Makroskopisk undersøgelse af fæces: analyse, forskning for at diagnosticere sygdom
Makroskopisk undersøgelse af fæces omfatter inspektion, bestemmelse af dens størrelse (Hvis det er nødvendigt), farver, konsistens, form, lugt, reaktion og synlige urenheder (madrester, slim, pus, parasitter osv.).
Antal afføring per dag Det afhænger af mængden af indtaget mad, hendes karakter, fordøjelighed, peristaltikken i tarmene, og mængden af vand. Normalt i gennemsnit 100-200 g afføring (som er 30-35 g tørstof), når vegetabilske fødevarer - up 400 g og mere.
I tilfælde af overtrædelse af fordøjelsen (Akhil mave, enteritis, pancreas læsion et al.) Vi observerede en markant stigning i afføring. Især øger massen af fæces (til 1 kg per dag og højere) mens pancreas sygdom og sprue.
Maleri afføring Det afhænger af tilstedeværelsen af stercobilin og arten af fødevarer. Normalt farven gullige afføring- eller brun-brun, med udelukkende mælk kost - gul eller lys gul. Sommetider farven på afføring inhomogene: sammen med mørk brun fandt de lettere partikler.
Spise kirsebær, Andre produkter, indeholder naturlige farvestoffer, Det forårsager mørkere afføring.
Vegetabilske fødevarer, rig på klorofyl, afføring pletter grøn eller grønlig-brun farve.
Ændre farven på afføring, nogle narkotika (Carbolite, jerntilskud, bismuth, arsen).
Blod i forskellige mængder kan også ændre farven. Når blødning fra maven, duodenum og øvre tyndtarm afføring er sort, bie. Når blødning fra de distale dele af tyndtarmen til farven af afføring blandet med et rødligt skær, og i tilfælde af blødning fra tyktarmen bliver røde afføring, blodig farve. Farven af afføring afhænger ikke kun på stedet af blødning, men også af mængden af blod strømmede.
Farve ler afføring ofte urenheder ved højt fedtindhold. I mangel af galde der aholichny (umalet) mudder.
Konsistensen af afføring OK bløde, i patologiske tilstande - tætte (forstoppelse), mazevidnaya (med betydelig urenhed fedt), pappy, halvflydende eller flydende. Massefylde afhænger af fæces vandindholdet. Normalt findes i fæces 80 % vand. I nærvær af 75 % Cal Water tight, 85 % - Pappy, 90 % - Flydende.
Indhold vand Calais på grund af ophold af afføring i tarmene. Med vedvarende forstoppelse afføring er det særlig længe i tarmene, så der er mindre vand, og det er stramt. I ystoschennыh, underernærede mennesker afføring tørre og hårde. Den fremskyndede evakuering af vandindholdet i fødevarer i fæces steg, det er mindre tæt. Normalt i sådanne tilfælde tildeles uformede, kashitseobraznыy mudder. Med stigende fermenteringsprocesser semi-skammel kan have en skummende karakter. Ofte samtidig stå dekoreret og flydende ekskrementer. I akutte enteritis og kolera vandig afføring.
Form af afføring. I en sund person sædvanligvis tildelt cal cylindrisk form. Med stigende tæthed, det tager form af klumper i forskellige størrelser. De fleste klumper ses på overfladen af indsnævringen af tyktarmen. Med spastiske tilstande, når afføring især lange ophold i tarmene, det klumper er meget små og ligner får afføring. Når muskelspasmer af rektum og colontumorer kan have en båndlignende afføring formular.
Lugten af fæces Det afhænger i høj grad af tilstedeværelsen af nedbrydningsprodukter af protein fødevarer: skatol, INDOLA, mindre phenol, etc.. Han skarpt når kød mad, end vegetabilsk.
Når stolthed låsen kala Den kan fad, rådden, når rådnende maligne tyktarmstumorer mudder zlovonnыy (lugten af ådsler).
Når udtrykt under gæringen i tarmen sour lugt af fæces på tilstedeværelsen af flygtige fedtsyrer (olie, eddikesyre et al.).
I tilfælde af langvarig forstoppelse svag lugt af afføring, fastende og det gjorde han ikke.
Kal spædbørn næsten lugtfri eller med en let syrlig lugt. Lugt af afføring hos spædbørn har en diagnostisk værdi.
Omsætningen af afføring bestemt ved farveændring af indikatoren papir universal, pre-fugtet med destilleret vand.
Normalt når du bruger en blandet reaktion på fødevarer fækal neutral (pH 7,0) eller let basisk, og når fødevarerne, rig på kulhydrater,- Svag syre. Når styrke de processer af forfald reaktion afføring normalt rezkoschelochnaya, og med forbedret gæring - syre.
