Pamidronsyre

Da ATH:
M05BA03

Karakteristisk.

Hvidt eller næsten hvidt pulver. Opløselige i vand og 2 n. natriumhydroxid, svagt opløseligt i fortyndet (0,1 n.) saltsyre og eddikesyre, praktisk taget uopløseligt i organiske opløsningsmidler. pH 1% vandig 8,3.

Farmakologisk virkning.
Inhibering af knogleresorption.

Ansøgning.

Hypercalcæmi, forårsaget af maligne tumorer (epidermoid oprindelse og neepidermoidnogo, med eller uden knoglemetastaser, immobilizaciej, primær hyperparathyroidisme), osteitis deformans (Pagets sygdom), metastaser af maligne tumorer i knoglen og multipelt myelom med osteolytiske knoglelæsioner, osteoporose, incl. til behandling af glukokortikoid, fiberholdigt osteodysplasia (simptomaticheskaya terapi).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, udtrykt ved human nyre, graviditet, amning (ved afslutningen af ​​behandlingen), barndom.

Bivirkninger.

Fervescence (1-2 ° C i 24-48 timer efter infusion), kvalme, opkastning, anoreksi, mavepine, forstoppelse / diarré, dyspepsi, symptomer på gastritis, generaliserede smerter, ostealgias, tilbage, ledsmerter og myalgi (ofte metastaser, myelomatose), krampagtig status, svimmelhed, hovedpine, paræstesi, excitation, desorientering, søvnløshed eller døsighed, apati, heteroptics, conjunctivitis, uveitis (Irit, iridocyclitis), scleritis, episcleritis, Xanthopsia, Hypertension / hypotension, tegn på venstre ventrikel eller kongestivt hjertesvigt, anæmi, Lymfocytopeni, trombocytopeni og leykopeniya (hovedsagelig på kemoterapi af metastaser), hæmaturi, akut nyresvigt, forværring af eksisterende nyresygdom, hypocalcæmi, gipofosfatemiя, gipomagniemiya, hypokaliæmi / hyperkaliæmi, gipernatriemiya, ændring i den funktionelle leverprøver, forøgelse af koncentrationen af ​​creatinin og urinstof i serum, Allergisk (udslæt, kløe) og anafylaktoide (bronkospasme, åndenød, angioødem, anafylaktisk shock) reaktion, influenzalignende symptomer (utilpashed, kuldegysninger, Træthedsfornemmelse, tidevand, Svedende), herpes, urinvejsinfektioner og åndedrætsorganerne, Lokale reaktioner: ømhed, rødme, puffiness, pakning, årebetændelse, tromboflebitis på injektionsstedet.

Samarbejde.

Kompatibel med anticancer narkotika. Calcitonin accelererer reduktion af calcium i blodet.

Farmaceutiske uforenelig med infusionsvæsker, indeholder calcium (incl. Ringer).

Overdosis.

Symptomer: hypocalcæmi (paræstesi, tetani, hypotension).

Behandling: / I administrationen af ​​calciumgluconat.

Dosering og administration.

B /, drop, langsomt (på ikke mere end 60 mg / time) som en infusion. Til fremstilling af en infusionsopløsning til infusion tørstof opløses på forhånd i vand til injektion (15 mg - i 5 ml, 30 mg - i 10 ml), og sat til koncentratet til infusion 10 ml vand og derefter fortyndet 0,45% eller 0,9% opløsning af natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning - i 1000 ml til behandling af hypercalcæmi, i 500 ml - i andre tilfælde; koncentration i infusionsopløsningen bør ikke overstige 90 mg / 250 ml.

Hvis hypercalcæmi, induceret malignitet, - Dosis indstilles individuelt ifølge den oprindelige koncentration af calcium i blodet. For voksne og ældre - på koncentrationen af ​​calcium i blodet på mindre end 3 mmol / l total kursus dosis 15-30 mg, på 3-3,5 mmol / l - 30-60 mg, på 3,5-4 mmol / l - 90 mg; administreret dosis / i infusion 2 h en gang eller i opdelte doser over 2-4 dage i træk; når modtagelse indhold af calcium i blodet er faldet 24-48 timer, normalt inden for 3-7 dage; i mangel af effekt inden for dette tidsrum, skal du gentage kurset. En alternativ udførelsesform: ved moderat hypercalcæmi (serumcalcium 12-13,5 mg / ml) den indledende enkeltdosis / infusion - 60 mg for 4 eller h 90 mg for 24 ingen; i alvorlig hypercalcæmi (calcium niveauer mere 13,5 mg / ml) - 90 mg, gang-i / 24-timers infusion; Hvis det er nødvendigt (Hvis calcium indikatorer ikke vender tilbage til normal) kursus repeat, men ikke tidligere, end 7 dage. Maksimal kursus dosis (indledende, genopfriskningskurser) - 90 mg.

Når Pagets sygdom - 30 mg om dagen, i 4-timers infusion til 3 hinanden følgende dage (totaldosis 90 mg); mulig gentagelse sats.

I tilfælde af metastaser af maligne tumorer i knoglen, mnozhestvennoy mielomы - 90 mg, én gang i form af 2-4-time / infusion hver 4 Sol; tilvejebringes gennem anvendelse af antineoplastisk terapi 3 Det er muligt at anvende hver uge 3 Sol.

Forholdsregler.

Under behandling, især med hyppige infusioner over tid, kræver periodisk overvågning (standard kliniske og laboratoriemæssige parametre) nyrefunktion. Hvis hypercalcæmi, hovedsageligt i begyndelsen af ​​kurset, Det anbefaler overvågning serumniveauer af calcium, Fosfater, Magnesium, natrium, kreatinin; Ved tegn på hypocalcæmi, herunder tetani, behandlingen er stoppet. Før eller under behandling, der kræves for at gennemføre en tilstrækkelig rehydrering saltvand (herunder tilfælde af mild asymptomatisk hypercalcæmi); hypercalcæmi, inducerede blodkræftsygdomme, Derudover brugte steroider. Når det udtrykkes nyreinsufficiens opløsning infunderes med en hastighed på, derunder 20 mg / time. Patienter med hjerteinsufficiens potentiale til at undgå overdreven rehydrering. I den periode, behandlingen bør afholde sig fra aktiviteter potentielt farlige aktiviteter, kræver opmærksomhed og hastighed af psykiske reaktioner. Ikke skal kombineres med andre syre pamidronsyre bisfosfonater; indføre / bolus.