet, og kroppens reaktion analyseres. (foto.3). En anden måde er at bestemme specifikt serum IgE, Hvorfor tages der en blodprøve?. prøver, at teste kroppens reaktion på et allergen, bør udføres i specialiserede afdelinger på grund af den mulige udvikling af en anafylaktisk reaktion!

Elimineringsdiæten er en anden måde at finde den specifikke komponent på, som forårsager fødevareallergi. I dette tilfælde anbefales en trinvis eliminering af specifikke produkter, efterfulgt af klinisk og laboratorievurdering af kroppens respons hele vejen igennem. 2-4 uger. Hvis resultatet af eliminationsdiæten er en væsentlig forbedring af symptomer, skal fortsættes indtil, indtil der udføres en provokerende test for at bekræfte diagnosen.

Endoskopi med biopsi bruges i tilfælde af gastrointestinale manifestationer for at udelukke anden gastroenteropatologi, herunder cøliaki, og også for at bekræfte eosinofil esophagitis. Som en hjælpemetode udføres om nødvendigt en ultralyd af abdominale organer..

Fuldstændig blodtælling påkrævet: det kan detektere en stigning i antallet af eosinofiler, denne indikator er dog ikke specifik.

Behandling af fødevareallergi

Behandling omfatter kortsigtede terapeutiske foranstaltninger til at kontrollere akutte reaktioner, samt langsigtede strategier for at minimere risikoen for yderligere reaktioner. Sidstnævnte opnås gennem kosten, samt at lære patienterne hvordan man, for at undgå kontakt med allergener.

Bruges til at kontrollere symptomer:

• antihistaminer (suprastin, loratadin, desloratadin, cetirizin, f.eks.. i tabletter);
• mastcellestabilisatorer (cromolyn);
• glukokortikoider til behandling af eosinofil esophagitis;
• adrenalin, som indgives under anafylaksi for at lindre et fald i blodtrykket, livstruende.

Grundpillen i behandlingen er en eliminationsdiæt., dvs. produktafvisning., indeholdende et allergen. Patienter, på en langsigtet eliminationsdiæt, bør konsultere en ernæringsekspert regelmæssigt, vidende om fødevareallergi, og børn skal overvåges for vækst.

Der er nogle metoder til desensibilisering, når patienten bliver bedt om helt at eliminere allergenproduktet i et stykke tid, og derefter bruge det i en lille mængde med en konstant stigning i dosis.

Fødevareallergenspecifik immunterapi til primær fødevareallergi er en lovende tilgang til immunmodulerende behandling., men det er forbundet med risikoen for bivirkninger, herunder anafylaksi; anbefales derfor ikke i øjeblikket til rutinemæssig klinisk brug. Til patienter med luftvejssymptomer eller andre symptomer på allergi over for inhalerende allergener, som også kan forårsage krydsfødevareallergi, specifik immunterapi anbefales kun til behandling af luftvejssymptomer.

Forebyggelse af fødevareallergi

Der kendes få pålidelige måder at forhindre fødevareallergi på.. Men den tidlige introduktion af jordnødder (alderen omkring 6 måneder, men ikke før 4 måneder), og, sandsynligvis, æggehvide, med deres efterfølgende regelmæssige brug reducerer chancerne for fødevareallergi hos børn, som har høj risiko for at udvikle allergi. Medicin anbefales ikke for at forhindre fødevareallergi..