LIZINOPRIL

533 4 minutter læst

Aktivt materiale: Lisinopril
Da ATH: C09AA03
CCF: ACE-hæmmer
Når CSF: 01.04.01.02
Producent: AlSi Pharma Company Inc. (Rusland)

Doseringsform, sammensætning og emballage

Piller hvid eller næsten hvid farver, Valium, en facet og Valium.

	1 fane.
Lisinopril (i form af dihydrat)	10 mg

Hjælpestoffer: laktose, mikrokrystallinsk cellulose, stivelse 1500 (prægelatineret), kolloidt siliciumdioxid (aэrosyl), talkum, magnesiumstearat.

10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (1) – pakker pap.
10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (2) – pakker pap.
10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (3) – pakker pap.
10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (4) – pakker pap.
10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (5) – pakker pap.

Piller hvid eller næsten hvid, Valium, en facet og Valium.

	1 fane.
Lisinopril (i form af dihydrat)	20 mg

Hjælpestoffer: laktose, mikrokrystallinsk cellulose, stivelse 1500 (prægelatineret), kolloidt siliciumdioxid (aэrosyl), talkum, magnesiumstearat.

Piller hvid eller næsten hvid, Valium, rejfet.

	1 fane.
Lisinopril (i form af dihydrat)	5 mg

Hjælpestoffer: laktose, mikrokrystallinsk cellulose, stivelse 1500 (prægelatineret), kolloidt siliciumdioxid (aэrosyl), talkum, magnesiumstearat.

BESKRIVELSE AF AKTIVE STOFFER

Farmakologisk virkning

ACE-hæmmer. Mekanismen af den antihypertensive virkning er forbundet med hæmning af ACE-aktivitet, hvilket fører til lavere konverteringsfrekvens af angiotensin I til angiotensin II (som har en stærk vasokonstriktive virkning og stimulerer udskillelsen af aldosteron i binyrebarken). Som et resultat, reducerer dannelsen af angiotensin II optræder sekundær stigning i plasma renin aktivitet ved at eliminere den negative feedback fra frigivelsen af renin og aldosteron sekretion ved direkte reduktion. Reduktionen i aldosteron sekretion, kan øge koncentrationen af kalium.

Reducerer runde (afterload), wedge trykket i de pulmonale kapillærer (preload) og pulmonal vaskulær modstand, forbedrer minutvolumen og motion tolerance.

Farmakokinetik

Efter oral lisinopril langsomt og ufuldstændigt absorberet fra mave-tarmkanalen. Absorption gennemsnit 25%, Den er kendetegnet ved høj variabilitet – 6-60%. C_max plasma er ca. 7 ingen. Plasmaproteinbindingen er ubetydelig. Udskilles uændret i urinen. Hos patienter med normal nyrefunktion T_1/2 er 12 ingen.

Lisinopril udskilles fra kroppen ved hæmodialyse.

Vidnesbyrd

Arteriel hypertension (incl. renovaskulær); kongestivt hjertesvigt (i en kombinationsterapi).

Dosisregime

Individuel, afhængig af beviser, regimer, nyrefunktion. Startdosis 2.5 mg 1 tid / dag. Vedligeholdelsesdoser 5-20 mg.

Side effekt

Hjerte-kar-system: mulig hypotension, brystsmerter.

CNS: svimmelhed, hovedpine, muskelsvækkelse.

Fra fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, opkastning.

Den åndedrætsorganerne: tør hoste.

Fra det hæmatopoietiske system: agranulocytose, fald i hæmoglobin og hæmatokrit (især med en lang reception); i nogle få tilfælde – øget blodsænkning.

Fra vand-elektrolytmetabolisme: hyperkaliæmi.

Metabolisme: øget kreatinin, BUN (især hos patienter med nyresygdom, sukkersyge, renovaskulær hypertension).

Allergiske reaktioner: hududslæt, angioødem.

Andre: i nogle få tilfælde – artralgi.

Kontraindikationer

Graviditet, Overfølsomhed over for lisinopril andre ACE.

Graviditet og amning

Lisinopril er kontraindiceret under graviditet.

Ukendt, om det er tildelt lisinopril med modermælken. Vær på vagt over amning (amning).

Forsigtig

Lisinopril bør ikke anvendes til patienter med aortastenose, pulmonal hjerte. Må ikke anvendes til patienter med akut myokardieinfarkt: med truslen om alvorlige krænkelser af hæmodynamik, forbundet med anvendelsen af en vasodilator; nedsat nyrefunktion.

Før og under behandlingen bør overvåge nyrefunktionen.

Før behandling med lisinopril bør kompenseres for tab af væske og salte.

Med ekstrem forsigtighed hos patienter med nedsat nyrefunktion, Nyrearteriestenose, alvorlig kongestiv hjerteinsufficiens.

Mulighed for arterielle hypotension stiger med væsketab som følge af diuretisk behandling, en kost med begrænsning af salt, kvalme, opkastning.

Hos patienter med hjerteinsufficiens med normal eller let nedsat blodtryk lisinopril kan medføre alvorlig arteriel hypotension.

Anbefales ikke samtidig anvendelse af lisinopril med kaliumbesparende diuretika, Kosttilskud og salterstatninger, indeholder kalium.

Med samtidig brug af lisinopril med lithium bør overvåge koncentrationen af lithium i blodet plasma.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig anvendelse med antihypertensiva kan additiv antihypertensiv virkning.

Mens brugen af kaliumbesparende diuretika (spironolacton, Triamteren, amiloridom), kaliumtilskud, kosten salterstatninger, indeholder kalium, øget risiko for hyperkalæmi, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Med samtidig brug af ACE-hæmmere og NSAID øger risikoen for nedsat nyrefunktion, sjældent observeret hyperkaliæmi.

Mens anvendelsen af loop-diuretika, thiaziddiuretika øget antihypertensiv virkning. Fremkomsten af svær arteriel hypotension, især efter den første dosis af diuretika, Det er, tilsyneladende, ved hypovolæmi, hvilket fører til forbigående øget hypotensiv effekt af lisinopril. Øget risiko for nedsat nyrefunktion.

I en ansøgning med indomethacin reduceret antihypertensiv effekt af lisinopril, tilsyneladende, påvirket ved at hæmme prostaglandin syntese NSAID (at, troede, spille en rolle i udviklingen af hypotensive virkning af ACE-hæmmere).

Mens anvendelsen af insulin, sulfonylurinstoffer hypoglykæmiske midler kan udvikle hypoglykæmi som følge af stigningen glucosetolerance.

Mens anvendelsen af clozapin øger koncentrationen af clozapin i plasma.

I en ansøgning med lithiumcarbonat øger koncentrationen af lithium i blodet serum, ledsaget af symptomer på lithiumforgiftning.

Et tilfælde af svær hyperkaliæmi hos en patient med diabetes mens brugen af lovastatin.

Et tilfælde af alvorlig hypotension mens brugen af pergolid.

Mens anvendelsen af ethanol øger virkningerne af ethanol.

Vladimir Andreevich Didenko

533 4 minutter læst