Nitrazepam

Da ATH:
N05cd02

Karakteristisk.

Lys gul eller lys gul til grønligt hvidt krystallinsk pulver og lugtfri. Praktisk taget uopløseligt i vand, Det er opløseligt i ethanol og ether, svært opløseligt i chloroform.

Farmakologisk virkning.
Snotvornoe, sedation, antikonvulsive, angstdæmpende.

Ansøgning.

Søvnforstyrrelser af forskellig oprindelse, somnabulisme, neurotisk (neurose) Disorder, med dominerende angst og nød; premedikation før kirurgiske indgreb og postoperative periode; af kombinationsbehandling til behandling af skizofreni, maniske depressive psykoser (maniske og gipomaniakal′naâ fase), Når nogle økologiske CNS læsioner (traumer, lidelser af cerebrale cirkulation), for cupping alkohol tilbagetrækning syndrom; epilepsi, incl. epileptiske encephalopati (i kombination med en krampestillende), Lyn kivatel′nye salaamovy kramper (som svarer til et epileptisk passer) fra spædbørn og små børn.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed (incl. andre benzodiazepiner, FLE, myasthenia gravis, akut respirationssvigt, svært nedsat nyrefunktion og lever, zakrыtougolynaya glaukom; medicin, narkotika eller alkohol afhængighed (bortset fra cupping alkohol tilbagetrækning syndrom); forgiftning beroligende midler, neuroleptika, hypnotika midler, ethanol, osv. PM, CNS-depressiva; graviditet (især i I trimester), amning.

Begrænsninger gælder.

Respirationsinsufficiens, syndrom, søvnapnø, obstruktiv lungesygdom, spinalynaya og mozzhechkovaya ataksi.

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet (især i I trimester). På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, svimmelhed, anterogradnaya hukommelsestab, forvirring, slaphed, muskelsvækkelse, mental retardering og motoriske reaktioner, nedsat koncentrationsevne, Træthedsfornemmelse (den næste dag efter at have taget), søvnighed i dagtimerne, desorientering (hos ældre patienter), dysartri, ataksi, sløret syn (dobbeltsyn, osv.), paradoksale reaktioner (øget aggressivitet, svær agitation, frygt, hallucinationer, forværring af selvmordstanker blandt disponerede patienter, søvnforstyrrelser).

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, mundtørhed, øget appetit, dyspepsi, parese af tarmen (især hos børn).

Andre: takykardi, hyperhidrosis, dysmenoré, nedsat libido, allergiske reaktioner (udslæt, kløe).

Udvikling af afhængighed, AfterEffect syndrom, Narkotikamisbrug (Fysisk og psykisk), syndromet, rebound syndrom (cm. Forholdsregler).

Samarbejde.

Styrker (gensidigt) effekten af analgetika, trankvilizatorov, tricykliske antidepressiva, hypnotika, anæstesi, protivosudorozhnykh osv. neurotropic midler, incl. ethylalkohol, muskelrelaksantia. Cimetidin og èstrogensoderžaŝie piller hæmmer metabolismen og forlænge T_1/2 nitrazepama, forlader den fælles optagelse kan øge koncentrationen i blodet nitrazepama.

Overdosis.

Symptomer: undertrykkelse CNS varierende grader af symptomer – blok, svaghed, alvorlige døsighed, dyb søvn, forvirring, nedsat reaktion på smertefulde stimuli; i mere alvorlige tilfælde, ataksi, arefleksi, gipotenziya, respiratorisk depression og hjertets aktivitet, koma.

Behandling: induktion af opkastning eller maveskylning, administration af aktivt kul, overvågning vitale funktioner, simptomaticheskaya terapi, i en væske, hvis det er nødvendigt - IVL. Som en specifik modgift brugt benzodiazepin receptor antagonist flumazenil (på hospitalet).

Dosering og administration.

Inde. Som en bedøvende: for 30-40 minutter før søvn, voksne — 5-10 mg, Den maksimale enkeltdosis - 20 mg, ældre og svækkede patienter er 2,5-5 mg, børn (afhængigt af alder) -1,25-5 mg. Som anxiolitika og protivosudorozhnogo middel: voksen for 5-10 mg 2 - 3 gange om dagen (de fleste af doserne er taget om aftenen), Den maksimale daglige dosis - 30 mg, ældre og svækkede patienter ordinere mindre doser. Babyer (epilepsi) daglige dosis beregnes afhængigt af kropsvægt og er opdelt i 2-3 optagelse. Behandlingsforløbet er 30-45 dage, i nogle tilfælde, kan behandlingens varighed øges.

Forholdsregler.

Det vil forstås, at nitrazepam kan tilbageholde afslapning perstnevidnyh muskler, Kompoundering krænkelser af synkning hos børn. Være på vagt over for ældre på grund af den høje risiko for bivirkninger, incl. paradoksal reaktioner.

Med langvarig brug kan opleve afhængighed (effekten kan aftage), samt narkotika afhængighed. Afskaffelse bør være gradvis, tk. i en dramatisk behandling kan udvikle abstinenssymptomer (hovedpine og muskelsmerter, alarm, frygt, Volt, søvnforstyrrelser, mareridt, osv.) og rebound syndrom (øget indledende symptomer).

På tidspunktet for behandling bør stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer. Bør ikke anvendes under førere af køretøjer og mennesker, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed.

Samarbejde