Resterne af ufordøjet mad synlig for det blotte øje. I flydende afføring kan detekteres umiddelbart, i en tæt og grødet - efter fortynding med vand. Til denne omrørte cal, del af det er formalet i en morter af porcelæn, eller en petriskål med vand eller isotonisk natriumchloridopløsning, hvorpå materialet er taget til mikroskopisk undersøgelse. Det er muligt at identificere de rester af fødevarer (skiver af kød, stumper af bindevæv, resterne af fedt og fiber), slim, blod, pus, enkeltpersoner og segmenter af indvoldsorm, konkretioner, stumper af stof.
Slime Cal normalt dækker dekoreret med en tynd film, således at dets overflade er glat, glansfuld. Øger mængden af slim betydeligt i inflammatoriske processer i tarmen. Vis stigning i slim i afføringen med forstoppelse er en defensiv reaktion på irritation af tarmslimhinden tætte lumpy masserne. Slim kan være på overfladen af afføring, eller blandes med det.
Arten af placeringen af slim i afføringen og dens størrelse har stor diagnostisk værdi. De mindre klumper af slim, og jo tættere de blandes med fæces, det højere sted for deres fordeling. Konsistensen er tyktflydende slim, blød eller tætte. Det kan farves forskelligt. Den mest almindelige farve er grå-hvidlig slim, kan forekomme pink (rødlig) farvetone eller farve galde i tyndtarmen gullige eller gullig-grøn farve. Flager slim, malet i gul farve, angive svigt af tyndtarmen.
Normalt slim af tyndtarmen har tid til at fordøje, så dens tilstedeværelse i afføringen tyder på en hurtig gut peristaltikken. Nogle gange kan en masse slim, og det står som en båndlignende folie, Minder udseende bændelorm. Sådanne film er i slimhinderne kolik (pereponchatom biler). Med spastisk colitis slim er i form af klumper på overfladen af afføring, eller mellem klumper.
Til påvisning af slim i afføringen uformede den fortyndes med vand i en petriskål eller isotonisk natriumchloridopløsning og vises på en sort og hvid baggrund: på hvide klumper slim gennemsigtige end de omkringliggende afføring, og sort - mørkere end den omgivende væske. Med kun kan findes et lille indhold af slim under et mikroskop. For at identificere sine brug farvestoffer. Reagens Gehta (blanding 0,2 % og strålende grønne 1 % neutralt rødt i lige store volumener) slim giver et rødligt skær, og afføring pletter grøn. Triatsid Ehrlich plette slim i den blå-grøn farve.
Fækal blod der kan være blødning fra forskellige dele af fordøjelseskanalen. Blodpropper eller diffust farvet med blod afføring observeret med hæmorider, yazvennom biler, kronisk forstoppelse, sigmoid polypper i tyktarmen, endetarmskræft, sprækker, osv. Blodet kan blandes med slim.
Pus udskilles i fæces med dysenteri, tuberkulose, ulceration af den distale tyndtarm, henfald kræft, paraintestinalnogo gennembrud absces, mv.
Orm. Når indvoldsorme i afføringen kan påvises ved særlige runde orme og tape segmenter.
Stones. Måske afslørende galde, pancreas og fecal sten. Galdesten kan være kolesterisk, Bilirubin, kalkholdige, blandet. Pancreas - lille størrelse (ært), poristye, sammensat af calciumcarbonat eller calciumphosphat. Fecal sten, eller coprolites, Den består af tæt komprimeret afføring (hovedsagelig fra plantefibre, imprægneret med calciumsalte) og kan nå på størrelse med en valnød.
Stykker af væv kan være i fæces med dysenteri eller henfald af kræft.
Metoder til makroskopisk fecal
Makroskopisk synlige partikler af fæces (undtagen spiselige) udvælge og forberede dem til mikroskopisk undersøgelse forberedelse.
Udover, Cala, fortyndes med vand eller isotonisk natriumchloridopløsning, fremstilling more fire forberedelse til mikroskopisk undersøgelse, Hvorfor fire slide glas forårsage et fald af fækalt emulsion og tilsat til en opløsning af Lugol, til en anden - methylenblåt, tredje - eddikesyre (20- 30 %), og den fjerde lægemiddel forlod native. Indhold på lysbilleder omrøres, dækkes med et dækglas og undersøges under et mikroskop.
Til påvisning af indvoldsorm æg fremstillet lægemidlet taburet med glycerol, der tilsættes til påvisning Clostridium (iodophilic flora), gær, lamblia cyster og stivelseskorn.
Methylenblåt og eddikesyre nødvendig for differentiering af fedt og deres spaltningsprodukter. Den native præparat bestemme graden af nedbrydning af fødevarekomponenter (proteiner, fedt, kulhydrater).
