PANANGIN

Aktivt materiale: Magna aspartat, kaliumaspartat
Da ATH: A12CX
CCF: Forberedelse, genopbygger mangel på kalium og magnesium i kroppen
ICD-10-koder (vidnesbyrd): (E) 61,2, I21, (I) 49,4, I50,0
Når CSF: 01.11.02.02.01
Producent: GEDEON RICHTER Ltd. (Ungarn)

Doseringsform, sammensætning og emballage

◊ Piller, Filmovertrukne hvid eller næsten hvid, omgang, linseformet, med en let skinnende og ujævn overflade, næsten lugtfri.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, povidon, magnesiumstearat, talkum, majsstivelse, kartoffelstivelse.

Sammensætningen af ​​coatingfilmen: macrogol 6000, Titandioxid (E171), methacrylsyre copolymer (E 100%), talkum.

50 PC. – hætteglas fremstillet af polypropylen (1) – pakker pap.

Løsningen for på / i farveløs eller let grønlig, klar, uden synlige mekaniske indeslutninger.

Hjælpestoffer: vand d / og.

10 ml – farveløse hætteglas (5) – kurvede plastemballage (1) – pakker pap.

Farmakologisk virkning

Forberedelse, påvirkning af metaboliske processer. Kilden til kalium og magnesium.

Kalium og magnesium – intracellulære kationer, som spiller en stor rolle i funktionen af ​​mange enzymer, interaktion mellem makromolekyler og intracellulære strukturer og i mekanismen for muskelkontraktilitet. Indenfor- og ekstracellulært forhold mellem kaliumioner, Magnesium, calcium og natrium påvirker myokardiets kontraktilitet. Lave niveauer af kalium- og/eller magnesiumioner i det indre miljø kan have en proarytmogen effekt, disponerer for udvikling af arteriel hypertension, åreforkalkning i koronararterierne og forekomsten af ​​metaboliske ændringer i myokardiet.

En af de vigtigste fysiologiske funktioner af kalium er at opretholde neuronernes membranpotentiale., myocytter og andre excitable strukturer af myokardievæv. Forstyrrelse af balance mellem- og ekstracellulært kaliumindhold fører til et fald i myokardiekontraktilitet, forekomst af arytmi, takykardi og øget toksicitet af hjerteglykosider.

Magnesium er en cofaktor >300 enzymatiske reaktioner af energimetabolisme og syntese af proteiner og nukleinsyrer. Magnesium reducerer sammentrækningsspændinger og hjertefrekvens, fører til et fald i myokardiets iltbehov. Magnesium har en anti-iskæmisk effekt på myokardievæv. Nedsat kontraktilitet af myocytter i glat muskulatur i arteriolernes vægge, incl. koronar, fører til vasodilatation og øget koronar blodgennemstrømning.

Kombinationen af ​​kalium- og magnesiumioner i et præparat er begrundet i det faktum, at kaliummangel i kroppen ofte er ledsaget af magnesiummangel og kræver samtidig korrektion af indholdet af begge ioner i kroppen. Når niveauerne af disse elektrolytter samtidig korrigeres, observeres en additiv effekt, Udover, kalium og magnesium reducerer toksiciteten af ​​hjerteglykosider, uden at påvirke deres positive inotrope effekt.

Farmakokinetik

Absorption

Når det tages oralt, er absorptionen af ​​lægemidlet høj.

Fradrag

Udskilt i urinen.

Data om lægemidlets farmakokinetik i form af en opløsning til intravenøs administration er ikke givet.

Vidnesbyrd

- som en del af kompleks behandling af hjertesvigt, myokardieinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser (overvejende ventrikulære arytmier);

- at forbedre tolerabiliteten af ​​hjerteglykosider;

— genopfyldning af kalium- og magnesiummangel, når deres indhold i kosten reduceres (Pille).

Dosisregime

Oralt

Tildel 1-2 fane. 3 gange / dag. Den maksimale daglige dosis – ved 3 fane. 3 gange / dag.

Lægemidlet skal tages efter måltider, tk. det sure miljø i maveindholdet reducerer dets effektivitet.

Behandlingens varighed og behovet for gentagne kurser bestemmes af lægen individuelt.

For i / v administration

Lægemidlet ordineres intravenøst ​​ved drop, som en langsom infusion. Enkelt dosis – 1-2 ampul, om nødvendigt er gentagen administration mulig gennem 4-6 ingen.

For at forberede en opløsning til intravenøs infusion, indhold 1-2 amp. opløst i 50-100 ml 5% glucoseopløsning.

Side effekt

Hvis indtagelse

Fra den centrale og perifere nervesystem: paræstesi muligt (forårsaget af hyperkaliæmi); giporefleksiя, kramper (forårsaget af hypermagnesæmi).

