Lindas 20

Aktivt materiale: Ethinylestradiol, Gestoden
Da ATH: G03AA10
CCF: Monofasisk oralt præventionsmiddel
ICD-10-koder (vidnesbyrd): Z30.0
Når CSF: 15.11.04.01
Producent: GEDEON RICHTER Ltd. (Ungarn)

LÆGEMIDDELFORM FORM, SAMMENSÆTNING OG EMBALLAGE

Piller, belagt lysegult, omgang, linseformet, begge sider utrykte; на изломе белого или почти белого цвета со светло-желтой окантовкой.

Hjælpestoffer: natriumcalciumedetat, magnesiumstearat, kolloidt siliciumdioxid, povidon, majsstivelse, lactosemonohydrat.

Sammensætningen af ​​skallen: quinolin gult farvestof (D C Yellow №10) (E104), povidon, Titandioxid, macrogol 6000, talkum, calciumcarbonat, saccharose.

21 PC. – blærer (1) – pakker pap.
21 PC. – blærer (3) – pakker pap.

Farmakologisk virkning

Monofasisk oralt præventionsmiddel. Det hæmmer sekretion af hypofysegonadotropiner. Den kontraceptive virkning af lægemidlet er forbundet med adskillige mekanismer. Østrogen bestanddel af lægemidlet er ethinyløstradiol – syntetisk analog follikulær hormon estradiol, involveret i corpus luteum hormon i reguleringen af ​​menstruationscyklus. Progestogener komponent er gestoden – et derivat af 19-nortestosteron, overlegen styrke og selektivitet virkningsmekanisme er ikke kun et naturligt hormon progesteron luteum, men andre syntetiske progestiner (f.eks, levonorgestrel). På grund af den høje aktivitet af gestoden anvendes i lave doser, hvori det ikke udviser androgene egenskaber og har næsten ingen indvirkning på børserne lipid og kulhydrat.

Sammen med nævnte centrale og perifere mekanismer, forhindre modning af evnen til at befrugte ægget, den svangerskabsforebyggende virkning skyldes et fald i endometrisk modtagelighed til blastocyst, samt en stigning i viskositeten af ​​slim, placeret i livmoderhalsen, hvilket gør det relativt uigennemtrængelig for sædceller. Ud over den svangerskabsforebyggende virkning af lægemidlet, når de tages regelmæssigt og har en terapeutisk virkning, normalisere menstruationscyklus og bidrage til forebyggelse af en række gynækologiske sygdomme, incl. arten af ​​tumoren.

Farmakokinetik

Gestoden

Absorption

Når du er inde hurtigt og fuldstændigt absorberet fra mave-tarmkanalen. Efter en enkelt anvendelse C_max observeret efter 1 h og er 2-4 ng / ml. Biotilgængelighed – om 99%.

Distribution

Gestoden bindes til albumin og globulin, kønshormon-bindende (SHBG). 1-2% Det opbevares i fri form i plasma, 50-75% specifikt binder med SHBG. Øget SHBG i blodet, kaldet ethinylestradiol, Det påvirker niveauet af gestoden: stigende fraktion, forbundet med SHBG, og faldende fraktion, bundet til albumin. Gennemsnitlig V_d – 0.7-1.4 l / kg. Farmakokinetik gestoden er afhængig af niveauet af SHBG. Koncentrationen af ​​SHBG i plasma under påvirkning af estradiol stigninger 3 gange. Med en daglig administration af gestoden koncentration i blodplasma stigninger i 3-4 gange i anden halvdel af cyklus når en tilstand af mætning.

Metabolisme og udskillelse

Gestoden biotransformeres i leveren. Den gennemsnitlige plasmaclearance er 0.8-1 ml / min / kg. Gestoden niveau i serum faldt dwuhfazno. T_1/2 i β-fasen – 12-20 ingen. Gestoden vises kun i form af metabolitter, 60% – urin, 40% – med afføring. T_1/2 metabolitter – om 1 d.

