Mikroskopisk undersøgelse af ejakulatet
Forberedelse af indfødte præparater af ejakulere
Senest 1 timer efter ejakulation flydende ejakulere grundigt blandet, undgå skumning. En dråbe af sæd anvendes på ren, tør mål glas, opvarmet til 20-25 ° C, dækket med et dæksel, TEN track, at mellem ruderne ikke ender luftbobler, og studere den indfødte stof under et mikroskop ved 200X forstørrelse eller 400 x.
Morfologien af elementerne i ejakulatet
Sæden i ejakulere
Sperm - De dominerende elementer i ejakulere. De er lange celler (58-67 M) med zhgutikami. De er tre dele: hoved, hals og hale.
Golovko sperm oval, fladtrykt anteroposteriorly, med en spids forende. Det meste af hovedet er besat af kernen, chromatin som omfatter 23 kromosom. Cytoplasmaet omgiver kernen i form af en tynd skal.
Hals - Den mest delikate del af sædceller. Hale sæd og tynd, længde 50-60 mm.
I fravær af sædceller i ejakulatet native præparat centrifugeres ved 3000-4000 omdr / min i 5-10 minutter. Fra sediment forberede indfødte medicin og undersøge dem under et mikroskop, oprettelse af tilstedeværelsen eller fraværet af sperma eller celler af spermatogenese, den gennemsnitlige tælling i samme synsfelt, arten af mobilitet. I nærvær af sæd præparater tørret, farvede og undersøgte spermogrammu.
I forskellige sygdomme i seksuelle kirtler (prostatitis og så videre.) kan forekomme agglutination af spermatozoer i native prøver, som anslås som følger::
limning enhed spermatozoidov- " ";
Kun halvdelen af de spermahoveder - " ";
halvdelen af sperm hoved og, og haler - " ";
næsten alle sperm - " ".
Understøttende celler indviklede sædkanaler (Sertoliceller) sjældne (i 5 % Alle ejakulerer).
Cellerne i ejakulatet af spermatogenese
Cellerne i spermatogenese (spermatogonier, spermatocitы, spermatydы) i en normal ejakulatet op 0,5 2 %. Et stort antal observeret i den sekretoriske infertilitet.
Røde blodlegemer i ejakulatet
Røde blodlegemer normalt fraværende eller forekomme i et præparat enhed. I sår, inflammatoriske og andre patologier kan findes et stort antal røde blodlegemer - gemospermiya.
Hvide blodlegemer i ejakulatet
I en normal ejakulere indeholder enkelte leukocytter. Et stort antal af hvide blodlegemer i ejakulatet - piospermiya - Observeret i tuberkulose, gonoré, såvel som ikke-specifik inflammation af sædblærerne, prostata, etc.. Når piospermii viser farvning udstrygninger til Gram og Ziehl-Nelsenu. I en undersøgelse af mandlig infertilitet er obligatorisk afgrøde ejakulere at identificere dens mikroflora og at bestemme dens følsomhed over for antibiotika.
Det påvises i ejakulatet en betydelig mængde hvide blodlegemer, erythrocytter og andre patologiske elementer skal udføre detaljeret analyse af ejakulere. Mere end 90 % mænd har følgende sekvens af komponenten fremhævningen når ejakulation:
- preeyakulyatornaya fraktion indeholder hemmeligheden af cowperske og paraurethral kirtler, Den indeholder spermatozoer;
- ejaculatory første fraktion indeholder hemmeligheden af prostata og sæd fra sædlederen, ampul;
- ejaculatory anden fraktion indeholder sæd fra sædlederen og epididymis hale og en blanding af hemmeligheder prostata og sædblærerne;
- i tredje fraktion udløsning sæd er stort set fraværende, Den indeholder en hemmelig sædblæren.