Hjerte-kar-system: Mulig AV-blok, paradoksale reaktion (stigning i antallet af ekstrasystoler), fald i blodtrykket; rødme af huden (forårsaget af hypermagnesæmi).

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré (i t. ingen. forårsaget af hyperkaliæmi), en følelse af ubehag eller svie i bugspytkirtlen (hos patienter med anacid gastritis eller cholecystitis).

Den åndedrætsorganerne: måske – respirationsdepression (forårsaget af hypermagnesæmi).

Andre: føle varmen (forårsaget af hypermagnesæmi).

Tænd / i indledningen

Ved hurtig intravenøs administration kan der udvikles symptomer på hyperkaliæmi og/eller hypermagnesæmi.

Kontraindikationer

Til oral og intravenøs administration

- akut og kronisk nyresvigt;

- Oligurija, anurija;

- Addisons sygdom;

- AV-блокада II и III степени;

- Kardiogent shock (FRA <90 mmHg.);

- Hyperkaliæmi;

— gipermagniemia;

- Overfølsomhed over for lægemidlet.

Oralt

- Myasthenia gravis;

- AV-блокада I степени;

- hæmolyse;

— Udveksling af aminosyrer;

- akut metabolisk acidose;

- dehydrering.

FRA forsigtighed lægemidlet bør anvendes oralt under graviditet (især i I trimester) og amning (amning), IV - til AV-blokade af første grad.

Graviditet og amning

Data om de negative virkninger af lægemidlet i form af en opløsning til intravenøs administration under graviditet og amning (amning) ingen.

Lægemidlet bør anvendes oralt med forsigtighed under graviditet. (især i I trimester) og amning (amning).

Forsigtig

Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed til patienter med øget risiko for at udvikle hyperkaliæmi.. I dette tilfælde er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge niveauet af kaliumioner i blodplasmaet.

Før du tager lægemidlet, skal patienten konsultere en læge.

Ved hurtig intravenøs administration af lægemidlet kan der udvikles hudhyperæmi..

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til at køre bil eller deltage i aktiviteter, kræver høj koncentration og hastighed psykomotoriske reaktioner.

Overdosis

Symptomer: på / i indledningen – hyperkaliæmi, gipermagniemiya; indtagelse – kardiale ledningsforstyrrelser (især hvis der er patologi i hjerteledningssystemet på tidspunktet for lægemiddeladministration).

Behandling: fjernelse af lægemidlet, symptombehandling (i / introduktion 100 mg/min calciumchloridopløsning), i tilfælde af behov – e pyeritonyealinyi dialyse og hæmodialyse.

Lægemiddelinteraktioner

Mens brugen af ​​kaliumbesparende diuretika (triamteren, spironolacton), betablokkere, cyclosporin, geparinom, ACE-hæmmere, NSAID øger risikoen for at udvikle hyperkaliæmi op til forekomsten af ​​arytmi og asystoli. Brugen af ​​kaliumtilskud sammen med kortikosteroider eliminerer den hypokaliæmi, de forårsager. Under påvirkning af kalium observeres et fald i de uønskede virkninger af hjerteglykosider.

Lægemidlet forstærker negativ dromo- og badmotropisk effekt af antiarytmiske lægemidler.

På grund af tilstedeværelsen af ​​kaliumioner i lægemidlet, når du bruger Panangin med ACE-hæmmere, betablokkere, cyclosporin, kaliumbesparende diuretika, geparinom, NSAID'er kan udvikle hyperkaliæmi (det er nødvendigt at kontrollere niveauet af kalium i blodplasmaet); med antikolinergika – mere udtalt fald i tarmmotilitet; med hjerteglykosider – reducere deres effekt.

Magnesiumpræparater reducerer effektiviteten af ​​neomycin, polymyxin B, tetracyclin og streptomycin.

Bedøvelsesmidler forstærker magnesiums hæmmende virkning på centralnervesystemet. Når det bruges sammen med atracurium, dexamethonium, suxamethonium kan forstærke neuromuskulær blokade; med calcitriol - øger niveauet af magnesium i blodplasmaet; med calciumtilskud er der et fald i effekten af ​​magnesiumioner.

Når Panangin bruges samtidigt med kaliumbesparende diuretika og ACE-hæmmere, øges risikoen for at udvikle hyperkaliæmi (Plasma-kaliumniveauer bør overvåges).

Betingelser for levering af apoteker

Lægemidlet i form af en opløsning til intravenøs administration er tilgængeligt på recept..

Panangin i tabletform er godkendt til brug som håndkøbsprodukt.

Betingelser og vilkår

Lægemidlet skal opbevares ved en temperatur mellem 15 op til 30°C, utilgængeligt for børn. Holdbarhed for tabletter – 5 år, til opløsning til intravenøs administration – 3 år.