Akut pancreatitis – behandling af sygdom. Symptomer og forebyggelse af sygdomme af akut pancreatitis

Острый панкреатит – что это за болезнь? Akut pancreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen burst, i stigende grad aseptisk, mærketype, på grund af nekrobiozom pankreatocitov, samt enzymet autoagressiej med efterfølgende dystrofi og nekrose af kirtlen og sekundær infektion.

Dødelighed i denne sygdom er høj nok, Uanset eksistensen af et stort antal moderne metoder til behandling, og handler om 10-15% (fra destruktive former- 40-70%).

Острый панкреатит – Причины возникновения

Akut pancreatitis er en sygdom polijetiologichnym. Blandt de vigtigste ætiologiske faktorer omfatte:

• alkoholmisbrug, part surrogater alkohol;
• patologi af galde systemet (hævelse eller krampe i sphincter af Oddi, cholelithiasis, medfødte misdannelser af for galdevejene, papillit, osv.);
• ensartet metaboliske eller fedtholdige fødevarer;
• kirurgisk indgreb (pylorus bevare gastrektomi, gastrektomi, distale gastrektomi, osv.);
• pancreas traumer;
• chok forskellige ætiologi (kardiogent, anafylaktisk, septisk, Hypovolæmiske mv.);
• smitstoffer (Coxsackie virus, cytomegalovirus, fåresygevirus, virus hepatitis, Mycoplasma, askaridы, Legionella, osv.);
• accept af visse lægemidler (tiazidы, merkaptopurin, furosemid, hormoner, Erythromycin, Salicylater, osv.);
• krænkelser af hormonelle (graviditet, hyperparathyroidisme, osv.);
• genetiske faktorer (genmutation, ansvarlig for aktivering af trypsinogen);
• Autoimmun mekanismer;
• Svulster i bugspytkirtlen og papilla;
• gift slange, Skorpioner og insekter.

Symptomerne på akut pancreatitis

For akut pancreatitis er kendetegnet ved pludseligt indsættende (ofte efter modtager store mængder af fedtet, akut, friturestegt mad eller alkohol). Karakteriseret ved en triade af symptomer (Triad-Mondor):

• epigastriske smerter, i den venstre eller højre hypochondrium, zoster natur, irradiirujushhaja i ryggen;
• opkastning, ikke bringe nødhjælp;
• flatulens (følelsen af oppustethed).

Krop temperatur første subfebrilnaya, Men når udviklingen af pankreasnekrose er en hektisk natur. Når massive pankreonekroze kan opleve åndenød, cyanose, takykardi, arteriel hypotension indtil sammenbrud, forvirring.

Острый панкреатит – Диагностика

• fysisk undersøgelse;
• biokemiske blod analyse (amylase, lipase, bilirubin, trypsin, transaminaser og andre.);
• biokemiske analyser af urin (aktiviteten af amylase);
• ULTRALYD i bugspytkirtlen;
• Røntgen af bughulen organer;
• computertomografi af maven;
• Magnetisk resonans imaging;
• esophagogastroduodenoscopy (Endoskopisk undersøgelse af øvre mave-tarmkanalen);
• angiografi;
• laparoskopisk metode.

Острый панкреатит – Классификация

Afhængigt af ætiologien af ​​akut pancreatitis og galde opdelt i nebiliarny. Afhængigt af sværhedsgraden - netyazholy, tunge og lyn (meget tung) akut pancreatitis.

Givet form af akut betændelse i de følgende sorter af pancreatitis:

• akut interstitiel (otjochnyj) pancreatitis;
• akut pankreasnekrose (nekrotiserende pancreatitis).

Sidste, på tur, Du kan opdele ved tilstedeværelsen af infektion (inficerede eller aseptisk) og forekomsten, nemlig:

• begrænset pankreonekros (nekrose af mindre 30% kirtel parenkym);
• fælles (30-50% nekrose af parenkym);
• i alt (eller subtotal'no-alt) pancreatonecrosis-slog mere end halvdelen af pancreas parenkym.

Острый панкреатит – Действия пациента

Hvis du oplever ovenstående symptomer skal du omgående søge Speciallægehjælp.

Behandling af akut pankreatitis

Patienter med akut pankreatitis bør omgående indlagt på hospitalet. Straks gennemført antishock terapi, passende analgesi, respiratorisk og hæmodynamiske støtte, undertrykke sekretion af pancreas funktion, antibiotikum. Ved svær og ekstremt alvorligt forløb af akut pancreatitis sædvanligvis angivne kirurgi.

Острый панкреатит – Осложнения

Kompliceret akut pancreatitis kan enzymatisk peritonitis, biliarnaja hypertension, akut aseptiske parapankreaticheskie væske, akut blødning, enzymatisk cholecystitis, gnoynыy bughindebetændelse, abdominal bylder, Phlegmon retroperitoneal fiber, sequesters, CVIS, sepsis, stød, DIC, respiratorisk, hjertefejl, Nyre og/eller lever svigt, svær metaboliske forstyrrelser.

Forebyggelse af akut pancreatitis

Forebyggelse omfatter overholdelse af behandling og rationalisering af ernæring, afholdenhed fra at drikke store mængder af alkohol, rettidig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen.