ПИЛОТИМОЛ

Aktivt materiale: Pilokarpin, Timolol
Da ATH: S01ED51
CCF: Protivoglaucomny stof
ICD-10-koder (vidnesbyrd): H40.0, (H) 40,1, H40.2, (H) 25,0, (H) 25,1, (H) 40,5
Når CSF: 26.01.01.09
Producent: SYNTESE JSC (Rusland)

Doseringsform, sammensætning og emballage

Øjendråber i form af gennemsigtige eller lidt opalesciruûŝej, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid, натрия цитрат д/и, citron syre, hydroxypropyl (gipromelloza), vand d / og.

5 ml – flakonah- polymer (1) – pakker pap.

Пилотимол^® МИНИ

Øjendråber i form af gennemsigtige eller lidt opalesciruûŝej, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid, natriumcitrat, citron syre, hydroxypropyl (gipromelloza), natriumchlorid, vand d / og.

5 ml – flakonah- polymer (1) – pakker pap.

Farmakologisk virkning

Protivoglaucomny stof, Det indeholder 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, når igennem 1.5-2 ч и продолжается от 4 til 14 ingen.

Timolol – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– и b₂-adrenoreceptor. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 min efter inddrypning, når igennem 1-2 timer og varer op til 24 ingen.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Farmakokinetik

Absorption

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. FRA_max пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. FRA_max тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ingen.

Distribution

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Metabolisme

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Fradrag

T_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 ingen. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола составляет 4 ingen.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_max в плазме взрослых.

Vidnesbyrd

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (incl. увеальная, афакическая, posttraumatisk);

- Zakrыtougolynaya glaukom (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Dosisregime

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 drop 2 gange / dag.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 uger efter påbegyndelse af behandling.

Side effekt

På den del af orglet af synet: Lokale reaktioner – гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, ømme øjne, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, konjunktival hyperæmi, слезотечение или уменьшение слезоотделения, fotofobi, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, conjunctivitis; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), Nedsat følsomhed i cornea, ptose, katarakt, tørre øjne syndrom; sjældent – dobbeltsyn, ригидность радужки, киста радужки, retinal disinsertion.

Fra den centrale og perifere nervesystem: paræstesi, svimmelhed, hovedpine, døsighed, depression; hallucinationer, forvirring.

Hjerte-kar-system: fald i blodtrykket, bradykardi, ʙradiaritmija, AV блокада, hjertefejl, hjertestop, forbigående cerebrovaskulær ulykke, kollaps.

Den åndedrætsorganerne: rhinitis, nasal kongestion, næseblod, åndenød, bronkospasme, легочная недостаточность.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré.

Reproduktive system: нарушение половых функций, reduceret potens.

Allergiske reaktioner: nældefeber.

Andre: muskelsvækkelse; langvarig brug – øget sved, asteni.

Kontraindikationer

- Bronkialastma;

— sinusova ætiologi (Puls <50 u. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Dekompenseret hjertesvigt;

- Kardiogent shock;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

— ХОБЛ;

- Børns alder;

- Overfølsomhed over for lægemidlet.

FRA forsigtighed следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, sukkersyge, tyreotoksikose, Hypoglykæmi, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Graviditet og amning

Применение препарата Пилотимол^® Graviditet må kun, når den tilsigtede fordele for moderen opvejer den potentielle risiko for fostret.

Hvis det er nødvendigt, bør anvendelse under amning afgøre spørgsmålet om ophør af amning.

Forsigtig

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, end 15 minutter.

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Overdosis

Symptomer: bradykardi, fald i blodtrykket, bronkospasme, akut hjertesvigt.

Behandling: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Lægemiddelinteraktioner

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® med lægemidler, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpin) способствует развитию артериальной гипотензии (incl. ortostatisk), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Liste B. Det stof skal opbevares utilgængeligt for børn, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Holdbarhed – 2 år.