Fingerbøl sherstystaya – Digitalis lanata Ehrh.

Perennial eller toårige urteagtige plante 60-80 cm, familier norichnikovыh (Scrophulariaceae). I vild-voksende form findes i Middelhavslandene.

Den kemiske sammensætning af digitalis uldne

Græs uldne fingerbøl indeholder hjerteglykosider (digilanidы, или ланатозиды A, B, C, D, IS, digitoxine, digoxin og andre.), steroide glycosider (digitonin og tigonin), organiske syrer og andre forbindelser.

Specifik biologisk aktivitet af hjerteglykosider Digitalis uldne tro lanatozid C og digoxin, hvor lanatozid C under hydrolyse provenuet i digoxin.

De farmakologiske egenskaber af uldne fingerbøl

Af alle de enkelte uldne Digitalisglycosider medicin lanatozid Med (celanid) og digoxin.

Tselanid refererer til hurtige og hjerteglycosider, ligesom strofantinu, Den har en kort latenstid. Virkningen efter intravenøs administration er allerede manifesteret i 15-30 minutter og når sit maksimum normalt efter 1,5 - 2 ingen. Hvis oral indgivelse af lægemidlet handling begynder 2 timer og når et maksimum efter 5-6 timer.

Af alle digitalisglykosider tselanid har den mindste mulighed for at kumulation, fordi stoffet binder til lidt serumproteiner og hurtigt udskilles fra kroppen. Eliminere det i løbet af dagen er om 20 % af den indgivne dosis. Varigheden af ​​virkningen af ​​den samme tselanida, som digoxin. Aktion vedtaget af den fulde terapeutiske dosis stopper efter 5-8 dage efter tilbagetrækning narkotika.

Digoxin har en udtalt virkning af systolisk. Ifølge fase analyse af hjerteaktivitet under indflydelse af digoxin er stærkt forbedret hjertets sammentrækningsevne. Lægemidlet har også en signifikant virkning af diastolisk. Diastole under indflydelse af digoxin bliver længere, puls bremser, igennem 24 timer efter behandlingens start forsinker puls i gennemsnit 17 %, og gennem 48 h - af 36 %. Som alle lægemidler uldne fingerbøl, Digoxin har en signifikant diuretisk virkning.

Lægemidlet tilhører et hurtigt hjerteglykosider med en kort latenstid. Hans indflydelse er manifesteret gennem 15-30 min efter injektion i en vene, derefter gradvist øger, toppede gennem 2 ingen, derefter gradvist aftager, ophører helt ved udgangen af ​​den første dag.

Lægemidlet absorberes godt. Dette giver dets anvendelse også mundtligt. Hvis indtagelse absorberes 50-70 % modtagne beløb. Virkningen af ​​digoxin i pennen- relle administration manifesteret gennem 2 timer og når et maksimum 6 ingen.

Lægemidlet relativt hurtigt udskilles fra kroppen. Den daglige elimination af det er ca. 15-25% af den injicerede mængde. Fra digitoxin digoxin afviger betydeligt mindre udprægede kumulative egenskaber, hurtigere og kortere virkningsvarighed. Hastigheden af ​​den terapeutiske virkning af digoxin minder strophanthin-K; imidlertid er det meget effektivt, når det indgives oralt, og, og tilvejebringer en mere udtalt effekt vagotropic.

Disse kliniske observationer og undersøgelser af koronare blodgennemstrømning med radioaktiv krypton show, at digoxin påvirker ikke koronare blodgennemstrømning og medfører øget hyppighed af angina-anfald.

Brugen af ​​digitalis uldne medicin

Celanid er ordineret til akut og kronisk kredsløbssvigt II og trin III, tachysystolic atrieflimren, supraventrikulær paroxysmal takykardi formular. Lægemidlet er ordineret inde, og om nødvendigt, få en hurtig effekt (ved akut hjertesvigt, paroxysmal takykardi, i alvorlige former for kronisk kredsløbssvigt med stagnation i mavetarmkanalen, påvirke absorptionen af ​​lægemidlet) injiceres.

Digoxin indgives oralt eller intravenøst (i alvorlige kredsløbsforstyrrelser).

Med en overdosis af digoxin kan opleve kvalme, opkastning, ʙigeminija, takykardi. Toksiske virkninger på grund af den lave akkumulering af lægemidlet forsvinder normalt i 24-48 timer efter annullering.

Kontraindikationer for udnævnelsen tselanida og digoxin er de samme, for andre digitalisglykosider.

Formuleringer, Anvendelsesmetode og doser af digitalis

Digoxin (Digoxin) - Glycosid, afledt af primær glycosid digitalis uldne lanatozida Med. Det hvide krystallinske pulver, praktisk taget uopløseligt i vand, tungt opløseligt i alkohol.

Digoxin administreres oralt og intravenøst ​​cupping paroksizmalyyuy takykardi og alvorlige kredsløbsforstyrrelser. Initialdosis er 0,5-1 mg (2-4 Ml 0,025 % opløsning). Intravenøs digoxin introduceres langsomt, 3-5 min, 10-20 ml 20 % eller 40 % glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning. Reinjektion af digoxin er mulig efter 6-8 timer. Den maksimale daglige dosis ved intravenøs administration 1,5 mg (6 ml 0,025 % opløsning).

Ved indgivelse i en daglig dosis på 1 dag er 1,25 mg (5 tabletter 0,25 mg), Dag 2 - 5 tabletter og tredje dag - 3 tabletter. Dosis gøre dagligt, under hensyntagen til udførelsen af ​​pulsen, respiration og diurese. Afhængigt af effekten af ​​gentagen dosis eller gradvist reduceres. Efter at have nået den nødvendige overgang effekt for vedligeholdelsesdoser behandling: 0,250,5 mg. En sådan behandling bør anvendes i tilfælde, hvis lægen kan overvåge patienten før ordination hver dosis. Hvis du skal være bange for uventede toksiske virkninger i udnævnelsen af ​​relativt små doser, Det anbefales i de første 3-4 dage for at give patienten ved 0,75 mg digoxin, og derefter overføre det til doserne af vedligeholdelse.

Celanid (Сеlanidum) -genuinny glycosid fra bladene af digitalis uldne. Farveløst eller hvidt, krystallinsk pulver. Meget tungt opløseligt i vand, er det vanskeligt - i alkohol.

Tildel indersiden af 0,25 mg 2-3 gange om dagen; intravenøst, 1-2 ml 0,02 % Opløsningen 1-2 gange om dagen.

Når paroksizmalyyuy takykardi intravenøs 0,8 mg (4 ml 0,02 % opløsning). Hvis en time angreb ikke standses, reinjiceret 0,4 mg. Den ambulante brug tselanid 0,5-1 mg pr dag i lang tid.

Højere doser til voksne inde: enkeltværelse 0,0005 g (0,5 mg), daglige 0,001 g (1 mg); en vene: enkeltværelse 0,0004 g (0,4 mg), daglige 0,0008 g (0,8 mg). Fås i tabletter 0,25 mg i ampuller 1 ml 0,02 % opløsning (1:5000).