PANANGIN

Aktivt materiale: Magna aspartat, kaliumaspartat
Da ATH: A12CX
CCF: Forberedelse, восполняющий дефицит калия и магния в организме
ICD-10-koder (vidnesbyrd): (E) 61,2, I21, (I) 49,4, I50,0
Når CSF: 01.11.02.02.01
Producent: GEDEON RICHTER Ltd. (Ungarn)

Doseringsform, sammensætning og emballage

◊ Piller, Filmovertrukne hvid eller næsten hvid, omgang, linseformet, со слегка блестящей и неровной поверхностью, næsten lugtfri.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, povidon, magnesiumstearat, talkum, majsstivelse, kartoffelstivelse.

Sammensætningen af ​​coatingfilmen: macrogol 6000, Titandioxid (E171), метакриловый кислоты сополимер (E 100%), talkum.

50 PC. – hætteglas fremstillet af polypropylen (1) – pakker pap.

Løsningen for på / i бесцветный или слегка зеленоватый, klar, без видимых механических включений.

Hjælpestoffer: vand d / og.

10 ml – farveløse hætteglas (5) – kurvede plastemballage (1) – pakker pap.

Farmakologisk virkning

Forberedelse, влияющий на метаболические процессы. Kilden til kalium og magnesium.

Калий и магний – внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, Magnesium, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором >300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, incl. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, Udover, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Farmakokinetik

Absorption

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Fradrag

Udskilt i urinen.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Vidnesbyrd

— в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, myokardieinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser (преимущественно желудочковых аритмий);

— для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

— восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (Pille).

Dosisregime

Oralt

Tildel 1-2 fane. 3 gange / dag. Den maksimale daglige dosis – ved 3 fane. 3 gange / dag.

Препарат следует применять после приема пищи, tk. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

For i / v administration

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Enkelt dosis – 1-2 ampul, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ingen.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 amp. opløst i 50-100 ml 5% glucoseopløsning.

Side effekt

Hvis indtagelse

Fra den centrale og perifere nervesystem: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); giporefleksiя, kramper (обусловленные гипермагниемией).

Hjerte-kar-system: возможны AV-блокада, paradoksale reaktion (увеличение числа экстрасистол), fald i blodtrykket; rødme af huden (обусловленное гипермагниемией).

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré (i t. ingen. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Den åndedrætsorganerne: måske – respirationsdepression (обусловленные гипермагниемией).

Andre: føle varmen (обусловленное гипермагниемией).

Tænd / i indledningen

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Kontraindikationer

Для приема внутрь и в/в введения

— острая и хроническая почечная недостаточность;

- Oligurija, anurija;

- Addisons sygdom;

- AV-блокада II и III степени;

- Kardiogent shock (FRA <90 mmHg.);

- Hyperkaliæmi;

— gipermagniemia;

- Overfølsomhed over for lægemidlet.

Oralt

- Myasthenia gravis;

- AV-блокада I степени;

— гемолиз;

— Udveksling af aminosyrer;

— острый метаболический ацидоз;

— обезвоживание организма.

FRA forsigtighed следует применять препарат внутрь при беременности (især i I trimester) og amning (amning), в/в — при AV-блокаде I степени.

Graviditet og amning

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (amning) ingen.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (især i I trimester) og amning (amning).

Forsigtig

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, kræver høj koncentration og hastighed psykomotoriske reaktioner.

Overdosis

Symptomer: på / i indledningen – hyperkaliæmi, gipermagniemiya; indtagelse – kardiale ledningsforstyrrelser (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

Behandling: fjernelse af lægemidlet, symptombehandling (i / introduktion 100 мг/мин раствора кальция хлорида), i tilfælde af behov – e pyeritonyealinyi dialyse og hæmodialyse.

Lægemiddelinteraktioner

Mens brugen af ​​kaliumbesparende diuretika (triamteren, spironolacton), betablokkere, cyclosporin, geparinom, ACE-hæmmere, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, betablokkere, cyclosporin, калийсберегающими диуретиками, geparinom, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами – более выраженное снижение перистальтики кишечника; med hjerteglykosider – уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Betingelser for levering af apoteker

Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Betingelser og vilkår

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30°C, utilgængeligt for børn. Holdbarhed for tabletter – 5 år, для раствора для в/в введения – 3 år.