Nefrotisk syndrom – behandling af sygdom. Symptomer og forebyggelse af sygdom Nefrotisk syndrom
Nefrotisk syndrom – Hvad er denne sygdom? Nefrotisk syndrom er et symptom, opstå på baggrund af nyresvigt og omfatter massiv proteinuri, overtrædelse af protein-lipid metabolisme og hævelse.
Nefrotisk syndrom – Årsagen til den
Oprindelse kan være primær Nefrotisk syndrom (komplicerende uafhængige nyresygdom) eller sekundære (en konsekvens af sygdomme, fortsætter sekundær nyre inddragelse).
Primær Nefrotisk syndrom opstår, når glomerulonefrite, pyelonefritis, primære amiloidoze, nefropati gravid, Nyre tumorer (gipernefrome) og etc.
Sekundær udvikling af nefroticski syndrom kan være forårsaget af mange forhold: kollagenozami og reumatiske læsioner (SLE, uzelkovm periarteriitom, hæmoragisk vaskulitom, Sklerodermi, gigt, Leddegigt); nagnoitel'nymi processer (bronchiectasis, Lunge byld, Septisk endocarditis); sygdomme i lymfesystemet (Lymfom, Hodgkins sygdom); infektiøse og parasitære sygdomme (tuberkulose, malaria, syfilis) etc.. I nogle tilfælde udvikler Nefrotisk syndrom på baggrund af narkotika sygdom, svær allergi, heavy metal forgiftning (kviksølv, bly), bistik og slange, og så. d.
Sommetider, hovedsagelig hos børn, årsagen til nefroticski syndrom kan ikke registrere, at aktivere fremhæve valgmulighed sygdom idiopatisk.
Symptomer på Nefrotisk syndrom
Tegn på nefroticski syndrom er ens, På trods af skelnen af grund.
Ledende tjener som en manifestation af proteinuri, at nå 3,5-5 og flere g/dag, med op til 90% vises med urin protein form af albumin. Massive protein tab i urinen forårsager nedgang i niveauet for generelle valleprotein til 60-40 og mindre g/l. Væskeophobning i nefroticescom syndrom kan manifestere perifere hævelse, ascites, Væskeophobning i nefroticescom syndrom kan manifestere perifere hævelse (generaliseret hævelse subkutane væv), gidrotoraksom, gidroperikardom.
Progression af nefroticski syndrom ledsaget af generel svaghed, tørhed i munden, tørsten efter, appetitløshed, hovedpine, sværhedsgraden af rygsmerter, opkastning, vzdutiem liv, diarré. Et karakteristisk træk ved nefroticski syndrom serverer oliguri med daglige diurezom mindre 1 l.
Der fænomen paræstesi, myalgi, kramper. Udvikling af hydrothorax og gidroperikarda forårsager åndenød med motion og i hvile. Perifert ødem lænke den motorisk aktivitet af patienten. Patienter med Nefrotisk syndrom halte, stillesiddende, bleg; Bemærk den øgede peeling og tørhed, sprødt hår og negle.
Nefrotisk syndrom kan udvikle sig gradvist eller hurtigt; ledsages af mindre og mere symptomer, Det afhænger af arten af strømmen af de vigtigste sygdomme. På klinisk flow variere 2 Variant af nefroticski syndrom-ren og blandet. I først opstår tilfælde af Nefrotisk syndrom uden hæmaturi og hypertension; for det andet kunne tage nefroticheski-gematuricheskuju eller nefroticheski-hypertonisk form.
Komplikationer af nefroticski syndrom kan resultere i perifere flebotrombozy, Viral, Bakteriel, svampeinfektioner, hævelse i hjernen eller nethinden, først og fremmest Kriz (hypovolæmiske chok).
Nefrotisk syndrom – Diagnostik
I nefroticescom afslører syndrom en objektiv undersøgelse bleg («Pearl»), kolde og tørre at røre huden, oblojennosti sprog, øge størrelsen af maven, hepatomegali, hævelse. Når gidroperikarde, udvidelse af hjertet og muting toner; Når gidrotorakse-afkortning perkutornogo lyd, afslappet vejrtrækning, stagnerende melkopuzyrchatye hvæsen. På EKG registreres ætiologi, tegn på degeneration af myokardiet.
I den samlede analyse af urin i nefroticescom er syndrom defineret af høj relativ massefylde (1030-1040), leukocyturi, цilindrurija, tilstedeværelsen af kolesterol krystaller i slam og neutral fedt dråber, sjældent-mikrogematuria.
I det perifere blod øget ESR (til 60-80 mm / h), passerer eozinofilia, forøgelse af antallet af blodplader (til 500-600 ths.), et lille fald i hæmoglobin og røde blodlegemer. Koagulation, opdaget ved en undersøgelse koagulation diagram, kan udtrykkes i en lille forbedring eller udvikling af tegn på dissemineret intravaskulær koagulation syndrom.
Undersøgelse på en biokemisk analyse af blod i nefroticescom syndrom afslører de karakteristiske gipoal'buminemiju og gipoproteinemiju (mindre 60-50 g / l), giperholesterinemiju (kolesterol mere 6,5 mmol / l); I biokemiske analyser af urin er defineret proteinurija over 3,5 g dagligt.
For at fastslå graden af nyre væv kan ændringer i nefroticescom syndrom kræve holding en nyre ultralyd, USDG renal fartøjer, nefroscintigrafii.
Nefrotisk syndrom – Handlinger af patienten
Kontakt din læge, Hvis du befinder dig i symptomerne på Nefrotisk syndrom. Konsultere din læge, hvis nye symptomer, såsom vandladning, ubehag ved vandladning, feber, Stærk hovedpine, udslæt. Ring efter en ambulance, Hvis du har nye symptomer.
Behandling af Nefrotisk syndrom
Fælles behandling interventioner, ikke afhænger af ætiologien af nefroticski syndrom, tjene som udnævnelsen af en begrænset flydende kost bessoleva, sengeleje, symptomatisk medicinsk behandling (diuretika, kalium produkter, antihistaminer, vitaminer, Hjerte værktøjer, antibiotika, geparina), albumin infusion, reopoligliukina.
I nefroticescom syndrom tvetydige Genesis, såvel som på grund af en giftig eller autoimmun nyre-læsion, viser steroidbehandling prednison eller methylprednisolon blev indført (oral eller intravenøs puls terapi tilstand). Immunsupprimerende behandling med steroider undertrykker dannelsen af antistoffer, CEC, forbedrer nyre blodbanen og clubockovu filtrering.
En god terapeutisk effekt af behandling gormonorezistentnogo af nefroticski syndrom opnår zitostatical behandling med cyclophosphamid og hlorambucilom, de igangværende pulse-priser.
Nefrotisk syndrom – Komplikationer
Når de resterende årsager til Nefrotisk syndrom kan overtage med recidiverende eller vedvarende resultat i kronisk nyresvigt.
Forebyggelse af Nefrotisk syndrom
Forebyggelse omfatter tidlige og grundig behandling af nyre og vnepochechnoj patologi, der kunne blive kompliceret af udvikling af nefroticski syndrom, omhyggelig og kontrolleret brug af lægemidler, besiddelse af nefrotoksicski og allergisk effekt.
