Blæretumorer – papilloma, kræft – stat og urinanalyse

Blæretumorer er ca. 3 % Alle tumorer. Hovedparten af ​​blæretumorer omfatter epiteliale neoplasmer, som kan være godartede (papilloma) и злокачественными (kræft).

Inverted papilloma

Groft tumoren er en lille eller mellemstor uddannelse. Det kan være en enkelt eller flere, placeret på en tynd stilk og minde bregne. Undertiden benene er kort og bred papilloma, mens tumoren bliver ligner svampen.

Grundlag af villi er løst bindevæv, godt vaskulariseret og infiltreret af lymfocytter, gistiocitami, plasmaceller (plazmocitami) og eosinofile granulocytter. Nogle forfattere mener infiltration af disse celler som en manifestation af regressive ændringer i tumoren, andre - som reaktion på indførelsen af ​​virus, andre - som den immunologiske reaktion. Forbindende stang belagt med 4-5 lag af papilloma overgangs- epitel, celler, som er anbragt vinkelret på basalmembranen, Polymorfi af svagt udtrykt. På overfladen af ​​papiller celle papilloma fladere.

Mellem cellerne et sted synlige dråber af slim, giver positive PAS-reaktion. Slim på overfladen af ​​fibrene i form af fibre og film. Tilstedeværelsen af ​​celler i mitose indikerer accelereret tumorvækst, ikke dens canceration.

Transitional celle papilloma har en tendens til at gentage sig. Tilbagevendende papilloma kan være typisk eller atypisk struktur. Atipichnaya, eller proliferativ, inverteret papilloma (atypisk fibroepitelioma, maligniziruyuschaya papilloma) har kortere, sosochki, undertiden fusionere med hinanden. Epiteliale celler er polymorfe, krænket deres arrangement i form af serier. Der er celler med store hyperkromatiske kerner. Det forøger antallet af celler i mitose. Svækker tumorceller ligner overgangsperioden epitel, og gradvist hævelse maligniziruetsya.

Urin i blæren papilloma kan være anderledes, i mangel af blødning, og selv normal blærebetændelse. Protein forekommer normalt i en lille mængde, det vurderes, at det falder i urinen gennem villi af tumor. Når hæmaturi protein i urin stiger.

Mikroskopisk undersøgelse af sediment observeres normale eller noget forøget antal hvide blodlegemer, mange umodificerede erythrocytter, fibrin kan påvises, og endda partikel tumor. Makroskopiske partikler tumor kan være brunlige eller brunlig-grålig patches. Under mikroskopet, de har en papillær struktur, ved lav forstørrelse ligner bregne blade, indeholder blodkapillærer, og et stort antal lignende celler, anbragt i regelmæssige rækker, og ingen tegn på atypia.

Når prolifererende overgangsbestemmelser celle papilloma celler er lidt rodet, forskellig størrelse, nogle af dem med store hyperkromatiske kerner og kernelegemer hypertrofierede; cellers cytoplasma bliver fede og vakuolær degeneration.

Transitional cellecarcinom

Transitional celle karcinom er mere almindeligt, end andre typer af tumorer i blæren. Groft det minder papilloma, men generelt er det ikke på benet, og på et bredt grundlag; papiller tumor kort, Foldet, Det ofte ligner blomkål. På overfladen af ​​tumoren ofte synlige områder med nekrose og ulceration.

Stroma tumor sammensat af fibrøst bindevæv, udstyrede fartøjer. Epiteliale celler varierer udtalt polymorfi og atypi. This celler med store hyperkromatiske kerner og kernelegemer hypertrofierede, som en kerne kan være mange. I cytoplasmaet af celler observeret fedtdegeneration og vakuolisering. Epitelceller i forskellige former og størrelser, arrangeret tilfældigt. Tumoren har infiltrativ vækst, spire selv i tilstødende organer.

Overgangsordning celle papilloma og carcinom betragtes som en enkelt proces, som begynder med dannelsen af ​​papillære tumor med et typisk arrangement af celler. Så er der celle atypi og polymorfi, men uden infiltrativ vækst (proliferativ overgangsordning celle papilloma), og, endelig, kræft udvikler med alle tegn på malignitet. Malignitet celle atypi begynder ofte med et ben tumor.

Andre histologiske former for blærecancer er metaplastisk. Det:

• pladecellecarcinom graden af ​​differentiering;
• sjældnere – adenocarcinom;
• endnu sjældnere - udifferentieret carcinom.

For blærekræft er kendetegnet ved hæmaturi, der observeres indenfor 1-2 dage, ofte single, men nogle gange gentaget efter ubestemt tid. Ved tiltrædelsen til den underliggende sygdom blærebetændelse vandladning bliver hyppig og smertefuld.

Når papillomatoznyh overgangsordning celle karcinom urin kan i første omgang være normal, men senere næsten konstant observeret microhematuria. Proteinindhold, leukocytter, røde blodlegemer og celler af forskellige epitelial overgang. Papiller med skibe og epithel er mindre almindelige, end med overgangsordning celle papilloma, eftersom de er mere åbne og mindre tæt. Ved konstatering af en ondartet epitelial knopper kan antage tilstedeværelsen af ​​papillære, t. Det er. papillært, TCC. Oftere end ikke fundet papiller, og individuelle celler og grupper, falde i urinen som følge af afskalning og nekrose af tumormassen.

Celler TCC polymorf, forskellige størrelser, men de fleste store, mono-, to- og flere kerner. Kerner stort hyperchromic. Der er celler i mitose. Cellers cytoplasma i native præparat gullig (Som i normale epitelceller) og indeholder kornethed, og formulering, farvet med Pappenheim, ofte tager på en rødlig-brun farve.

Disse funktioner gør det muligt at differentiere cellerne i overgangsordning celle karcinom med planocellulært karcinom i polymorfkernede, basofilt cytoplasma som ikke indeholder indeslutninger. Urinen kan få nekrotiske stykker med fartøjer, men ingen kræftceller, i disse tilfælde for at bestemme deres oprindelse med en nøjagtighed ikke mulig. Sådanne nekrotiske plastre kan indeholde krystaller gematoidina.

I andre histologiske former for blærekræft i urin kan komme ind ikke kun de enkelte celler, og stykker af tumorvæv. Urinen af ​​samme art, som med overgangs- cellecarcinom. Udkastet kan findes medlemmer, karakteristisk for pladecellecarcinom - en højt differentieret, med "perler" og stænger (Stratum), moderat differentieret (polymorphonuklear celle delvis keratinisering) og dårligt differentieret (neorogovevayuschy), samt adenocarcinom og udifferentieret kræft. Fartøjerne i tumor væv stykker af disse er næsten aldrig fundet.

Urin i Kaposis samme, såvel som i cancer, men makroskopisk synlig tumor gennemskinnelige partikler, ligne fiskekød. Mikroskopisk undersøgelse af disse partikler findes elementer miosarkomy.

Elementer af maligne tumorer, der findes i urinen er relativt sjælden. For cytologiske diagnose af blærecancer undersøges blære vaskninger. Det bruger en isotonisk natriumchloridopløsning eller 15 % ethylalkohol ved 1 % Novocaine (svage opløsninger af alkoholer forbedre afskalning af tumorceller og har en svag fastholdelse handling), eller 2 % borsyreopløsning. Vi studerer også punktformig blære tumor, og ved papilloma - punktformig hendes ben, hvor først og fremmest er der vækst af infiltrerende overgangsordning celle papilloma.