Tvetydige kønsorganer; Genitals – ambiguous
“Неопределенные гениталии” – это состояние, når kønsorganerne (kønsorganer) menneske kan ikke klassificeres som mand eller kvinde. Det kan være forårsaget af arvelige faktorer, såsom genetiske sygdomme, eller miljømæssige faktorer, såsom eksponering for hormonforstyrrende stoffer under graviditet. Denne tilstand kræver en specialiseret lægeundersøgelse., herunder hormonelle og genetiske tests, at fastslå årsagen og planlægge behandlingen. Dette kan omfatte kirurgi eller hormonbehandling.
Et barns genetiske køn bestemmes ved undfangelsen. Яйцеклетка матери содержит Х – хромосому , og faderens sperm indeholder enten X-, eller Y-kromosom. Disse X- og Y-kromosomer bestemmer et barns genetiske køn.
Normalt arver et spædbarn 1 et par kønskromosomer, 1 X fra mødre og 1 X eller et Y fra far. Faderen "bestemmer" barnets genetiske køn. Barn, som arver X-kromosomet fra sin far, er en genetisk hun og har 2 X-kromosomer. Barn, som arver Y-kromosomet fra sin far, er en genetisk han og har 1 x- og 1 Y-kromosom.
Mandlige og kvindelige reproduktive organer og reproduktive organer kommer fra det samme fostervæv. Ubestemte kønsorganer kan udvikle sig, hvis processen er brudt, hvilket får dette føtale væv til at blive "mandligt" eller "kvinde". Dette gør det svært nemt at identificere et spædbarn som mand eller kvinde.. Graden af tvetydighed varierer. Meget sjældent kan det fysiske udseende udvikles fuldt ud som det modsatte af genetisk køn.. For Eksempel, en genetisk han kan ligne en normal hun.
I de fleste tilfælde ubestemte kønsorganer hos genetiske hunner (børn med 2 X-kromosomer) har følgende funktioner:
Hos en genetisk mand (1 X og 1 Y kromosomer) tvetydige kønsorganer omfatter oftest følgende funktioner:
Udefinerede kønsorganer, med enkelte undtagelser, oftest ikke livstruende. Dette kan dog skabe sociale problemer for barnet og familien.. Af denne grund vil et team af erfarne fagfolk blive involveret i plejen af barnet., herunder neonatologer, genetikere, endokrinologer, psykiatere eller socialrådgivere.
Årsager til ubestemmelige kønsorganer omfatter:
På grund af de potentielle sociale og psykologiske konsekvenser af denne tilstand, skal forældre træffe en beslutning om, hvorvidt, om man skal opdrage et barn som dreng eller pige, hurtigst muligt efter diagnosen. Den bedste ting, hvis denne beslutning træffes inden for de første par dage af livet. Dette er dog en vigtig beslutning., så forældre bør ikke skynde sig ud i det.
Kontakt din læge, hvis du er bekymret for udseendet af barnets ydre kønsorganer, eller hvis du oplever noget af følgende:
Alt dette kan være et tegn på medfødt binyrehyperplasi. .
Ubestemte kønsorganer kan påvises ved den første undersøgelse af barnet .
Sundhedsarbejderen vil foretage en lægeundersøgelse, som kan afsløre kønsorganerne, som ikke er "typisk mand" eller "typisk kvinde", men er et sted i midten.
Lægen vil stille spørgsmål om sygehistorien, at opdage eventuelle kromosomafvigelser. Spørgsmål kan bl.a:
Genetisk test kan afgøre, om barnet er en genetisk mand eller kvinde. Ofte kan en lille prøve af celler fra et barns kind tages til denne test.. Studiet af disse celler er ofte tilstrækkeligt til at bestemme et spædbarns genetiske køn.. Kromosomanalyse er en mere omfattende test, som kan være påkrævet i mere tvivlsomme tilfælde.
For at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af indre kønsorganer (f.eks, ikke-nedsænkede testikler) kan kræve endoskopi, Røntgenbilleder af bughulen, Ultralyd af mave eller bækken og lignende tests.
Laboratorietest kan hjælpe med at bestemme, hvor godt reproduktive organer fungerer. Dette kan omfatte test for binyre- og gonadale steroider..
I nogle tilfælde laparoskopi, eksplorativ laparotomi eller gonadal biopsi kan være påkrævet for at bekræfte abnormiteter, som kan forårsage vage kønsorganer.
Afhængig af årsagen, kirurgi anvendes, tager hormoner eller andre behandlinger for at behandle tilstande, som kan forårsage udefinerede kønsorganer.
Nogle gange må forældrene vælge, opdrage et barn som mand eller kvinde (uanset barnets kromosomer). Dette valg kan have stor social og psykologisk betydning for barnet., derfor anbefales rådgivning oftest.
Det er ofte teknisk nemmere at håndtere et barn (og, Derfor, uddanne ham) som en pige. Dette er, at det er nemmere for en kirurg at lave kvindelige kønsorganer, end mænds. Så nogle gange anbefales det, også selvom barnet er genetisk mandligt. Dette er dog en svær beslutning.. Du bør diskutere dette med din familie, læge, kirurg, børneendokrinolog og andre medicinske specialister.
Kong RA, josso n. Diagnose og behandling af forstyrrelser i seksuel udvikling. I: Jameson JL, Den store LJ, Circles DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksen og pædiatrisk. 7udg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:kap 119.
Hvid PC. Medfødt binyrehyperplasi og relaterede lidelser. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsons lærebog i pædiatri. 21st udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 594.
Hvid PC. Seksuel udvikling og identitet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicin. 26udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 220.
Din RN, Diamant DA. Forstyrrelser i seksuel udvikling: ætiologi, evaluering, og medicinsk ledelse. I: Fest AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologi. 12udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 48.
Dette websted bruger cookies og tjenester til at indsamle tekniske data fra besøgende for at sikre ydeevne og forbedre kvaliteten af tjenesten.. Ved at fortsætte med at bruge vores side, du accepterer automatisk brugen af disse teknologier.
Read More