Ethinylestradiol

Absorption

Efter oral ethinylestradiol absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt. Gennemsnitlig C_max af serum nås efter 1-2 timer efter administration og var 30-80 pg / ml. Den absolutte biotilgængelighed af presistemna konjugation og primær stofskifte – om 60%.

Distribution

Fuldt (om 98.5%), men ikke-specifikt bundet til albumin og SHBG niveau inducerer en stigning i blodserum. Gennemsnitlig V_d – 5-18 l / kg.

C_ss indstillet til 3-4 dages dosering, og hun 20% højere, end efter en enkelt dosis.

Metabolisme

Behandlet aromatisk hydroxylering med dannelse af hydroxylerede og methylerede metabolitter, er til stede i form af frie metabolitter eller i form af konjugater (sulfater og glucuronider). Metabolisk clearance fra plasma er ca. 5-13 ml.

Fradrag

Koncentrationen i serum reduceres dwuhfazno. T_1/2 i β-fasen – om 16-24 ingen. Ethinylestradiol frigives kun i form af metabolitter, i forbindelse med 2:3 urin og galde. T_1/2 metabolitter – om 1 d.

Vidnesbyrd

- Prævention.

Dosisregime

Tildel 1 fane. / dag for 21 dag, så meget som muligt på en og samme tid på dagen. Efter at have taget den sidste pille af kassen gør 7-dages pause, under tilbagetrækning blødning, der forekommer. På den næste dag efter en 7-dages interval (dvs.. igennem 4 uger efter den første tablet, på samme ugedag) genoptage tage stoffet.

Modtagelse af den første tablet af lægemidlet Lindinet 20 bør starte fra den 1. til den 5. dag i menstruationscyklus.

På skifte til det stof Lindinet 20 fra et andet kombineret oralt præventionsmiddel første pille Lindinet 20 der skal tages efter den sidste pille fra pakken af ​​andre orale hormonelt præventionsmiddel, den første dag i blødningsperioden.

På overgangen til receptionen Lindinet 20 med lægemidler, kun indeholdende progestin (“minipiller”, injektion, Implantat), når der modtages “minipiller” lægemidlet Lindinet 20 Du kan starte på en dag i cyklus, gå med anvendelsen af ​​implantatet på lægemidlet Lindinet 20 Det kan være dagen efter implantatet fjernelse, med injektioner – på tærsklen til den sidste injektion. I disse tilfælde er den første 7 dage bør gælde yderligere præventionsmetoder.

Efter en abort i I trimester du kan begynde at tage stoffet Lindinet 20 umiddelbart efter operationen. I dette tilfælde er der ikke behov for yderligere svangerskabsforebyggende.

Efter fødslen eller efter abort i II trimester lægemidlet kan startes på 21-28 dag. I disse tilfælde er den første 7 dage, der er nødvendige for at anvende yderligere præventionsmetoder. På et senere begyndelse af lægemidlet i den første 7 ekstra dage skal bruges, en barriere præventionsmetode. Hvornår, når samleje havde fundet sted før begyndelsen af ​​prævention, før modtagelsen af ​​lægemidlet bør udelukke graviditet eller udskyde starten af ​​modtagelsen indtil den første menstruation.

På Skipping tage p-piller glemte tablet skal tages så hurtigt som muligt. Hvis intervallet tablet-up mindre 12 ingen, den svangerskabsforebyggende virkning af lægemidlet ikke reduceres, og i dette tilfælde er der ikke behov for at bruge en ekstra præventionsmetode. De resterende tabletter skal tages til sædvanlig tid. Hvis intervallet er nået mere 12 ingen, Den kontraceptive effekt af lægemidlet kan mindske. I sådanne tilfælde skal du ikke udfylde den glemte dosis, optagelse af lægemidlet fortsætte i normal tilstand, Men i efterfølgende 7 dage, skal du bruge en ekstra metode til prævention. Hvis emballagen mindre end 7 fane., modtager medicin fra den næste pakke skal starte uden afbrydelse. I dette tilfælde kommer blødningen ikke til at fuldføre dosis fra den anden pakke, men kan vises mazhushchie eller gennembrudsblødning.

