Medazepam

Da ATH:
N05BA03

Karakteristisk.

"Full-time" anxiolytisk middel (1,4-benzodiazepin). Hvid med grøn-gule skær krystallinsk pulver. Praktisk talt uopløseligt i vand, let opløseligt i alkohol.

Farmakologisk virkning.
Anxiolytisk, sedation.

Ansøgning.

Neuroser, psihopatii, og psihopatopodobnyh tilstand, ledsaget af forøget uro, irritabilitet, emotionel labilitet, nedtrykthed, Volt, ængsteligt, frygt; psychovegetative og psykosomatiske lidelser, incl. vasoneurosis, søvnforstyrrelser, funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen, migræne (forebyggelse af angreb), overgangsalderen.

I pædiatriske praksis: mental labilitet og hyperexcitabilitet hos børn, "Skole" neuroser.

B narkologii: alkohol tilbagetrækning syndrom (ukompliceret), komplekse terapi forsinket neurotiske lidelser, udvikle strukturen af ​​eftergivelse af alkoholisme og stofmisbrug.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed (incl. andre benzodiazepiner), zakrыtougolynaya glaukom, syndrom, søvnapnø, akut leversygdom og nyresvigt, svær lever- og / eller nyresvigt, myasthenia gravis, alkohol og stofmisbrug, graviditet (Jeg trimester), amning.

Begrænsninger gælder.

Lever- og / eller nyresvigt, spinalynaya og mozzhechkovaya ataksi, forhøjet intraokulært tryk, organisk CNS, kredsløbssygdomme og respirationsinsufficiens, barndom (Børn udpeger strengt på beviser), fremskreden alder, svækkede patient, graviditet (II og III trimester).

Graviditet og amning.

Det kontraindiceret jeg trimester (øger risikoen for medfødte misdannelser). I II og III trimester er muligt, Hvis effekten af ​​behandling opvejer den potentielle risiko for fosteret, undgå brug i lang tid eller ved høje doser. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: døsighed, hovedpine (første reaktion på modtagelse, forsvinder efter at reducere dosis), svimmelhed, slaphed, svaghed, træthed, modløshed (incl. hos patienter med en tidligere depressiv sygdom), stupor, forvirring, anterogradnaya hukommelsestab, dysartri, Parez akkomodacii, dobbelt sløret syn, ryk af øjeæblet, brystsmerter, ataksi (hos ældre og svækkede patienter); paradoksale reaktioner (krigsstien, en følelse af frygt, selvmordstanker - ofte i ældre og børn, søvnforstyrrelser, øget aggressivitet, kramper forskellige muskelgrupper).

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): lavt blodtryk, takykardi, bradykardi.

Fra åndedrætssystemet: nedtrykning af åndedrætscentret (når luftvejsobstruktion eller hjerneskade), alveolær hypoventilation (KOL-patienter, når det tages i høje doser), åndenød, laringospazm.

Fra fordøjelseskanalen: mundtørhed, kvalme, opkastning, epigastriske smerter, dyspepsi, forstoppelse, stigning i levertransaminaser, gulsot.

Andre: urinretention, myasthenia, Hud og allergiske reaktioner (rødme, kløe, udslæt, udslæt), nedsat libido, dysmenoré, brystsmerter; langvarig brug - udvikling af afhængighed, Afhængig (Fysisk og psykisk), tilbagetrækning.

Samarbejde.

Det øger virkningen af ​​midler, CNS-depressiva (incl. hypnotika narkotika, neuroleptika, antihistaminer med sedativ komponent, for narkose, narkotiske analgetika), muskelrelaksantia, alkohol og ethanolholdige lægemidler. I en ansøgning med alkohol, Ud over at øge den hæmmende virkning på centralnervesystemet, muligt paradoksale reaktion. Medazepam kan inhibere virkningen af ​​levodopa. Theophyllin ved lave doser fjerner en beroligende virkning medazepama. Cimetidin, omeprazol, disulьfiram, estrogensoderzhaschie p-piller forbedre og forlænge handling medazepama. Nikotin fremskynder udskillelsen fra kroppen medazepama.

Overdosis.

