abekopper 2022 – hvad er dette, symptomer, diagnostik, behandling af sygdom – Abekopper risiko

Nøglefakta om abekopper

• Abekoppevirus overføres hovedsageligt til mennesker fra vilde dyr., såsom gnavere og primater. Dens sekundære fordeling ved menneske-til-menneske overførsel er begrænset..
• Abekopper er en sjælden viral zoonotisk sygdom., som opstår, primært, i fjerntliggende områder i Central- og Vestafrika, beliggende nær tropiske regnskove.
• Der er ingen specifik behandling eller vaccine mod abekopper., forudgående vaccination mod kopper giver imidlertid også højeffektiv forebyggelse af abekopper.

Abekoppevirus tilhører slægten Orthopoxvirus i Poxviridae-familien..

Abekopper er en sjælden viral zoonotisk sygdom. (dvs.. sygdom, overføres til mennesker fra dyr), hvis symptomer hos mennesker ligner dem, observeret tidligere hos patienter med kopper, dog mindre alvorligt. Efter udryddelsen af ​​kopper i 1980 år og det efterfølgende ophør med brugen af ​​vacciner mod kopper, kom abekopper ud i toppen med hensyn til human patogenicitet blandt andre ortopoksvira. Tilfælde af abekopper forekommer stadig sporadisk i dele af Afrika, hvor tropiske regnskove dominerer.

Abekopper udbrud

Abekopper blandt mennesker blev først identificeret i 1970 år i Den Demokratiske Republik Congo (på det tidspunkt kendt som Zaire) hos en 9-årig dreng i området, hvor kopper blev udryddet i 1968 år. Siden da er de fleste tilfælde blevet rapporteret i landdistrikterne i de tropiske regnskove i Congo-bassinet og Vestafrika., især i Den Demokratiske Republik Congo, hvor sygdommen anses for endemisk. IN 1996-1997 gg. Den Demokratiske Republik Congo har oplevet et stort udbrud af sygdommen.

forår 2003 bekræftede tilfælde af abekopper-infektion blev rapporteret i den midtvestlige region i USA. Dette var det første rapporterede tilfælde af sygdommen uden for det afrikanske kontinent.. Det blev fundet, at størstedelen af ​​tilfældene havde kontakt med tamme præriehunde, som er blevet smittet med gnavere, importeret fra Afrika.

Sporadiske tilfælde af abekopper er blevet rapporteret i mange lande i det vestlige og centrale Afrika., og efterhånden som bevidstheden om sygdommen vokser, stiger antallet af diagnosticerede tilfælde også. FRA 1970 g. tilfælde af human infektion med abekopper er blevet rapporteret i 10 afrikanske lande: Demokratiske Republik Congo, Republikken Congo, Cameroun, Den Centralafrikanske Republik, Nigeria, Elfenbenskysten, Liberia, Sierra Leone, Gabon og Sydsudan. IN 2017 g. Nigeria var vært for det sidste kendte udbrud af sygdommen, det første i 40 yo sag i dette land.

Abekopper transmission

Infektion i indekstilfælde opstår som følge af direkte kontakt med blod, biologiske væsker, samt påvirket hud eller slimhinder fra inficerede dyr. I Afrika er menneskelige infektioner blevet dokumenteret fra håndtering af inficerede aber, gambiske rotter og egern, mens gnavere er det sandsynlige reservoir for virussen. En mulig risikofaktor er at spise kød fra inficerede dyr uden ordentlig varmebehandling..

sekundær transmission, eller person-til-person transmission, opstår som følge af tæt kontakt med inficeret sekret fra luftvejene, hudlæsioner hos en inficeret person eller med genstande, kontaminerede biologiske væsker eller materialer fra læsioner fra en syg person.

Overførsel af infektion sker hovedsageligt ved luftbårne dråber med langvarig personlig kontakt., hvad der sætter familiemedlemmerne til personen med den akutte sygdom i størst risiko for smitte. Overførsel kan også ske ved podning eller gennem placenta. (medfødte abekopper). Til dato er der ingen beviser for, at menneske-til-menneske overførsel alene er tilstrækkeligt til at opretholde abekopper-infektion i den menneskelige befolkning.