Hvis tilbagetrækning blødning ikke forekommer efter indtagelse af den anden pakke, før fortsættelsen af ​​lægemidlet bør udelukke graviditet.

Hvis der under 3-4 timer efter indtagelse af lægemidlet begynder opkastning og / eller diarré, kan reducere den svangerskabsforebyggende effekt. I disse tilfælde er det nødvendigt at handle i overensstemmelse med instrukserne fra glemte tabletter. Hvis patienten ikke ønsker at afvige fra den normale form for prævention, ubesvarede piller bør tages fra en ny pakke.

Til fremskynde menstruationens bør reducere pause i at tage stoffet. Jo kortere pausen, jo mere sandsynligt forekomsten af ​​gennembrudsblødning eller pletblødning samtidig tage tabletter fra den næste pakke (Sådanne sager forsinket menstruation).

Til forsinke indtræden af ​​menstruation lægemidlet skal fortsættes fra den nye emballage uden 7-dages pause. Menstruation kan blive forsinket, så længe, som krævet, indtil slutningen af ​​modtagelse den sidste tablet fra den anden pakke. Ved en forsinkelse menstruation kan forekomme gennembrudsblødning eller pletblødning. Regelmæssig brug af lægemidlet Lindinet 20 Det kan genoprettes efter den sædvanlige 7 dage pause.

Side effekt

Bivirkninger, kræver seponering af lægemidlet

Hjerte-kar-system: arteriel hypertension; sjældent – arteriel og venøs tromboembolisme (v.t.ch. myokardieinfarkt, slag, dyb venetrombose i underekstremiteterne, lungeemboli); sjældent – arteriel eller venøs tromboemboli leveren, mesenterial, nyre, retinale arterier og vener.

Fra sanserne: høretab, på grund af otosklerose.

Andre: hæmolytisk uræmisk syndrom, porfyri; sjældent – Reaktiv forværring af systemisk lupus erythematosus; sjældent – Huntington Sidenhema (passerer efter tilbagetrækning narkotika).

Andre bivirkninger er mere almindelige, men mindre alvorlig. Ønskeligheden af ​​fortsættelsen af ​​lægemidlet er løst individuelt efter samråd med lægen, baseret på benefit / risk-forholdet.

På den del af det reproduktive system: acykliske blødning / pletblødning fra skeden, amenorré efter afbrydelse af lægemidlet, ændring i tilstanden af ​​vaginal slim, udvikling af inflammation af vagina, candidiasis, Volt, smerte, brystforstørrelse, galaktoré.

Fra fordøjelsessystemet: epigastriske smerter, kvalme, opkastning, Crohns sygdom, yazvennыy colitis, fremkomst eller forværring gulsot og / eller pruritus, forbundet med cholestasis, cholelithiasis, hepatitis, liver adenom.

Dermatologiske reaktioner: uzlovataya эritema, erytem, udslæt, chloasma, øget hårtab.

CNS: hovedpine, migræne, humør labilitet, depression.

Fra sanserne: høretab, øget følsomhed af hornhinden (mens iført kontaktlinser).

Metabolisme: væskeretention, ændring (øge) legemsvægt, reduceret tolerance over for kulhydrater, giperglikemiâ, stigning i TG.

Andre: allergiske reaktioner.