Symptomer: langvarig forvirring, døsighed, Træthedsfornemmelse, ataksi, takykardi, hypotension, amyotonia; i alvorlige tilfælde - koma, kramper, respirationsdepression, indtil fuldstændigt ophør af åndedræt og hjerte.

Behandling: ventrikelskylning; administration af aktivt kul og afføringsmidler; kontrol og korrektion af vejrtrækning, Puls, FRA, kropstemperatur og blodcirkulationen; simptomaticheskaya terapi. Tvungen diurese og hæmodialyse er ikke effektive. For at eliminere den hæmmende virkning på centralnervesystemet kan anvendes af en specifik antagonist af benzodiazepiner - flumazenil.

Dosering og administration.

Inde. Tilstanden indstilles individuelt afhængigt af beviser, sygdommen, portabilitet, etc.. Behandlingen bør starte med den laveste effektive dosis, Den daglige dosis distribuere 2-3 timer, om nødvendigt øge den daglige anbefalede dosis ved at øge dosis aften. Den gennemsnitlige dosis for voksne: single - 10-20 mg, den gennemsnitlige daglige - 20-30 mg, den maksimale - 60-70 mg / dag. I begyndelsen af ​​behandlingen - for 5 mg 2-3 gange om dagen, derefter gradvist øge dosis til 30-40 mg per dag. I ambulant behandling anbefales af 5 mg om morgenen og om eftermiddagen, og 10 mg om aftenen. Ældre patienter, teenagere, samt nyrefunktion - 5-10 mg 1-2 gange om dagen, eller 10 mg natten. Babyer dosis afhænger af alder og kropsvægt. Behandling varighed bør være så kort som muligt (om 2 Sol) og bør ikke overstige 2 Måneder (herunder perioden med gradvis reduktion af dosis). Før re-sats pausen skal være mindst 3 Sol.

Ved behandling af alkoholisme udpege 30 mg / dag i 1-2 uger.

Forholdsregler.

Med omhu gives til patienter,, modtager antihypertensiva i lang tid den centrale handling, betablokkere, hypoglykæmiske lægemidler, betyder p-piller, antikoagulanter og hjerteglykosider (på grund af den manglende evne til præcist at forudsige arten af ​​interaktionen med medazepamom).

Når det tages dagligt medazepama for et par uger, er der risiko for fysisk og psykisk afhængighed. Denne effekt er ikke kun misbrug medazepamom (især ved høje doser af), men når det anvendes i sædvanlige terapeutiske doser. I forbindelse med denne fortsættelse af behandlingen er kun muligt af sundhedsmæssige årsager, og kun efter en omhyggelig sammenligning fordelene ved behandling med risiko for afhængighed deraf. Risikoen for narkotikamisbrug stiger med anvendelsen af ​​store doser, øge varigheden af ​​behandlingen, patienter, tidligere misbrugte narkotika eller ethanol.

Hvis du har nogen patienter med sådanne usædvanlige reaktioner, øget aggressivitet, excitation, en følelse af frygt, selvmordstanker, hallucinationer, muskelkramper medazepamom behandling bør udgåede.

Lang tids brug under graviditet kan føre til abstinenssymptomer hos den nyfødte. Anvendelse af højdosis umiddelbart inden fødslen eller under fødslen kan forårsage nyfødte respirationsdepression, fald i blodtrykket, gipotermiyu og vanskeligheder sauce ("Syndrom slap barn").

Udelade modtage en anden dosis af lægemidlet bør tage den glemte dosis med det samme, så snart udeladelsen blev bemærket, Dette er ikke til at tage en dobbelt dosis på en gang.

Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed (i de første dage af behandlingen bør helt opgive kørsel og ydeevne, kræver hurtige mentale og fysiske reaktioner). I perioden for behandling er uacceptabel indtagelse af alkoholiske drikke.

Ved behandling og forebyggelse af abstinenssyndrom annullere lægemidlet bør være gradvist.

Under eftervirkninger kan udvikle alvorlige kørselsforhold.

Forsigtig.

Det bør tages i betragtning, at angst eller stress, forbundet med daglige stress, normalt ikke indikationer for angstdæmpende.