Pentastarch

Da ATH:
B05AA07

Farmakologisk virkning.

Plazmozameshchath midler, hydroxyethylstivelse (HES). HES – Denne high-molekylforbindelse, bestående af polymeriserede glucoserester, som opnås ved hydroxyethylering af amylopectin – Naturlig polisaharidami, indeholdt i stivelsen af ​​kartoffel og voksmajs. Amylopectin hydrolyseres hurtigt i blodet, under hans tilstedeværelse i blodbanen er omkring 20 m. At forbedre stabiliteten og øge varigheden af ​​amylopectin underkastet hydroxyethylering. Dybden af ​​denne proces er karakteriseret ved en substitutionsgrad.

Intensiteten og varigheden af ​​virkning af lægemidler obemzameschayuschego HES defineret molekylvægt og graden af ​​substitution stof HES. Jo højere grad af substitution, jo længere det fastholdes i det cirkulerende blod HES. Når forholdet mellem C₂/C₆ mere 8 HES metaboliseres i kroppen meget langsommere, i et forhold på mindre end 8.

Pentastarch har en molekylvægt på ca. 200 000 Dalton og en grad af substitution på ca. 0.5; C-forhold₂/C₆, afgørende træk udskiftning, er 6.

Det forbedrer de rheologiske egenskaber af blod ved at reducere hæmatokrit, reducerer plasma viskositet, reducerer erythrocyt sammenlægning, Det bidrager til genoprettelse af forringet mikrocirkulationen.

RES deponeret i celler, der ikke har nogen klinisk betydning.

Farmakokinetik

Efter jeg / v infusion pentastarch udsat for intensiv stofskifte, være split (med amylase serum) til lavmolekylære fragmenter. De metaboliske produkter med en molekylvægt på mindre end 50 000 Dalton hurtigt udskilles af nyrerne. Om 70% dosis udskilles i urinen inden for 24 h og ca. 80% – i en uge.

Vidnesbyrd

Som et middel til plasma-hypovolæmi og chok, forbundet med kirurgi, sår, smitsomme sygdomme og forbrændinger; mikrocirkulatoriske lidelser; Terapeutisk hæmodilution.

Dosisregime

Indstilles individuelt, afhængigt af alder, beviser, kliniske situation. Indtast en / v infusion.

Side effekt

Allergiske reaktioner: muligt urticaria, anafylaktiske reaktioner; sjældent – svært, men reversibel kløe.

Kontraindikationer

Gipergidratatsiya, gipervolemia, dekompenseret hjertesvigt, Nyresvigt med oliguri eller anuri, kardiogent lungeødem, intrakraniel blødning, alvorlige blødningsforstyrrelser, Overfølsomhed over for det HES.

Graviditet og amning

Pentastarch er kontraindiceret til anvendelse i I trimester.

I eksperimentelle undersøgelser, fundet, at pentastarch har ingen embryotoksisk og teratogene virkninger.

Forsigtig

Vær på vagt over blødende diatese, degidratacii (Det kræver en foreløbig korrigerende terapi).

Det bør tages i betragtning, at alt for hurtig i / indledning, samt anvendelsen af ​​HES i store doser kan forårsage akut volumen overbelastning af kredsløbssystemet.

Under behandling er det nødvendigt at styre plasmaet ionogram, OCK, nyrefunktion, overvåge indførelsen af ​​en tilstrækkelig væske.

Med udviklingen af ​​overfølsomhedsreaktioner bør straks stoppe indførelsen af ​​HES og gennemføre de nødvendige hasteforanstaltninger.

Ved brug af HES kan øge serum amylase-aktivitet, som ikke er forbundet med kliniske symptomer på pancreatitis.

Pentastarch kan anvendes til leukaferese.

Pentastarch ikke mutagene handling.

Lægemiddelinteraktioner

Pentastarch uforenelig med opløsninger af andre lægemidler.