Mikroskopisk undersøgelse af galde

Mikroskopisk undersøgelse afslører elementer af inflammation, overtrædelse af kolloid stabilitet af galde og parasitangreb.

Til fremstilling af narkotika galde hældes i petriskåle, nål spatel og taget klumper af slim, placeret på objektglas, dække deres dækglas og undersøgt under lav og høj forstørrelse. I mangel af klumper lægemidler fremstillet af galde sediment efter centrifugering.

I normale galde mikroskopiske elementer næsten upåviselige. Hvis patologen finder klumper af slim, celle, krystallinske formationer, parasitter og bakterier.

Slime i form af små klumper fundet i katar i galdevejene og duodenitis.

Hvide blodlegemer kan falde ind indholdet af duodenum fra munden, Respiratory (med slim), mave, galdeblæren og galdevejene. Uanset deres oprindelsessted, når frigives i galden de hurtigt malet under indflydelse af galdesyrer og sæber er ødelagt.

Den mest almindelige årsag til duodenale indhold af leukocytter er duodenit. I sådanne tilfælde er de ofte omgivet af en cylindrisk ciliære epitelceller af duodenale mucosa.

Diagnostiske værdi af en inflammatorisk proces i galdeblæren er kun tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer, fundet i klumper af slim i delen B sammen med høj prismatisk cilierede epitel af galdeblæren (mucus delvis beskytter leukocytter fra den destruktive virkning af galde). Hvis cholangitis i slim kan identificere leukocytter og epithel af galdevejene.

Eosinofile granulocytter indholdet af duodenum findes i allergisk cholecystitis, cholangitis og helminter. De er mere modstandsdygtige over for den destruktive virkning af galde, end leukocytter.

Foruden de artikler i indholdet af duodenum kan detektere afstødes epitelceller i slimhinden af ​​galdeblæren og galdevejene, mave, duodenal, oral, respiratorisk.

For cholecystitis kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​prismatiske cilierede epitelceller, for cholangitis - små prismatiske og lever epitelceller ligner komma slagtilfælde eller høje prismatiske epitelceller i den fælles galdegang, indbyrdes afstand og lumpy slim (ofte i kombination med leukocytter). Opdagelsen af ​​store cylindriske epitelceller med kutikula indikerer en patologisk proces i duodenum.

Kan identificeres indholdet i duodenum leykotsitopodobnye uddannelse - leykotsitoidy, som adskiller sig fra den store størrelse af leukocytter og negativ reaktion til peroxidase.

Foreslå, de ændres cylindriske epitelceller i duodenum. Diagnostiske værdi af ikke fundet. Har du ikke en diagnostisk værdi afslørede planocellulære celler og makrofager. Undertiden indholdet af duodenum kan detektere maligne abnorme celler, der giver dig mulighed for at diagnosticere maligne tumorer i duodenum, mave, galdevejene og galdeblære.

Krystaldannelse i galden

Cholesterolkrystaller fundet i normal galde sjældent, i en lille mængde. Den overflod af cholesterolkrystaller indikerer en ændring i den kolloide stabilitet af galde. Sammen med de andre krystallinske form-krystallerne af kolesterol observeret i galden i cholelithiasis. Oftest de er i form af klumper.

Microlites Det er en mørk kompakt afrundet uddannelse og mangesidede formular, bestående af salte af calcium, slim og cholesterol (til deres identifikation, præparater af slim og galde slam).

Normalt microlites ikke fundet i galde. De kan findes i cholelithiasis, ofte med cholesterol krystaller, fedtsyrer og bilirubin calcium.

Fedtsyrer De har form af nåle, Undertiden klumper, ofte identificeres med kolesterol, microlites, sæber og calcium bilirubinate ved udskiftning af kolloide stabilitet af galde og nedsætte opløseligheden af ​​fedtsyrer ved at reducere pH-værdien af ​​galde Hyl betændelse i galdeblæren.

Calcium bilirubinate tager form af små korn af gylden-gul og brunlig, bundfald, undertiden ses makroskopisk; påvist i præparater, lavet af sediment af galde eller galde klumper.

Hvis du ændrer stabiliteten af ​​kolloide calcium galde bilirubinate kan findes sammen med kolesterol krystaller og microlites.

Parasitter og bakterier i galde

Vegetative former af Giardia undertiden påvist i alle dele af galde. Den friske galde de er mobile, men ved henstand det blevet immobile. Giardia cyster findes i afføringen. Værdien af ​​giardiasis forekomme i den omstridte cholecystitis. Det anses, at det støtter den inflammatoriske proces i galdevejene og galdeblære.

Indvoldsorm æg Det kan detekteres i galden i leveren helminthoses, galdeblæren og duodenum (opistorhoze, fascioleze, klonorxoze, dikrocelioze, strongiloidoze, trihostrongilidozah).

For at identificere bakterier galde, opsamlet i sterile rør, sendt til bakteriologisk undersøgelse (normal galde ikke indeholder mikroorganismer). I disse tilfælde, det tager en særlig probe, i at der i området 0,2- 0,25 m fra munden ende af glasrøret er indsat. Under opsamling af en given batch af galde gummislange fjernes fra glasrøret, ender det bliver fyret, og galde blev opsamlet i et sterilt rør.