Piroxicam (Da ATH M02AA07)

Da ATH:
M02AA07

Karakteristisk.

Hvid eller hvid med en svagt gulligt hvidt krystallinsk pulver. Opløseligt i chloroform (1:100), i opvarmet ethanol og methanol (1:1000), vanskeligt at opløse i vand.

Farmakologisk virkning.
Anti-inflammatorisk, smertestillende, antipyretiske, antiagregatine.

Ansøgning.

Inflammatoriske og degenerative sygdomme i led og rygsøjle, ledsaget af smertesyndrom, incl. rheumatoid arthritis, gigt, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), slidgigt, juvenil kronisk arthritis, Tendinitis, tendinitis, plechekistevoy syndrom, frossen skulder, akut anfald af gigt; smerter af forskellig oprindelse: neuralgi, myalgi, primær dysmenoré, smerte postoperativ og posttraumatisk, incl. sportsskader (skade, dislokation, spænding), smerter og hævelse i leddene, sener og muskler, på grund af overanstrengelse og andre.; akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, incl. til andre NSAID'er, eroderende og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen (i den akutte fase), «Aspirinovaya» astma, udtrykt human lever og / eller nyrer, gyemorragichyeskii diatyez, ændringer i blodbilledet af ukendt oprindelse (incl. historie), inflammatoriske ændringer eller blødning i endetarmen og anus, incl. proctitis (ved brug af suppositorier); graviditet, amning, Børn og Unge alder (injektion er til 18 år; gel, salve, stikpille-indtil 14 år).

Begrænsninger gælder.

Eroderende og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen i historien, bronkial astma, allergiske sygdomme, hjertesvigt og andre sygdomme, ledsaget af ødem, arteriel hypertension.

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhed, hovedpine, irritabilitet, døsighed eller søvnløshed, svaghed, depression, hallucinationer, støj i ørerne, sløret syn, øjenirritation.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): øge eller mindske i blodtrykket, hjerteslag, anæmi, trombocytopeni, leukopeni, eozinofilija, reduktion af hæmoglobin og hæmatokrit, gemorragii.

Fra fordøjelseskanalen: mundtørhed, stomatitis, irritation af mavetarmkanalen, kvalme, opstød, anoreksi, diarré eller forstoppelse, flatulens, krovotochivosty højre, epigastriske smerter, eroderende og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen og forekomsten af ​​blødning, unormal leverfunktion (stigning i levertransaminaser).

Med uorgenitalsystemet: nyresvigt, akut interstitiel nefritis.

Andre: allergiske reaktioner (kløe, erytem; hævelse, incl. person, hænder; Stevens-Johnson syndrom, Lyell syndrom, meget sjældent anafylaktisk reaktion, bronkospasme, lysfølsomhed, udslæt), hævelse (hovedsagelig de nedre ekstremiteter i patienter med nedsat hjertefunktion), Svedende, forøgelse af urinstof, hyperkaliæmi, Hypo- eller hyperglykæmi, øge eller mindske i kropsvægt.

Lokale reaktioner: irritation af slimhinden i endetarmen, tenesmus, smerte og ubehagelige følelse af tunghed i det anale område (suppozitorii); Når den anvendes til irritation af huden, incl. kløe, rødme, udslæt, brænding (langvarig brug).

Samarbejde.

Fortrænge fra dets association med blodproteiner andre lægemidler. Reducerer effektiviteten af ​​antihypertensiva. Sammenlignet med andre NSAID'er og kortikosteroider øger risikoen ultserogennogo. Det øger risikoen for hyperkaliæmi i kombination med kaliumbesparende diuretika og andre kalium-holdige lægemidler. Forøgelse af koncentrationen af ​​phenytoin og lithium i blodet. Antikoagulanter øger blødningsrisiko. Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​piroxicam i blodet for at 80% kilde.

Overdosis.

Symptomer: døsighed, sløret syn, ved meget høje doser er tab af bevidsthed, koma.

Behandling: ventrikelskylning, administration af aktivt kul, Antacida (at reducere sugningen), simptomaticheskaya terapi.

Dosering og administration.

