Akut cholecystitis – behandling af sygdom. Symptomer og forebyggelse af sygdom akut cholecystitis

Akut cholecystitis – Hvad er denne sygdom? Akut cholecystitis er en ikke-specifikke inflammatoriske proces, vokser i væggene af galdeblæren, oftest på grund af overtrædelse af passage af galde (det vil sige, dens udstrømning).

I størstedelen af (til 95% sager) akut cholecystitis udvikler sig som en komplikation af cholelithiasis og i 60% tilfælde har bakteriel oprindelse. Denne sygdom er ofte udsat for kvinder (i 3 gange oftere end mænd). I strukturen af akutte kirurgiske patologi af maven er akut cholecystitis om 15%.

Akut cholecystitis – Årsagen til den

Årsager til akut cholecystitis omfatter følgende:

• · повреждение стенок желчного пузыря камнями, samt obstruktion af kanalerne (kal'kuljoznyj cholecystitis, cholelithiasis);
• · бактериальное инфицирование желчи (bakteriel cholecystitis, forårsaget af Streptococcus mutans, stafylokokker, klebsiellami, Clostridia, e. coli eller andre patogener);
• · ферментативный холецистит, Det er den patologiske type af enzymer, produceres af bugspytkirtlen, i galdeblære;
• · гипертензия в желчевыводящих путях (Hvornår strikture Terminal bile duct, lille engangsforanstaltninger og holecistoholangity);
• · пищевой фактор (kost i form af overspisning, en stor mængde af krydret og fed mad i kosten);
• · другие заболевания пищеварительной системы (kronisk antral gastritis og gipoacidnyj gastritis skyldes øget sandsynligheden for indtrængen af patogene flora i galdeblære i forhold ahilii);
• · нарушение реологических свойств крови и местная ишемия слизистой желчного пузыря;
• · иммунодефицитные состояния;
• · васкулиты (i systemisk Lupus Erythematosus, uzelkovom periarteriite, osv.);
• · тяжёлые состояния, herunder chok (større operationer, forbrændinger, sepsis).

Symptomer på akut cholecystitis

Den kliniske hovedtræk af akut cholecystitis-akut biliær kolik er intens smerte i den rigtige hypochondrium, epigastrium, irradiirujushhaja under skulderbladet, i højre skulder, kraveben. Angreb galde kolik opstår ofte på baggrund af fejl i kost, det vil sige, efter at indtage store mængder af fedtet, krydret mad, alkohol, eller på baggrund af stærke følelsesmæssige stress. Også typisk af udseendet af kvalme, bitter smag i munden og opkastning med tilsætningsstoffer af galde. Kan øge kropstemperaturen (oftere til subfebril'nyh numre). Når fælles galdegang obstruktion kan medføre ikterichnosti (zheltushnosti) scleras og huden. Sproget i dette tørre, sikrede.

Akut cholecystitis – Diagnostik

Når inspektion af gastrojenterologom identificeres konkrete positive (patognomonichnye) symptomer på Kera (smerter i den rigtige podreberie på dybe palpation), Grekova-Ortner (ømhed i de rigtige podreberie, med pokolachivanii på de rigtige ribben arc Palm kant), Murphy (manglende evne til at ånde på dybe palpation i den rigtige podreberie på grund af smerter), Obraztsova (ved palpation for indånding smerte øger) og George-Mussy (smertefulde palpation i feltet højre sternocleidomastoideus musklen).

Metoder til laboratoriet og instrumental diagnostik, bruges i akut cholecystitis:

• generel klinisk blodprøve (uspecifikke tegn på inflammation øges ESR, Leukocytose med venstre Skift);
• · blodkemi (bilirubinemija, desproteinemia, stigning i levertransaminaser, amylase);
• · ультразвуковое исследование брюшной полости (Dobbelt konturer og fortykkelse af væggen i galdeblæren, spænding boble under ULTRASONIC sensor, samt den eventuelle udvidelse af galdegangene);
• · CT-scanning (til differentialdiagnosticering i komplicerede sager);
• · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (en detaljeret undersøgelse af galde ERCP endoskopisk metode).

Akut cholecystitis – Klassificering

Akut cholecystitis klassificeres som følger::

• · острый калькулёзный холецистит (85-95% sager);
• · острый бескалькулезный (acalculous) cholecystitis.

Arten af den inflammatoriske proces udsender kataral'nuju og ødelæggende (purulent) former for akut cholecystitis. Nyeste, på tur, kan være flegmonoznoj, flegmonozno-mavesår, Pyoderma og dens afhængig af fase af inflammatoriske proces flow.

Akut cholecystitis – Handlinger af patienten

Hvis du oplever symptomer, svarende til ovennævnte, Det anbefales, at du straks søge specialiseret bistand i medicinsk institution.

Behandling af akut cholecystitis

Når denne sygdom alle patienter emne til akut indlæggelse i kirurgisk hospital. Præhospitale behandling administreres af spazmoliticescoy blanding (2 ml 2% papaverin, hydrochlorid, 2 ml 2% No-shpa, 1 ml 0,1% atropinsulfat, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Bruge detoxication terapi og antibakterielle i tilfælde en inficeret cholecystitis. I svære tilfælde, kan kirurgi være nødvendig (holecistotomija, kolecystektomi).

Akut cholecystitis – Komplikationer

Akut cholecystitis i mangel af passende terapi kan udvikle sig til kronisk, komplikationer kan opstå i form af galdeblæren perforation, hepatitis, koldbrand i galdeblæren, Sepsis, pancreatitis.

Forebyggelse af akut cholecystitis

Grundlaget for forebyggelse af galdeblærebetændelse er rationel ernæring, grænse alkohol, samt moderat motion.