LIDOKAIN (Spray til udvortes brug)

Aktivt materiale: Lidokain
Da ATH: D04AB01
CCF: Lokalbedøvelse for overfladisk anæstesi
ICD-10-koder (vidnesbyrd): Z51.4
Når CSF: 21.02.04
Producent: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungarn)LÆGEMIDDELFORM FORM, SAMMENSÆTNING OG EMBALLAGE

Spray til udvortes brug 10% i form af en farveløs væske med en lugt af oregano og bitter smag g.

Hjælpestoffer: pebermynteolie, propylenglycol, ethanol 96%.

650 doser – hætteglas med mørkt glas (1) med måling pumpe komplet med sprøjtedyse – papkasser.

Farmakologisk virkning

Mestnый bedøvelsesmiddel, derivat af acetanilid. Anti-arytmiske egenskaber betyder klasse I B og membranostabilizirujushhej aktivitet.

Giver Lokal anæstesi ved at blokere generation og overledning af impulser i nerveender. Virkningsmekanismen forbundet med stabilisering af neuronal membran permeabilitet til natriumioner. Electroexcitability tærskel øger.

At nå frem til strubehovedet og luftrøret, stoffet undertrykker svælg refleks og undertrykkende kashleva refleks, Det kan føre til aspiration, ʙronxopnevmonii.

I terapeutiske doser påvirker normalt ikke den magt og puls.

Effekten af lidocain aerosol udvikler sig over 1 miner og fortsætter 5-6 m. At reducere følsomheden opnåede langsomt forsvinder under 15 m.

Farmakokinetik

Absorption

Når appliceres slimhinder lidocain absorberes i varierende, Afhængigt af dosis og i stedet for tegning. Perfusion sats i mucosa påvirker huden.

Lidocain er godt absorberet fra luftvejene, Det kræver forsigtighed og advarsel om muligheden for at indføre i toksiske doser.

Vidnesbyrd

Til Lokalanæstesi slimhinder i dental praksis, Oral kirurgi:

— obduktion af overfladiske bylder;

— fjerne de bevægelige tænder;

— Fjerne knoglefragmenter og suturering sår slimhinder;

— anæstesi tandkød til fiksering af kroner eller pontics (Hvis du kun bruger elastisk støbt materiale);

-manual eller værktøj fjernelse (eller excision) udvidede papiller tungen;

-at begrænse eller undertrykke forhøjede glotocnogo refleks mens forberedelserne til rentgenologicsky udforskning;

-anæstesi til excision af overfladiske benigne tumorer i mundslimhinden;

-hos børn – for frenulojektomii og obduktion cyster af spytkirtler.

I ENT praksis:

før elektrokoagulation (i behandlingen af nasal blødning), septjektomiej og resektion af næsepolypper;

før tonzilljektomiej at reducere glotocnogo refleks og anæstesi injektionsstedet (bortset fra tonsillektomi og adenjektomii i børn under 8 år);

som yderligere anæstesi før åbning peritonzilljarnogo byld eller en punktering af maxillary sinus;

— anæstesi før vask bihuler.

Hvis endoskopi og instrumental undersøgelser:

— anæstesi inden de kommer ind gennem næsen eller munden af de forskellige sonder (duodenal sonde, før fraktioneret mad test);

— anæstesi før rektoskopiej og ved udskiftning af katetre.

I Obstetrik og Gynækologi:

— anæstesi skridtet til behandling og/eller episiotomi;

— anæstesi opererer felter i vaginal operation eller operation i livmoderhalsen;

— anæstesi til excision i behandlingen af ruptur af jomfruhinden;

— anæstesi til suturering på abscessah.

I dermatologi:

-anæstesi slimhinder på lav kirurgiske indgreb.

Dosisregime

Aerosol sprøjtes på slimhinder. Hver sprøjtning 1 dele af aerosoler på overfladen er kastet 4.8 mg lidocain. Dosis afhænger af vidneudsagn og overflade anesteziruemoj square. Undgå en høj koncentration af lidocain i plasma bør anvendes laveste dosis, giver en tilfredsstillende virkning. Det er normalt nok til 1-3 raspylenij, Selv om obstetrik og anvende 15-20 raspylenij (den maksimale dosis – 40 raspylenij/70 kg kropsvægt).

Vejledende dosis (antallet af raspylenij) Når forskellige vidnesbyrd:

Ved hjælp af en tampon dyppet med produktet kan anvendes på store flader.

I børn i alderen 2 år stoffet anvendes fortrinsvis ved belægning en tampon, som undgår frygten, vises, når sprøjtning, samt en stikkende fornemmelse.

