Leuprorelin

Da ATH:
L02AE02

Karakteristisk.

Antitumormidlet, syntetisk analog af gonadotropin frigivende hormon. Til rådighed i form af acetat, molekylvægt 1269,47.

Farmakologisk virkning.
Antigonadotropnoe, anti-androgene, antiøstrogener, antitumor.

Ansøgning.

Прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы (symptomatisk behandling, как альтернатива орхиэктомии или эстрогентерапии). Фибромиома матки (в предоперационный период или в качестве альтернативы хирургического лечения), endometriose (подтвержденный лапароскопически).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed (incl. к аналогам гонадотропин рилизинг-гормона), гормононезависимый рак предстательной железы, metastaser til rygsøjlen eller urinvejsobstruktion (для лечения рака предстательной железы), uterin blødning af ukendt ætiologi.

Graviditet og amning.

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (ukendt, проникает ли в грудное молоко). Лейпрорелин может оказывать вредное эмбриональное воздействие при введении беременным женщинам. Фетальные нарушения после введения лейпрорелина ацетата в период беременности наблюдались у кроликов, но не у крыс. Повышение смертности и массы тела плодов отмечались и у кроликов, и у крыс. Årsager, вызывающие фетальную смертность, являются следствием гормональных эффектов лейпрорелина. Foreslå, что при использовании лейпрорелина в период беременности существует риск самопроизвольного выкидыша.

Hos kvinder i den fødedygtige alder, før behandlingen bør udgå graviditet, использовать для контрацепции негормональные методы.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, svimmelhed, depression, angst, nervøsitet, træthed, søvnforstyrrelser, besvimelse, paræstesi, hallucinationer, stupor, personlighedsændringer, hukommelsessvækkelse, нарушение слуха и зрения, støj i ørerne, conjunctivitis.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): hjerteslag, takykardi, ощущение сдавления грудной клетки, EKG-forandringer.

Fra fordøjelseskanalen: ændring i appetit, smag, tør mund eller hypersalivation, tørst, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, forøge eller formindske i BMI, повышение активности ЩФ и и печеночных трансаминаз.

Allergiske reaktioner: dermatitis, kløe, udslæt.

Andre: отечность лица и ног, tidevand (внезапная потливость или ощущение тепла), nedsat libido; у женщин — андрогенные эффекты (снижение тембра голоса, hirsutisme), amenorré, vaginal tørhed, vaginitis, hvid, acne, reduktion i knogledensitet og knoglemasse, повышение холестерина в плазме крови; у мужчин — стенокардия и инфаркт миокарда (brystsmerter), lungeemboli (внезапная одышка), tromboflebit (боль в паху или ногах, особенно в икроножных мышцах), impotens, gynækomasti, уменьшение яичек.

Местные реакции — боль и покраснение в месте введения.

В начале лечения — преходящие эффекты: усиление симптомов заболевания/дополнительные симптомы основного заболевания, incl. ledsmerter (hanner); усиление симптомов заболевания у пациентов с метастазами в позвоночник, с обструкцией мочевыводящих путей или с гематурией может повлечь за собой неврологические проблемы, som midlertidig svagheden i underekstremiteterne, paræstesier og vægtning af urologiske symptomer.

Samarbejde.

Алкоголь потенцирует снижение скорости психомоторных реакций.

Overdosis.

Symptomer: forøgede bivirkninger.

Behandling: symptomatisk.

Dosering og administration.

/ M eller n / a (раствор для инъекций готовят tid) 1 раз в 1–3 мес (depot): при раке предстательной железы — 3,75 eller 7,5 mg; при фибромиоме матки и эндометриозе — 3,75 mg; женщинам репродуктивного возраста первую инъекцию проводят на 3-й день менструации; курс — не более 6 Måneder.

Forholdsregler.

Больные с повышенным риском развития осложнений должны находиться под наблюдением врача в течение 7 дней после первого введения. Во время лечения необходимо контролировать уровень ЛДГ, печеночных трансаминаз, а перед началом повторного курса определить плотность костной ткани. Во время лечения эндометриоза существует риск усиления снижения плотности костных трабекул в позвонках (может быть необратимым); за 6-месячный период лечения это снижение плотности незначительно, за исключением больных с факторами риска (например остеопороз в анамнезе).

При лечении рака предстательной железы для предупреждения симптомов, связанных с повышением концентрации тестостерона в плазме, следует назначать антиандрогены. В случае метастазов в позвоночник при раке предстательной железы возможно усиление симптомов в течение первых нескольких недель лечения лейпрорелином с риском неврологических осложнений, herunder lammelser.

У мужчин подавление секреции тестостерона приводит к нарушению фертильности. Хотя неизвестно, восстанавливается ли фертильность после отмены лейпрорелина, после отмены сходных аналогов восстановление фертильности происходило.

Det vil forstås, что после 6-месячного курса лечения лейпрорелином эндометриоза менструации возобновляются через 3 Måneder. Снижает скорость психомоторных реакций, и во время лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Место введения необходимо менять каждый месяц (balder, hofte).