Nylige dyreforsøg med abekopper-modellen i præriehunde og mennesker har identificeret to forskellige monofyletiske grupper af virussen - Congo-bassinet og Vestafrika, samtidig etableres det, at den første gruppe er mere virulent.

Tegn og symptomer på abekopper

Inkubations periode (tidsrum fra infektion til symptomer) abekopper spænder normalt fra 6 til 16 dage, men kan variere fra 5 til 21 dag.

Infektionen kan opdeles i to perioder:

• invasionsperiode (0-5 dage), som er præget af feber, Stærk hovedpine, lymfadenopati (hyperadenosis), rygsmerter, myalgi (myalgi) og svær asteni (svaghed);
• hududslæt periode (igennem 1-3 dage efter feberstart), når forskellige stadier af udslæt vises, som ofte først kommer frem i ansigtet og derefter spreder sig til andre dele af kroppen. Oftest vises de i ansigtet. (i 95% sager), samt på håndflader og såler ( i 75% sager). Udslæt gennemgår flere udviklingsstadier - fra maculopapules (fladbaserede hudlæsioner) til vesikler (små væskefyldte blærer) og pustler, som handler om 10 dage er dækket af skorper. Det kan tage op til tre uger, før skorperne er helt forsvundet..

Antallet af hudlæsioner varierer fra nogle få til flere tusinde.. De vises på membranerne i slimhinderne i mundhulen (i 70% sager), kønsorganer (30%), samt på bindehinden (Århundrede) (20%) og hornhinder (øjeæblet).

Nogle patienter udvikler svær lymfadenopati, før udslættet viser sig. (hyperadenosis), som adskiller abekopper fra andre lignende sygdomme.

Abekopper er normalt en selvbegrænsende sygdom., hvis symptomer varer ved 14 til 21 dag. Alvorlige tilfælde er mest almindelige blandt børn og er relateret til graden af ​​eksponering for virussen., patientens helbredstilstand og sværhedsgraden af ​​komplikationer.

Mennesker, bor i eller nær skovområder, kan være indirekte eller svagt påvirket af inficerede dyr, som kan føre til udvikling af subklinisk (asymptomatisk) infektion.

Dødeligheden varierer meget afhængigt af epidemien, men i dokumenterede tilfælde var mindre end 10%. De fleste dødsfald sker blandt små børn. Generelt, yngre aldersgrupper kan være mere modtagelige for abekopper.

Abekopper diagnose

Ved klinisk differentialdiagnostik bør muligheden for andre sygdomme overvejes, ledsaget af udslæt, såsom kopper (selv om, at sygdommen er helt udryddet), aktivere vetryanaya, kor, bakterielle hudinfektioner, fnat, syfilis og lægemiddelallergi. Lymfadenopati på det prodromale stadium af sygdommen kan tjene som et klinisk tegn, skelner abekopper fra kopper.

Den endelige diagnose kan kun stilles på baggrund af resultaterne af laboratoriediagnostik i specialiserede institutioner., hvor dette kræver udførelse af en række specifikke tests for at påvise virussen. Hvis der er mistanke om abekopper, bør sundhedspersonale tage ordentligt prøver fra patienten (cm. nedenfor) og, respektere de rette betingelser, transportere prøver til laboratoriet, i stand til at diagnosticere.

Det er bedst at tage prøver af berørte områder af kroppen - udtværinger af ekssudat eller skorpe. De skal holdes tørre, sterile reagensglas (og ikke i et særligt miljø til transport af virale materialer), stilles i køleskabet. Blod- eller serumprøver kan anvendes, deres analyse giver dog ofte ikke en endelig konklusion på grund af viræmiens korte varighed og den suboptimale prøvetagningstid..

For fortolkningen af ​​resultatet er det meget vigtigt, at der gives oplysninger om patienten sammen med prøven, Inklusive:

• og) omtrentlig dato, når temperaturen steg;
• b) dato for debut af udslæt;
• c) prøve dato;
• d) nuværende stadium af sygdommen (udviklingsstadiet for udslæt);
• (e)) patientens alder.

abekopper – behandling og vaccination

Der er ingen specifikke behandlinger eller vacciner mod abekopper, dog er udbrud af sygdommen håndterbare. Koppevaccination har tidligere været effektiv til at forebygge abekopper. 85%, Men med udryddelsen af ​​kopper på verdensplan er denne vaccine ikke længere tilgængelig for den almindelige befolkning. Ikke desto mindre, en historie med koppevaccination kan bidrage til et mindre alvorligt sygdomsforløb.

