Mycophenolatmofetil: instruktioner til brug af medicinen, struktur, Kontraindikationer
Da ATH: L04AA06
Mycophenolatmofetil: farmakologisk effekt
Immunosuppressivt middel; morpholinoethylesteren af mycophenolsyre, продуцируемой Penicillium stoloniferum. Det krænker syntesen af guanosin nukleotider, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Hæmmer udbredelsen af T- og B-lymfocytter, samt produktionen af antistoffer.
Mycophenolatmofetil: farmakokinetik
Absorption – høj, metaboliseres kl “første passage” gennem leveren, danner en aktiv metabolit – mycophenolsyre.
Biotilgængelighed (aktivnogo metabolit) – 94%; plasmakoncentrationen falder med 40% når det tages sammen med mad. Forholdet til plasmaproteiner – 97%. Mycophenolsyre metaboliseres af glycuronyltransferase til dannelse af phenolglycuronid., uden farmakologisk aktivitet.
Udskillelse hovedsageligt via nyrerne, v se den inaktive metabolit (1% – i uændret form,), gennem tarmen – 6%.
Patienter, for nylig (mindre 40 dage) som har gennemgået en nyretransplantation, Reduktion af aktive metabolitter i plasma 50% nedenfor, end hos raske personer eller patienter, langvarig transplantation.
Mycophenolatmofetil: vidnesbyrd
Forebyggelse og behandling af afstødning efter nyretransplantation.
Mycophenolatmofetil: doseringsregimet
Bruges kun i kombinationsbehandling med ciclosporin og kortikosteroider. At forhindre transplantatafstødning første dosis af MMF taget under den første 3 dag efter operationen. Anbefales dosis indtagelse 2 g / dag, indgivelsesfrekvens – 2 gange / dag.
Til behandling af afstødningsreaktioner – 3 g / dag.
Mycophenolatmofetil: side effekt
Fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, trombocytopeni, anæmi.
Fra urinvejene: renal tubulær nekrose, hæmaturi, albuminuri, dysuri, hyperurikæmi.
Hjerte-kar-system: hypertension eller hypotension, Arytmi, overtrædelse af koronar omløb.
Metabolisme: Hyper- eller hypokaliæmi, gipofosfatemiя, Hyper- eller hypocalcemia, gipervolemia, Acidose.
Fra fordøjelsessystemet: tandkødsbetændelse, giperplaziya højre, ulcerativ stomatitis, kvalme, opkastning, mavepine, forstoppelse eller diarré, esophagitis, gastritis, gastroenteritis, proctitis, hepatitis.
Fra den centrale og perifere nervesystem: svimmelhed, rysten, søvnforstyrrelser, angst, depression, døsighed, paræstesi, conjunctivitis, amblyopi, Cataract.
På den del af det endokrine system: hyperglykæmi op til udviklingen af diabetes, hyperkolesterolæmi, hypoproteinemia, vægtøgning, nedsat funktion af biskjoldbruskkirtlerne.
På den del af bevægeapparatet: mialgii, artralgii, kramper af benmusklerne.
Den åndedrætsorganerne: hoste, åndenød, pharyngitis, bihulebetændelse, bronkospasme.
Dermatologiske reaktioner: girsutizm, alopeci, kløe, acne, hudulceration, Maligne neoplasmer i huden.
I forbindelse med immunosuppressiv virkning kan udvikle infektiøse læsioner af forskellige organer, herunder infektioner i de nedre urinveje, candidiasis af slimhinder i mavetarmkanalen, herpes og cytomegalovirus-infektion, aspergillose.
Mycophenolatmofetil: Kontraindikationer
Overfølsomhed over for mycophenolatmofetil.
Mycophenolatmofetil: specielle instruktioner
Anbefales ikke samtidig anvendelse med azathioprin.
Under behandling kræver regelmæssig monitorering af blodet. Da antallet af neutrofiler til 1300 celler / mm bør nedsætte dosis af MMF eller annullere.
Patienter, prinimayushtih mycophenolatmofetil, øget risiko for lymfom og andre maligniteter, specielt, Skin Cancer.
Mycophenolatmofetil: lægemiddelinteraktion
Antacida reducere absorptionen; cholestyramin reducerer koncentrationen af den aktive metabolit; tubulær sekretion blokkere øge koncentrationen af den inaktive metabolit.
Ved samtidig brug af mycophenolatmofetil og acyclovir øger koncentrationen af begge lægemidler i plasma.
Cyclosporin A, ganciclovir, cotrimoxazol, orale præventionsmidler (akut indgivelse) påvirker ikke de farmakokinetiske parametre.
