Paraproctitis

Paraproctitis betyder betændelse i vævet omkring endetarmen. Det udvikler, Når passagen af ​​fast afføring, eller som har en stærk belastende tårer slimhinde, hvorigennem trænger infektionen.

Mere, Dog, bakterier indføres i væv gennem endetarmen bihuler, placeret i sin nedre del. Derfor infektionen spredes til vævet og derefter dannede ulcera. Sidstnævnte kan anbringes under huden eller slimhinden. Dybere lommer er placeret i vævet af bækkenet og bækken peritoneum, selv under.

Akut paraproctitis i de fleste tilfælde opstår i mennesker i den erhvervsaktive alder: 75% alder af patienterne har 30 til 60 år. Mænd lider i 3 gange større sandsynlighed, end kvinder. Onset, normalt, akut. Det udtrykkes i udseendet af smerte i anus, som oprindeligt hæmmet sidde, gå, så intensiteten stiger, og de bliver permanente.

Meget snart temperaturen stiger, synes kulderystelser, utilpashed, ændringer i blod. Sommetider hun slutter sig til forstoppelse, vandladning. I nogle tilfælde komme i forgrunden ikke i smerte, og almindelige symptomer på sygdommen - en temperaturstigning, kuldegysninger, svaghed.

På denne klinik, skal patienten være opmærksom på lægen selv for mindre smerte eller en følelse af oppustethed i ubestemt, ulempe i anus, fornemmelse af fremmedlegeme i endetarmen. Dette vil hjælpe lægen mistænkte, og dermed, rettidig og korrekt diagnose.

Diagnose paraproctitis

Jo dybere såret er placeret i bækkenet, de mere udtalte generelle symptomer på forgiftning (forgiftning), men sværere at identificere og lokalisere infektionsstedet. Når den ses fra anus i nogle tilfælde, kan vi straks diagnosticere: hævelse, Krasnoja, stigning i hudtemperatur på ét sted omkring anus angiver, tilstedeværelsen af ​​en byld. Andre patienter, især når fokus er dyb, det ikke er synligt udefra.

Lejlighedsvis akut absces kan begynde gradvist, med fremkomsten af ​​små smerter, lav temperatur. Sådanne skilte afholdes 3-4, og selv 5 dage, langsom crescendo.

Behandling paraproctitis

Med den hurtige udvikling af sygdommen, patienter gå til lægen i begyndelsen og modtage effektiv bistand. Men i nogle tilfælde endda før sår lægehjælp bryde gennem huden til ydersiden. Dette reducerer smerten, temperaturfald. Som et resultat, at patienten finder, han er i bedring, Han fortsætter med at forkæle dig selv, Jeg går ikke til lægen. Dette er en grov fejl.

Denne adfærd af patienten kan føre til spredning af purulent proces og være sikker på at gentage den akutte inflammation. Uanset hvad, bylden blev opdaget eller ej, patienten bør konsultere en kirurg eller en proctologist. Akut paraproctitis refererer til disse sygdomme, at patienten under alle omstændigheder ikke skal forsøge at behandle. Påføring af varme eller kulde, og antibiotika, nogle gange gør ondt, skubber eneste effektive behandling, og i nogle tilfælde fremmer ulcus.

Således, Hvis du har smerter i anus, temperaturstigning, og i nærvær af lokale tegn, som ekspandering, rødme af huden, stigning i hudtemperatur, patienten er forpligtet til at se en læge. Den eneste metode til behandling af akut absces - Surgical. For det er nødvendigt at åbne bylden. Operationen udføres under generel anæstesi. Længden og placeringen af ​​udskæringerne afhænger af placeringen af ​​sår.

Det skal bemærkes, nogle særheder af kurset og behandling af akut absces hos børn. Hos børn er sygdommen sjælden, i 40 gange mindre, end hos voksne. Sådanne årsager til akut absces, lignende ble-eksem, skrabe, skade, børn er mindre hyppige, end hos voksne.

Diagnostik af akut paraproctitis børn hårdere, end hos voksne, Da det er vanskeligt at præcisere, hvor er kilden til smerte, barns angst, temperaturstigning. I sådanne tilfælde bør forældre omhyggeligt inspicere al huden, herunder mellemkødet. Hvis der er en akut hævelse af byld kan identificeres, rødme, spænding i huden. Disse resultater er årsag til tvangsbehandling til lægen. Børn, samt hos voksne, behandling af akut paraproctitis bør kun være kirurgisk.

Kronisk byld

Kronisk byld Det er den næste fase af akut absces, Det manifesterer sig i form af rektal fistel: dens dannelse kan tilskrives den sene eller ikke-radikal behandling af akut absces. I 15% patienter med akut paraproctitis forbliver derefter rektal fistel. De kan være interne (trænge fra hulrummet i endetarmen væv eller andre organer) og den ydre (åbnet på huden). Sidstnævnte er mere udbredt end den første.

Når en del af den ydre hud fistler omkring den eksterne åbning af anus er normalt størrelsen af ​​hullet fistel 1-3 millimeter, hvorfra frigivet en meget lille mængde (1-2 Drops) PYO- eller serøs-purulent væske. Denne fistel trængt ind i endetarmen, som har sin indre boring.

Kliniske manifestationer af ekstern fistel af rektum lille: mindre ømhed, kløe, namokanie, maceration af huden. I tilfælde af lukningen af ​​den eksterne åbning af fistlen og stop pus smerte intensiveres, feber, i anus vises opsvulmede. I nærværelse af indre rektal fistel til huden der ikke er huller, fistel åbner ind i lumen af ​​rektum. At anerkende en sådan fistel er vanskelig.

Behandling af fistler i endetarmen er meget vanskeligt. Kun kirurgi kan hjælpe slippe af denne lidelse. Der er mange forskellige operationer, essensen af ​​som er den mest syringectomy. I nogle tilfælde sådan en enkel effektiv til at gribe, hvordan man kan skære den fistel væg.

Vi ved fra historien, at den franske kong Ludvig XIV ("Solkongen") Han led af kronisk paraproctitis endetarmen med fistel. Langvarig konservativ behandling mislykkedes. Så hans hof kirurg Felix produceret en speciel buet kniv pegede, ende er indført i fistlen og skære det. Der var et opsving. Kniven blev udnævnt til "Royal bistoury", og drift blev moderne, og nogle smigrere kunstigt gjorde sig fistler, derefter skal opereres.

Det skal bemærkes,, at efter kirurgi undertiden kan forekomme tilbagefald. Det er tilstedeværelsen af ​​komplekse forgrenede fistel, hvilket ikke altid er muligt helt at fjerne. Forlader selv en lille streg af fistel fører i sidste ende til tilbagefald.