Naturlige bærere af abekoppevirus

Abekopper-infektion fundet i mange dyrearter i Afrika, såsom stribede egern, træ egern, gambiske rotter, stribede mus, selevinia og primater. Virussens naturlige historie er stadig uklar, og yderligere forskning er nødvendig for at bestemme det nøjagtige reservoir af abekoppevirus og dets vedligeholdelsesmekanisme i naturen..

Det antages, at virussen i USA er blevet overført fra afrikanske dyr til nogle følsomme ikke-afrikanske dyrearter (som en præriehund) som følge af disse dyrs ophold i fællesarealet.

Abekopper forebyggelse

Reducerer risikoen for infektion hos mennesker

Under udbrud af abekopper er tæt kontakt med andre patienter den væsentligste risikofaktor for infektion med abekoppervirus. I mangel af specifik behandling og vacciner er den eneste måde at reducere menneskelige infektioner på at øge bevidstheden om risikofaktorer og oplyse offentligheden om foranstaltninger, der skal træffes., som kan tages for at begrænse eksponeringen for virussen. Overvågningsforanstaltninger og hurtig opdagelse af nye tilfælde er afgørende for udbrudskontrol.

Når der gennemføres sundhedsuddannelse blandt befolkningen, bør der lægges særlig vægt på følgende risikofaktorer:

• Reducerer risikoen for overførsel fra dyr til menneske. Indsatsen for at forhindre smitte i endemiske områder bør rettes, Først, at udelukke enhver kontakt med gnavere og primater og, for det andet, at begrænse direkte kontakt med blod og kød, herunder behovet for grundig varmebehandling af animalske produkter før indtagelse. Ved håndtering af syge dyr eller deres inficerede væv, handsker og andet passende beskyttelsestøj skal også bæres under slagtning af dyr.
• Reducerer risikoen for overførsel fra menneske til menneske. Undgå tæt fysisk kontakt med mennesker, abekopper inficeret. Når du plejer syge mennesker, skal du bære handsker og bruge beskyttelsesudstyr.. Hænder skal vaskes regelmæssigt efter pleje af syge mennesker eller efter besøg af sådanne mennesker.. Patienter rådes til at isolere sig eller være hjemme, eller i en medicinsk institution.

Abekopper kontrol i sundhedssektoren

Lægestanden, pleje af patienter med mistanke om eller bekræftet abekoppevirusinfektion eller håndtering af prøver, taget fra disse patienter., bør tage standard infektionskontrol forholdsregler.

Læger og mennesker, at have kontakt med abekoppepatienter eller prøver taget fra dem, kontakte de nationale sundhedsmyndigheder for at overveje at vaccinere dem mod kopper. Personer med svækket immunforsvar bør dog ikke vaccineres mod kopper ved hjælp af ældre vacciner..

Prøvehåndtering, taget fra mennesker og dyr, der mistænkes for at være inficeret med abekoppevirus, skal udføres af specialuddannet personale i korrekt udstyrede laboratorier. Ved transport af prøver taget fra patienter, de skal placeres i en sikker beholder og følge reglerne for håndtering af smittefarlige materialer.

Forhindre yderligere spredning af abekopper gennem dyrehandel
Begrænsning eller forbud mod flytning af små afrikanske pattedyr eller aber kan være effektiv til at bremse spredningen af ​​virussen uden for Afrika.

Dyr i fangenskab bør ikke vaccineres mod kopper. Dog skal potentielt inficerede dyr isoleres fra andre dyr og straks i karantæne.. Eventuelle dyr, som kan have haft kontakt med et inficeret dyr, bør i karantæne og overvåges for symptomer på abekopper indeni 30 dage.

WHOs reaktion på abekopper

WHO bistår medlemsstaterne med overvågning, beredskab og udbrudskontrol i lande, koppeaber.