Inde, under eller umiddelbart efter et måltid. Inflammatoriske og degenerative-dystrofiske sygdomme i leddene: 20 mg 1 En gang om dagen (fra 10 mg 1 gange om dagen op til 30 mg i døgnet i receptionen 1-2). Leddegigt og gigt aktive fase: 40 mg/dag i 1-2 modtagelse under 2 dage, vedligeholdelsesdosis - 20 mg / dag. Akut gigt angreb: 40 mg 1 en gang dagligt i 2 dage, derefter 20 mg 2 gange om dagen i 4-6 dage. Post-operative og post-traumatiske smerter: 20 mg 1 En gang om dagen (hvis det er nødvendigt - 40 mg i døgnet i receptionen 1-2).

Den maksimale daglige indtagelse for voksne er 40 mg.

/ M: 1 En gang om dagen, Når udtrykt bolevom syndrom- 40 mg, moderat smertesyndrom — 20 mg, Den maksimale daglige dosis - 40 mg. Injektionen udføres i 1-2 dage, Efter at arrestere den akutte fase af overgangsprocessen, muligvis, vedligeholdelsesbehandling med andre lægemidler former (tabletter, kapsler, etc.).

Rektal: på 10-40 mg 1 - 2 gange om dagen, den maksimale daglige indtagelse for voksne er 40 mg.

Udadtil: gel eller salve påføres huden i det smertefulde område og gnides 3-4 gange om dagen, Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og arten af ​​skaden.

Forholdsregler.

Før du anvender, incl. lokal, patienter med bronkial astma, allergisk rhinitis, med polypper i næseslimhinden, kronisk obstruktiv lungesygdom, bør konsultere en læge. I perioden for behandling er nødvendigt for at kontrollere den cellulære sammensætning af blodet, nyre- og leverfunktion.

I den periode, behandlingen ikke kan drikke alkoholiske drikkevarer.

Undgå kontakt med gel eller salve på slimhinderne, i øjnene, åbne sår, etc..