Kontraindikationer

- Tilstedeværelsen af ​​alvorlige og / eller multiple risikofaktorer for venøs eller arteriel trombose (incl. komplicerede valvulær læsioner, Atrieflimren, cerebrovaskulær sygdom eller koronararterie, hypertension alvorlig eller moderat med BP ≥ 160/100 mmHg.);

- En angivelse af tilstedeværelse eller en historie af blodpropper forstadier (incl. tranzitornaya ishemicheskaya angreb, angina);

- Migræne med fokale neurologiske symptomer, incl. historie;

- Venoznыy eller arteryalnыy trombose / tromboэmbolyya (incl. myokardieinfarkt, slag, dyb venetrombose shin, lungeemboli) i den nuværende eller tidligere;

- Tilstedeværelsen af ​​venøs tromboemboli;

- Kirurgi med langvarig immobilisering;

- Diabetes (med angiopati);

- Pancreatitis (incl. historie), ledsaget af alvorlig hypertriglyceridæmi;

- Dyslipidæmi;

- Alvorlig leversygdom, kolestatisk gulsot (incl. Graviditet), hepatitis, incl. historie (til en normalisering af funktionelle og laboratorieparametre og inden 3 måneder efter normalisering af deres);

- Gulsot, mens du tager kortikosteroider;

- Galdesten sygdom nu, eller i historien;

- Gilbert syndrom, Dubin-Johnson syndrom, Rotor syndrom;

- Lever tumorer (incl. historie);

- Svær kløe, otosklerose eller progression under en tidligere graviditet eller GCS;

- Hormonafhængige maligniteter kønsdele og mælkekirtler (incl. for mistanke dem);

- Vaginal blødning af ukendt ætiologi;

- Rygning alder 35 år (mere 15 cigaretter om dagen);

- Graviditet eller mistanke det;

- Amning;

- Overfølsomhed over for lægemidlet.

FRA forsigtighed bør ordineres for betingelser, øge risikoen for venøs eller arteriel trombose / emboli: ældre end 35 år, rygning, en genetisk disposition til thrombose (trombose, myokardieinfarkt eller hjerneblødning i en ung alder i en af ​​de nærmeste pårørende), hæmolytisk uræmisk syndrom, hereditært angioødem, leversygdom, sygdom, for første gang skabt eller forværret under graviditet eller tidligere brug af baggrunden af ​​kønshormoner (incl. porfyri, Herpes gravid, chorea / sygdom Sydenham /, Huntington Sidenhema, chloasma), fedme (BMI 30 kg / m²), dyslipidæmi, arteriel hypertension, migræne, epilepsi, valvulær hjertesygdom, fibrillyatsiya predserdiya, langvarig immobilisering, større operation, operation i underekstremiteterne, alvorlig tilskadekomst, åreknuder og superficiel tromboflebitis, postpartum (ikke ammende kvinder /21 dagen efter fødslen /; ammende kvinder efter diegivningsperioden), tilstedeværelsen af ​​svær depression, (incl. historie), ændringer i biokemiske parametre (Aktiveret protein C resistens, hyperhomocysteinæmi, дефицит антитромбина III, mangel på protein C eller S, fosfolipidantistoffer, incl. antistoffer mod cardiolipin, volchanochnyi antikoagulerende), sukkersyge, ikke kompliceret af vaskulære lidelser, SLE, Crohns sygdom, yazvennыy colitis, drepanocytemia, hypertriglyceridæmi (incl. familie historie), akut og kronisk leversygdom.

Graviditet og amning

Det stof er kontraindiceret under graviditet og amning.

De små mængder af komponenterne af lægemidlet udskilles i modermælk.

Ved anvendelse i amning kan nedsætte mælk.

Forsigtig

Før starten af ​​lægemidlet nødvendig for at udføre almen medicinsk (en detaljeret familie og personlige historie, måling af blodtryk, laboratorieundersøgelser) og gynækologisk undersøgelse (incl. bryst undersøgelse, bækken, cytologisk analyse af cervikale smears). En tilsvarende undersøgelse i perioden af ​​lægemidlet udføres regelmæssigt, hver 6 Måneder.

Det stof er en pålidelig prævention: Pearl Index (Den måler antallet af graviditeter, forekommer under brug af svangerskabsforebyggende metoder i 100 for kvinder 1 år) når de anvendes korrekt er ca. 0.05. Fordi, at den præventive effekt af lægemidlet fra begyndelsen af ​​modtagelse fuldt manifesteret til 14 Dag, i den første 2 uge dosering, Det anbefales at bruge en ekstra ikke-hormonelle præventionsmidler.

