Beskrivelse af akut tubulær nekrose
Острый тубулярный некроз – повреждение тубулярных клеток (bittesmå rørformede formede celler) nyre, hvilket fører til akut nyresvigt. Dette er en alvorlig sygdom, som kræver medicinsk intervention.
Årsager til akut tubulær nekrose
Akut tubulær nekrose kan være forårsaget af:
- Iltmangel i vævene i nyrerne på grund af kirurgiske komplikationer eller blødning (blødning);
- Eksponering for giftige stoffer, antibiotika, såsom, X-ray farvestoffer, eller anæstetika.
Risikofaktorer for akut tubulær nekrose
Faktorer, at øge sandsynligheden for akut tubulær nekrose:
- Tidligt;
- Trauma;
- Komplikationer til kirurgi;
- Blodtransfusion;
- Septisk shock;
- Chok;
- Lavtryk;
- Sygdom eller leverskade den;
- Entré medicin (aminoglikozidy, amphotericin B, cyclosporin, tacrolimus);
- X-ray farvestof;
Andre giftige kemikalier:
- Krystaller (urinsyre, calciumphosphat);
- Myoglobin;
- Virkning af hæmoglobin.
Symptomer på akut tubulær nekrose
Tilstedeværelsen af følgende symptomer ikke altid indikere tilstedeværelsen af akut tubulær nekrose. Disse symptomer kan være forårsaget af andre lidelser:
- Ændringer i vandladning;
- Dehydrering.
Diagnostik af akut tubulær nekrose
At diagnosticere sygdommen, følgende tests:
- En blodprøve for tilstedeværelse af følgende komponenter:
- urea;
- kreatinin;
- elektrolytter;
- calcium;
- magnesium;
- fosfor;
- komplet blodtælling;
- Urin (natriumindhold, urea, urinosmolalitet);
- Почечная биопсия – отбор образца почечной ткани для проведения анализов (sjældent bruges);
- УЗИ – ультразвуковое исследование почки;
- Компьютерная томография – тип рентгена, hvor computeren anvendes, at tage et billede af strukturer i nyrerne;
- Магнитно-резонансная томография – анализ, gør det muligt at få et billede af nyrerne.
Behandling af akut tubulær nekrose
Ud over den normalisering af fødevarer, Behandling kan omfatte:
Dialyse
Диализ – процедура, hvor særlige enhed fungerer som en nyre, producerer rengøringsmidler. Det kan være nødvendigt i nogle tilfælde af akut tubulær nekrose.
Medicin
Nogle medikamenter (f.eks, furosemid, ʙumetanid, mannitol, syntetiske derivater af atrial natriuretisk peptid) kan reducere behovet for dialyse i visse mennesker med akut tubulær nekrose.
Forebyggelse af akut tubulær nekrose
Følgende foranstaltninger kan medvirke til at reducere risikoen for at udvikle akut tubulær nekrose:
- Der bør træffes foranstaltninger, at forhindre beskadigelse af nyren, forårsaget af farvestoffer, anvendes i røntgenundersøgelser (N-ацетилцистеин или теофиллин).
- Ingen særlige formuleringer under anvendelse af visse lægemidler, såsom aminoglykosider eller cisplatin, som kan forårsage nyreskader;
- Brug calciumantagonister efter nyretransplantation.