PANKLAV

Aktivt materiale: Amoksiцillin, clavulanic syre
Da ATH: J01CR02
CCF: Antibiotika penicillin bredspektret beta-lactamase-hæmmer
ICD-10-koder (vidnesbyrd): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73,0, O08,0, O85, T79,3, Z29,2
Når CSF: 06.01.02.04.02
Producent: HEMOFARM A.D. (Serbien)

Doseringsform, sammensætning og emballage

Piller, Filmovertrukne hvid, Oval, linseformet.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, natriumcarboxymethylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​skallen: gipromelloza, propylenglycol, titandioxid E171.

15 PC. – krukker i mørkt glas (1) – pakker pap.

Piller, Filmovertrukne hvid, Oval, linseformet, с буквами “En” og “K” и риской с одной стороны.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, natriumcarboxymethylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​skallen: gipromelloza, propylenglycol, titandioxid E171.

20 PC. – krukker i mørkt glas (1) – pakker pap.

Farmakologisk virkning

Bredspektret antibiotikum; Den indeholder en semisyntetisk penicillin, amoxicillin og β-lactamase inhibitor clavulansyre. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, III, IV и V – Klassificering af Richmond-Sykes). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, producerer β-lactamaza.

Панклав aktiv mod aerobe grampositive bakterier: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (bortset methicillinresistente stammer af), Staphylococcus epidermidis (bortset methicillinresistente stammer af), Listeria spp., Enterococcus spp.; Aerobe gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio kolerae, Yersinia enterocolitica; Anaerobe bakterier: Peptococcus spp., Peptostreptococus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmakokinetik

Osnovnыe farmakokineticheskie muligheder amoksitsillina og klavulanovoy kislotы shodnы.

Absorption

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C_max в плазме крови достигаются приблизительно через 1 h efter indgivelse.

Distribution

Graden af ​​binding til plasmaproteiner er lav. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, livmoder, æggestok). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, leveren, prostata, mandler, muskel, galdeblære, hemmeligheden paranasal bihuler, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

Metabolisme

Amoksitsillin delvist metaboliziruetsya, clavulanic syre er, tilsyneladende, intensiv stofskifte.

Fradrag

T_1/2 Amoxicillin og clavulanic syre er 1-1.5 ingen. Amoxicillin vises nyrer stort set uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtrationshastighed. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, delvist – som metabolitter. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 амоксициллина увеличивается до 7.5 ingen, clavulansyre – til 4.5 ingen.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – перитонеальным диализом.

Vidnesbyrd

Infektiøs-inflammatoriske sygdomme, forårsaget af modtagelige for malaria infektioner:

- Infektioner i øvre luftveje (akut og kronisk sinusitis, острый и хронический отит, halsbetændelse, pharyngitis);

- Luftvejsinfektioner (akut og kronisk bronkitis, lungebetændelse, empyem);

- Urinvejsinfektioner (incl. cistity, uretrity, pyelonefritis);

— инфекции в гинекологии (incl. salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis, septicheskiy abort);

- Ben og ledinfektioner (incl. kronisk osteomyelitis);

- Infektioner i hud og bløddele (incl. flegmona, sårinfektion);

- Infektion af galdevejene (incl. cholecystitis, kholangit);

— гонорея;

— шанкроид;

- Odontogyennyye infyektsii.

Dosisregime

Inde voksne og børn over 12 år (или с массой тела более 40 kg) på легком и среднетяжелом течении инфекций udpege 1 fane. 250 mg / 125 mg 3 gange / dag. På alvorlige infektioner enkelt dosis af 2 fane. 250 мг/125 мг или 1 fane. 500 mg / 125 mg 3 gange / dag.

Den maksimale daglige dosis af clavulanic syre (i form af kaliumsaltet) Det er for Voksen 600 mg, til børn – 10 mg / kg legemsvægt.

Den maksimale daglige dosis af amoxicillin er for Voksen 6 g, til børn – 45 mg / kg legemsvægt.

Behandlingsforløb 5-14 dage. Лечение не следует продолжать более 14 dage uden lægeundersøgelse.

På Odontogene infektioner den anbefalede dosis – 1 fane. ved 500 мг/125 мг каждые 12 h for 5 dage.

Больным с почечной недостаточностью средней степени (KK fra 10 til 30 ml / min) Den anbefalede dosis er 1 fane. 500 mg / 125 mg 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 fane. 250 mg / 125 mg 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (CC mindre end 10 ml / min) udpege 1 fane. 500 mg / 125 mg 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 fane. 250 mg / 125 mg 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

På anurii интервал между приемами следует увеличить до 48 h eller mere.

Tabletterne bør indtages oralt med måltider, uden at tygge, med lidt vand.

Det bør erindres,, hvad 2 fane. Панклава 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 fane. 500 mg / 125 mg, tk. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, stomatitis; i nogle få tilfælde – умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, kolestatisk gulsot, hepatitis, psevdomembranoznыy colitis.

Allergiske reaktioner: nældefeber, kløe, erythematøst udslæt; sjældent – erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, akut generaliseret eksantematøs pustulose, serumsygdom, angioødem; sjældent – exfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktisk shock.

CNS: svimmelhed, hovedpine, kramper (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Andre: candidiasis af hud og slimhinder, udvikling af superinfektion, reversibel stigning i protrombintid, vaginitis, interstitiel nephritis.

Kontraindikationer

- Mononukleose (incl. når en Morbilliform udslæt);

- Børn i alderen op til 12 år;

— повышенная чувствительность к пенициллинам, cephalosporiner, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

FRA forsigtighed препарат применяют при беременности, amning, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, kronisk nyreinsufficiens, заболеваниями ЖКТ (incl. colitis i historien, forbundet med anvendelsen af ​​penicilliner).

Graviditet og amning

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, når den tilsigtede fordele for moderen opvejer den potentielle risiko for fostret.

Hvis det er nødvendigt, bør anvendelse under amning afgøre spørgsmålet om ophør af amning.

Forsigtig

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Måske udviklingen af ​​superinfektion på grund af væksten ufølsom til håret, Det kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.

Patienter, med overfølsomhed over for penicilliner, muligt på tværs af allergisk reaktion cefalosporin antibiotika.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning; måske – excitation, søvnløshed; sjældent – anfald, afbrydelse af væske- og elektrolytbalancen.

Behandling: при приеме препарата менее 4 ч назад – ventrikelskylning, прием абсорбента. Hæmodialyse er effektiv.

Lægemiddelinteraktioner

Antacida, Glucosamin, afføringsmidler, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, C-vitamin – stigninger.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (incl. aminoglikozidy, cephalosporiner, cycloserin, vancomycin, rifampicin) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (makrolidы, chloramphenicol, lincosamider, tetracikliny, sulfonamider) – антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (undertrykke den intestinale mikroflora, Det reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombin indeks). Samtidig tager antikoagulantia nødt til at overvåge effektiviteten af ​​blodpropper.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом – øget risiko for blødning “Gennembrud”.

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, under stofskiftet som er dannet PABA.

Vanddrivende, allopurinol, phenylbutazon, НПВС и другие препараты, blok tubulær sekretion, forøge koncentrationen af ​​amoxicillin (Clavulansyre er primært afledt ved glomerulær filtration).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Liste B. Det stof skal opbevares utilgængeligt for børn, tør, mørkt sted ved en temperatur på 15 ° til 25 ° C. Holdbarhed – 2 år.