I hvert tilfælde, før ordination hormonale kontraceptiva alene skønnes fordele og eventuelle negative virkninger af deres modtagelse. Dette spørgsmål bør drøftes med patienten, at efter at have modtaget de nødvendige oplysninger til at træffe en endelig beslutning om præference hormon eller anden prævention.

Sundhedsstatus kvinder bør følges nøje. Hvis der under behandlingen vises eller forværres nogen af ​​følgende forhold / sygdomme, du nødt til at stoppe med at tage medicinen og gå til en anden, ikke-hormonelle præventionsmidler:

- Sygdomme i hæmostase;

- betingelser / sygdomme, prædisponering for udvikling af hjerte-kar, nyresvigt;

- Epilepsi;

- Migræne;

- Risikoen for østrogenafhængige tumorer eller østrogenafhængige gynækologiske sygdomme;

- Diabetes, ikke kompliceret af vaskulære lidelser;

- Svær depression (hvis depression er forbundet med nedsat metabolisme af tryptophan, Med henblik på korrektion kan anvendes vitamin B₆);

- Seglcelleanæmi, tk. i nogle tilfælde (f.eks, infektion, gipoksiya) estrogensoderzhaschie stoffer i denne patologi kan fremprovokere tromboemboliske hændelser;

- Forekomst af abnormiteter i laboratorieforsøg evaluering leverfunktion.

Tromboembolisk sygdom

Epidemiologiske undersøgelser har vist,, at der er en sammenhæng mellem brugen af ​​orale hormonelle præventionsmidler og en øget risiko for arteriel og venøs tromboembolisk sygdom (incl. myokardieinfarkt, slag, dyb venetrombose i underekstremiteterne, lungeemboli). Vi bevise en øget risiko for venøs tromboembolisk sygdom, men det er betydeligt mindre, end under graviditet (60 ulykker 100 tusinde graviditeter). Ved brug af orale svangerskabsforebyggende midler er meget sjældent, arteriel eller venøs tromboemboli lever, mesenterial, renal fartøjer eller fartøjer af nethinden.

Risikoen for arterielle eller venøse tromboemboliske sygdom stiger:

- Med alderen;

- Når røget (tunge rygning og alder over 35 år henvises til risikofaktorer);

- Hvis der er en familie historie af tromboembolisk sygdom (f.eks, forældre, bror eller søster). Hvis du har mistanke om en genetisk disposition, er nødvendig, før du bruger produktet at rådføre sig med en specialist;

- Fedme (BMI 30 kg / m²);

- Når dyslipidæmi;

- Ved hypertension;

- I sygdomme i hjerteklapperne, kompliceret med hæmodynamisk kompromis;

- Atrieflimren;

- Til patienter med diabetes, komplicerede vaskulære læsioner;

- Under langvarig immobilisering, efter den store kirurgi, efter kirurgi på underekstremiteterne, efter alvorlig skade.

I disse tilfælde antages det midlertidigt ophør af lægemidlet (senest, end 4 uger før operationen, En CV – tidligst, end 2 uger efter remobilisering).

Hos kvinder efter fødslen øger risikoen for venøs tromboembolisk sygdom.

Det bør tages i betragtning, at diabetes, systemisk lupus erythematosus, hæmolytisk uræmisk syndrom, Crohns sygdom, nespetsificheskiy yazvennыy colitis, drepanocytemia, øge risikoen for venøs tromboembolisk sygdom.

Det bør tages i betragtning, at resistens over for aktiveret protein C, hyperhomocysteinæmi, mangel på protein C og S, дефицит антитромбина III, tilstedeværelsen af ​​fosfolipidantistoffer, øge risikoen for arteriel eller venøs tromboembolisk sygdom.