På baggrund af disse data, Du kan indstille eller kan forventes at antage tilstedeværelsen af en kilde af røde blodlegemer i ejakulatet, leukocytter og andre patologiske urenheder, en del, har den højeste antal aktiv-mobile spermatozoer, anvendes til konjugal inseminering.
Epiteliale celler i ejakulatet
I en normal ejakulat kan findes i små mængder søjleformet epitel i de dybe dele af urinrøret og epididymis kanal, og prostata epitel (sjældent).
I inflammatoriske processer i prostata epitel kan detekteres i ejakulatet i et betydeligt antal små runde celler med markeret hvidlig steatosis. Sådanne celler er arrangeret separat og i grupper, ofte danner et desintegrerende leukocytter formløs masse, blandt hvilke kan skelnes kun adskilt særskilt celle.
Epitel sædblærerne indeholder ofte mørke inklusioner.
Når patologiske processer kan være svært at exfoliate hudceller, som normalt ikke findes i ejakulatet. Så, i ikke-specifik urethritis i ejakulere falder i et betydeligt antal celler fra os scaphoideum fossa af urinrøret (stratificeret pladeepitel med tegn på spredning, degeneration og keratinisering), og gonorrhoeal og traumatisk epididymitis - fra opstrøms områder udløsning tract - epididymis.
Giant flerkernede celler af udenlandske organer i ejakulere
Giant flerkernede celler fremmedlegemer, eller kronisk inflammation celler, have en diameter på op til 50 m eller mere, afrundet, indeholder 6 til 30 mere monomorf, tilfældigt arrangeret kerner. De nucleoli ikke altid udtrykkes. Basofilt cytoplasma, klart defineret, kan indeholde små inklusioner.
Makrofager i эyakulyate
Makrofager i ejakulatet har forskellige størrelser. Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af forskellige optagelser i cytoplasmaet. Makrofager, fagocytiske sperm, har en diagnostisk værdi, De benævnes spermatofahamy. Dette store runde celler i diameter 20-36 mm med lys, ofte vakuoliserede cytoplasma og en eller flere kerner. I cytoplasmaet af cellerne kan studeres spermahoved fagocyteret. På periferien spermatofagov ofte set fremspringende haler af sæd.
Makrofager findes i inflammatoriske processer, og sæd- tofagi - ofte i stå ejakulere forskellig oprindelse (langsigtet afholdenhed, udslettelse af sædlederen og andre).
Med hemmelige prostata ejakulere fall acellulære elementer - krystaller Böttcher, korn lipider (letsitinovye korn), amyloid blodlegemer (konkretioner).
Korn af lipider i ejakulere
Corn lipider - en lille rund form mat Uddannelse. I normal ejakulatet indeholder en betydelig mængde. Hvis prostatitis deres antal falder, undertiden indtil fuldstændig forsvinden.
Krystaller Böttcher
Böttcher farveløse krystaller, aflange, dannes under afkøling og tørring af ejakulatet, Lugol farvningsopløsning i en mørkeblå farve. Den mere udtalt Parvisemia, hurtigere og i større antal, disse krystaller dannet, deres udseende gælder især for prostatitis.
Amyloid blodlegemer
Amyloid blodlegemer - Uddannelse oval form med en karakteristisk lagdelt struktur, gul farve. Den centrale del af dem kan være fint. Er dannet ved en standstill prostata sekreter.
Slim i ejakulatet
Slim i normale ejakulatet er fraværende. Når prostata eller vesikler ejakulere får en stor mængde af tyk klæbrig slim, som indhyller sperm og er ansvarlig for deres immobilitet.
Hvis mikroskopi af en indfødt forberedelse leukocytter, erythrocytter, celler af spermatogenese, agglutination, korn lipider, amyloide blodlegemer er udtrykt i et synsfelt. Om nødvendigt alle elementerne i ejakulatet tælles, som sæden, kammer Goryaeva, tillader klinikeren at evaluere effektiviteten af behandlingen af inflammatoriske sygdomme i de mandlige kønsorganer.