Til patienter med hepatisk og/eller hjertesvigt dosis reduktion er anbefalet i 40%.

Når du bruger bør sprayflaske opbevares opretstående.

Side effekt

Lokale reaktioner: føle lys stikkende, der forsvinder med udviklingen af den bedøvelse virkning (under 1 m).

Allergiske reaktioner: i nogle få tilfælde – anafylaktisk shock.

CNS: i nogle få tilfælde – angst.

Hjerte-kar-system: i nogle få tilfælde – hypotension, bradykardi.

Kontraindikationer

— angivelse i historie på kramper, forbundet med brugen af stoffet;

-AV blokade II og III omfang og krænkelser af vnutrijeludockova ledningsevne (undtagen i tilfælde, når en probe til at stimulere hjertekamrene);

syndrom morgagni-Adams-Stokes;

- Vыrazhennaya bradykardi;

- SSS;

- Kardiogent shock;

-en betydelig reduktion i venstre ventrikel funktion;

-overfølsomhed over for lidokaino og andre komponenter af narkotika.

Når anvendt i tandplejen som gips støbt er materielle aerosol kontraindiceret på grund af risikoen for aspiration.

Graviditet og amning

Lidocain spray kan anvendes under graviditet, tk. i anbefalede doser er det ikke farligt.

Amning stofbrug er muligt efter en indledende grundig vurdering af forventede fordele ved terapi til moderen og den potentielle risiko for barnet.

Forsigtig

At anvende forsigtighed hos patienter med nedsat leverfunktion, insufficiens af blodcirkulationen, hypotension, nyreinsufficiens, Epilepsi. I disse tilfælde skal du reducere dosis af lægemidlet.

Med ekstrem forsigtighed bør anvendes når der er skader slimhinderne, med mental retardering, så godt som ældre patienter og/eller handicappede patienter, der allerede modtager medicin med lignende handling over cardiologic sygdomme.

Undgå at få spray indeni eller kontakt med øjnene, Det er vigtigt at forhindre indtrængen af aerosol i luftvejene (risiko forhåbninger). Anvendelsen af ​​lægemidlet på bagsiden af ​​halsen kræver særlig omhu.

Anvendelse i Pediatrics

Det vil forstås, at børn synke refleks forekommer langt hyppigere, end hos voksne.

Lidocain i form af aerosol anbefales ikke til den lokalbedøvelse før tonsillektomi og adenotomy børn i alderen 8 år.

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Hvis bivirkninger efter brug af stoffet ikke forårsager ubehag, restriktioner på kørsel og kontrolmekanismer ikke.

Overdosis

Symptomer: Mulige symptomer på CNS (incl. kramper) og det kardiovaskulære system.

Behandling: symptomerne på det centrale nervesystem, og hjerte-kar-systemet er det nødvendigt at sikre luftvejene passage, sikre adgang til frisk luft, ilttilførsel og/eller udføre kunstigt åndedræt. Når du ser bør kramper træde hurtigst muligt 50-100 mg ditilina og/eller 5-15 mg diazepam, Det er muligt at anvende derivater barbitursyre (thiopental natrium). I den akutte fase af lidocain overdosis dialyse ineffektive.

Når bradykardi, krænkelser af cardiac ledningsevne kan tildele atropin 0.5-1 mg / i.

Lægemiddelinteraktioner

Sammen med ansøgningen antiaritmicakimi klasse narkotika I A (incl. med quinidin, prokainamidom, dizopiramidom) sker brudforlængelse QT intervallet og, i meget sjældne tilfælde, udvikling af AV-blokade eller ventrikelflimmer.

Difenin øger cardiodepressivne effekt af lidocain.

Den kombinerede indførelsen af lidokain og procain (Novocaine) kan forårsage vanvid (hallucinationer).

Lidocain kan forværre virkningerne af narkotika, forårsager en blokade af neuromuskulær transmission, tk. senest formindske overledning af nerveimpulser.

I lyset af forgiftning kan glycosider naperstanki lidocain forværre sværhedsgraden af AV-blokade.

Ethanol øger afdæmpende effekt af lidocain på vejrtrækning.

Farmaceutiske interaktion

Mens anvendelse øge af følgende stoffer koncentrationen af lidocain i serum: aminazin, cimetidin, propranolol, pethidine, bupivacaine, quinidin, disopyramid, Amitriptylin, imipramin, nortryptylyn.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Det stof skal opbevares utilgængeligt for børn på temperaturen fra 15 ° til 25 ° C . Holdbarhed – 5 år.