Ved vurderingen af ​​benefit / bør risk-forholdet for lægemidlet overvejes, at den tilsigtede behandling af denne tilstand reducerer risikoen for tromboemboli. Symptomerne på tromboemboli er:

- Pludselig smerter i brystet, der udstråler til venstre arm;

- Pludselig åndenød;

- Enhver usædvanlig kraftig hovedpine, fortsatte i lang tid, eller første vises, især når de kombineres med den pludselige helt eller delvist tab af syn eller dobbeltsyn, afaziej, svimmelhed, kollaps, omdrejningspunkt epilepsi, svaghed eller følelsesløshed i halvdelen af ​​kroppen udtrykt, bevægelsesforstyrrelser, stærk ensidig smerter i lægmusklerne, akut abdomen.

Neoplastiske sygdomme

Nogle undersøgelser har rapporteret en stigning i hyppigheden af ​​livmoderhalskræft hos kvinder, som i lang tid tog hormonale præventionsmidler, men forskningsresultater er selvmodsigende. I udviklingen af ​​livmoderhalskræft spiller en væsentlig rolle seksuel adfærd, infektion med human papillomavirus og andre faktorer.

Metaanaliz 54 Epidemiologiske undersøgelser har vist,, at der er en relativ stigning i risikoen for brystkræft hos kvinder, tager orale hormonale præventionsmidler, dog kan en højere påvisningsgrad af brystkræft være forbundet med en regelmæssig lægekontrol. Brystkræft er sjælden hos kvinder yngre end 40 år, uanset Togo, de tager hormonel prævention eller ej, og stiger med alderen. Piller kan betragtes som en af ​​de mange risikofaktorer. Ikke desto mindre, kvinden bør rådes den mulige risiko for brystkræft, baseret på en vurdering af fordele og risici-forhold (beskyttelse mod kræft og endometrie æggestokkene).

Der er et par rapporter om udviklingen af ​​benigne eller maligne levertumorer hos kvinder, tager langsigtede hormonelle præventionsmidler. Det skal erindres i differential-diagnostiske evaluering af mavesmerter, der kan være forbundet med en stigning i lever størrelse eller intraperitoneal blødning.

Chloasma

Chloasma kan udvikle sig i kvinder, at have en historie af sygdommen under graviditeten. De kvinder, hvor der er risiko for forekomst chloasma, det er nødvendigt for at undgå udsættelse for sollys eller ultraviolet stråling, mens du tager Lindinet 20.

Effektivitet

Effekten kan reduceres i følgende tilfælde: Mistede piller, opkastning og diarré, samtidig anvendelse af andre lægemidler, reducere effektiviteten af ​​p-piller.

Hvis patienten samtidig tager anden medicin, som kan nedsætte virkningen af ​​p-piller, skal bruge yderligere præventionsmetoder.

Effekten kan reduceres, Hvis der efter flere måneders brug synes uregelmæssig, pletblødning eller gennembrudsblødning, I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at fortsætte med at tage piller indtil deres afslutning i følgende emballage. Hvis ved afslutningen af ​​den anden cyklus menstrualnopodobnoe blødning begynder eller acykliske blødninger ikke stopper, stoppe med at tage tabletterne og til at genoptage det først efter at udelukke graviditet.

Ændringer i laboratorieparametre

Under indflydelse af p-piller – på grund af østrogen-komponent – Det kan ændre niveauet af visse laboratorieparametre (funktionelle parametre i leveren, nyre, adrenal, Skjoldbruskkirtel, hæmostase, lipoprotein og transportproteiner).

Yderligere Information

Efter akut viral hepatitis narkotika bør tages efter normalisering af leverfunktion (tidligst 6 Måneder).

Når diarré eller tarm sygdomme, opkastning svangerskabsforebyggende virkning kan reduceres. Uden at stoppe med at tage stoffet, du skal bruge en ekstra ikke-hormonelle præventionsmidler.