Samarbejde

Aktive stofBeskrivelse af interaktion
AmiodaronFKV. FMR. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion i plasma (Det er forskudt fra sin association med proteiner), hvilket øger effektiviteten og risiko for toksiske manifestationer.
AmitriptylinFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion i plasma (Det er forskudt fra sin association med proteiner), samtidig kan øge effektiviteten og risiko for toksiske manifestationer.
AcetylsalicylsyreFKV. FMR: synergi. Reducerer (på 20%) koncentration i blodet. Den kombinerede anvendelse kan forværre blødning eller føre til svækkelse nyrefunktion.
WarfarinFMR: synergi. På baggrund af øget effekt af piroxicam, Det øger risikoen for blødning (især i mave-tarmkanalen).
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. På baggrund af piroxicam reduceret natriuretisk virkning; med en fælles aftale er nødvendigt at overvåge nyrefunktionen.
GlipizidFMR: synergi. På baggrund af øget effekt af piroxicam.
DalteparinnatriumFMR: synergi. På baggrund af øget effekt af piroxicam, øget risiko for blødningskomplikationer; fælles ansøgning kræver forsigtighed.
DiazepamFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion i plasma (Det er forskudt fra sin association med proteiner), kan øge risikoen for toksiske virkninger.
DiclofenacFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion af blod (Det er forskudt fra sin association med proteiner).
DiclofenackaliumFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion af blod (Det er forskudt fra sin association med proteiner).
DipiridamolFKV. FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antitrombotisk effekt. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion af blod (Det er forskudt fra sin association med proteiner), Det øger risikoen for bivirkninger.
IbuprofenFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion af blod (Det er forskudt fra sin association med proteiner).
ImipraminFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion i plasma (forskudt fra sin association med proteiner), samtidig kan øge effektiviteten og risiko for toksiske manifestationer.
IndomethacinFMR. Øger (gensidigt) sandsynligheden for toksiske virkninger på mave-tarmkanalen; samtidig anvendelse anbefales ikke.
CaptoprilFMR. På baggrund af piroxicam svækkede den hypotensive virkning (følgelig inhiberende prostaglandiner nedsætter den renale blodgennemstrømning og renal retention af natrium og væsker); samtidig brug kan øge risikoen for nedsat nyrefunktion, især hos patienter med hypovolæmi.
KetoprofenFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion af blod (Det er forskudt fra sin association med proteiner).
KetorolacFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion af blod (Det er forskudt fra sin association med proteiner).
KlozapynFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion i plasma (Det er forskudt fra sin association med proteiner), kan forstærke virkning og øge risikoen for bivirkninger.
ClomipraminFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion i plasma (forskudt fra sin association med proteiner), samtidig kan øge effektiviteten og risiko for toksiske manifestationer.
LisinoprilFMR. På baggrund af piroxicam svækkede den hypotensive virkning (følgelig inhiberende prostaglandiner nedsætter den renale blodgennemstrømning og renal retention af natrium og væsker); samtidig brug kan øge risikoen for nedsat nyrefunktion, især hos patienter med hypovolæmi.
LithiumcarbonatFKV. FMR. På baggrund af stigende piroxicam ligevægtsniveau i plasma og forøget risiko for toksicitet.
MethotrexatFKV. På baggrund af piroxicam forstærkes og vedvarende frigivelse virkning, incl. giftige.
MidazolamFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion i plasma (Det er forskudt fra sin association med proteiner) og fremskynde udviklingen effekt.
MoexiprilFMR. På baggrund af piroxicam svækkede den hypotensive virkning (følgelig inhiberende prostaglandiner nedsætter den renale blodgennemstrømning og renal retention af natrium og væsker); samtidig brug kan øge risikoen for nedsat nyrefunktion, især hos patienter med hypovolæmi.
NaproxenFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion af blod (Det er forskudt fra sin association med proteiner).
OxazepamFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion i plasma (Det er forskudt fra sin association med proteiner), kan øge terapeutisk effekt og risikoen for side.
OfloxacinFMR: synergi. På baggrund af øget risiko for piroxicam excitation af centralnervesystemet og krampeanfald.
PerindoprilFMR: antagonizm. På baggrund af piroxicam svækket antihypertensiv virkning.
PropranololFKV. FMR: antagonizm. På baggrund af piroxicam svækkede den hypotensive virkning, selv om det øger koncentrationen af ​​den frie fraktion i plasma (Det er forskudt fra sin association med proteiner).
RamiprilFMR. Øger (gensidigt) risiko for nyresvigt og hyperkaliæmi. På baggrund af nedsat hypotensive virkning af piroxicam.
RepaglinidFMR: synergi. På baggrund af øget effekt af piroxicam.
SpiraprilFMR: antagonizm. På baggrund af piroxicam svækket antihypertensiv virkning.
TiclopidinFMR: synergi. Styrker (gensidigt) antitrombotisk effekt.
TimololFMR: antagonizm. På baggrund af piroxicam svækkede den hypotensive virkning.
TrandolaprilFMR: antagonizm. På baggrund af piroxicam svækket antihypertensiv virkning.
PhenylbutazonFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion af blod (Det er forskudt fra sin association med proteiner).
PhenytoinFKV. På baggrund af piroxicam koncentration stigninger i blod.
FlurbyprofenFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion af blod (Det er forskudt fra sin association med proteiner).
FosinoprilFMR. På baggrund af piroxicam svækkede den hypotensive virkning (følgelig inhiberende prostaglandiner nedsætter den renale blodgennemstrømning og renal retention af natrium og væsker); samtidig brug kan øge risikoen for nedsat nyrefunktion, især hos patienter med hypovolæmi.
FurosemidFMR: antagonizm. På baggrund af piroxicam svækket terapeutiske virkninger og bivirkninger forstærkes: stigninger i blodurinstofnitrogen, serumkreatinin, kan falde kalium udskillelse, vægtforøgelse.
XlordiazepoksidFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion i plasma (Det er forskudt fra sin association med proteiner), kan øge terapeutisk effekt og risikoen for side.
ChlorpromazinFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion i plasma (Det er forskudt fra sin association med proteiner), kan forstærke virkning og øge risikoen for bivirkninger.
CelecoxibFKV. På baggrund af at forøge koncentrationen af ​​piroxicam frie fraktion af blod (Det er forskudt fra sin association med proteiner).
CyclosporinFMR. På øget på baggrund af piroxicam risiko for nedsat nyrefunktion; kræver overvågning serumkreatinin.
EnalaprilFMR: antagonizm. På baggrund af piroxicam svækkede den hypotensive virkning (følgelig inhiberende prostaglandiner nedsætter den renale blodgennemstrømning og renal retention af natrium og væsker); samtidig brug kan øge risikoen for nedsat nyrefunktion, især hos patienter med hypovolæmi.
EnalaprilatFMR: antagonizm. På baggrund af nedsat hypotensive virkning af piroxicam; samtidig brug øger risikoen for nyresvigt.
EthacrynsyreFMR: antagonizm. På baggrund af piroxicam reduceret vanddrivende, natriuretiske og hypotensive virkninger.

Tilbage til toppen knap