Kvinder, der ryger har en øget risiko for hjerte-kar-sygdom med alvorlige konsekvenser (myokardieinfarkt, slag). Risikoen afhænger af alder (især i ældre kvinder 35 år) og antallet af cigaretter røget.

Det bør advare kvinden, at lægemidlet ikke beskytter mod HIV-infektion (AIDS) og andre sygdomme, seksuelt overførte.

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Undersøgelser af virkningen af ​​lægemidlet Lindinet 20 evnen til at, nødvendige for kørsel og industrimaskiner, ikke foretaget.

Overdosis

Не было описано тяжелых симптомов после приема препарата в высоких дозах.

Symptomer: kvalme, opkastning, piger – blødning fra skeden.

Behandling: udpege symptomatisk, Ingen specifik modgift.

Lægemiddelinteraktioner

Svangerskabsforebyggende aktivitet Lindinet 20 falder, mens du tager ampicillin, tetracyclin, rifampicin, ʙarʙituratami, primidon, karʙamazepinom, phenylbutazon, phenytoin, griseofulvin, topiramatom, felʙamatom, oxcarbazepin. Svangerskabsforebyggende effekt af orale præventionsmidler reduceres ved brug af disse kombinationer, hyppig gennembrudsblødning og menstruationsforstyrrelser. Under modtagelse Lindinet 20 med de ovennævnte lægemidler, samt for 7 dage efter afslutningen af ​​deres optagelse skal anvendes i tillæg hormonelle (kondom, sæddræbende geler) præventionsmetoder. Ved brug af rifampicin yderligere præventionsmetoder bør anvendes til 4 uger efter afslutningen af ​​sin modtagelse.

I en ansøgning med Lindinet 20 любой препараты, повышающие моторику ЖКТ, Det reducerer absorptionen af ​​aktive stoffer og deres niveau i blodet plasma.

Ethinyl sulfatering forekommer i tarmvæggen. Forberedelser, udsættes også for sulfatering i tarmvæggen (incl. C-vitamin), kompetitivt inhiberer sulfatering af ethinyløstradiol og derved øge biotilgængeligheden af ​​ethinylestradiol.

Induktionsspoler af mikrosomale leverenzymer sænke ethinyl estradiol-niveauer i blodplasmaet (rifamiiцin, barbiturater, phenylbutazon, phenytoin, griseofulvin, topiramat, gidantoin, felʙamat, rifabutin, oskarʙazepin).

Hæmmere af leverenzymer (itraconazol, fluconazol) ethinylestradiol øger niveauet af blodplasma.

Nogle antibiotika (ampicillin, tetracyclin), forebygge intrahepatisk cirkulation af østrogener, reducere niveauet af ethinyløstradiol i plasmaet.

Ethinylestradiol ved at hæmme leverenzymer eller acceleration konjugation (primært glyukuronirovaniya) Det kan påvirke metabolismen af ​​andre lægemidler (incl. cyclosporin, theophyllin); koncentrationer af disse lægemidler i blodplasma kan stige eller ned.

I et program Lindinet 20 med lægemidler Perikon (incl. infusion) reduceret koncentration af aktive stoffer i blodet, der kan medføre gennembrudsblødning, graviditet. Grunden til dette er effekten af ​​perikon inducerer leverenzymer, som fortsætter selv 2 uger efter afslutningen af ​​modtage perikon. Du må ikke overdrage denne kombination af lægemidler.

Ritonavir AUC snizhaet af эtinilэstradiola 41%. I denne henseende under brug af ritonavir, der skal anvendes hormonelt præventionsmiddel med et højere indhold af ethinylestradiol eller yderligere anvender hormonale præventionsmidler.

Du kan få brug korrektion tilstand, når de anvendes hypoglykæmiske midler, tk. Orale præventionsmidler kan reducere kulhydrat tolerance, øger behovet for insulin eller orale antidiabetika agent.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Det stof skal opbevares utilgængeligt for børn C eller over 30 °. Holdbarhed – 3 år.