Hvide blodlegemer – Kvantitative indikatorer for leukocytter

Antallet af leukocytter i blod fra raske personer er 4-9 * 10⁹ (T) i 1 l.

Om leukopeni viser hvide blodlegemer mindre end 4*10⁹ i 1 l, leukocytose på - frem 9*10⁹ i 1 l. Formularer analysen blod som standard angivet i figurerne 6-8 r 1 l, og klinikere i behandlingen af ​​patologiske ændringer ofte kommer fra disse tal.

Ifølge nogle forskere, selv 3,5 T i 1 l leukocytter til en række enkeltpersoner kan være normen. Ifølge litteraturen, sådanne mennesker er steget immunforsvar, og de er mindre tilbøjelige til at lide, hvad, tilsyneladende, på grund af behovet for tilstedeværelsen af ​​immunreaktioner reservere leukocytter i væv, hvor de er i 50- 60 gange mere, end i blodstrømmen.

Naturligvis, nemlig hos raske personer med et lavt indhold af leukocytter i perifert blod henholdsvis øget deres reserver i væv. Nogle forskere peger på en arvelig familie karakter af dette fænomen, andre lægger vægt på autonome skift (stigning i parasympatiske virkninger medfører leukopeni og lymfocytose).

Leukocytose

Leukocytose - en reaktion på konsekvenserne af det hæmatopoietiske system exo- eller endogene faktorer. Der er absolut og relativ leukocytose. Et eksempel er den absolutte leukocytose hyperplasi tumor på grund af denne kim af hæmatopoiese (knoglemarv, milt, lymfeknuder). Det sker normalt med afmærkede leukocytter og foryngelse med en gradvis stigning i antallet af unormale celler hvid spire i det perifere blod.

Otnosytelnыy leukocytose (mieloidnый og limfoidnый)

Otnosytelnыy leukocytose (mieloidnый og limfoidnый) kendetegnet ved passende reaktive hyperplasi kim hæmatopoietiske system med udsættelse i perifere blodleukocytter af unge. En sådan leukocytose observeret i mange infektiøse, septicheskih, purulent inflammatoriske og giftige processer. Denne hyperplasi er midlertidig og forsvinder normalt med ophævelse af det infektiøse agens.

Leukocytose kan forekomme under påvirkning af giftige stoffer, ioniserende stråling (umiddelbart efter bestråling). Måske udviklingen af ​​leukocytose i henfald af væv (nekrose), f.eks myokardieinfarkt. Den høje leukocytose med en foryngelse af den cellulære sammensætning af hvide blodlegemer betragtes som leykemoydnuyu reaktion. I reaktion leykemoydnыh, samme mønster af blod leukæmi, reaktiv hyperplastiske proces i det hæmatopoietiske system har ingen neoplastisk karakter.

Leukocytose hos nyfødte og gravide kvinder (5-6 måneder gravid) Det er for det meste blandes - reaktive og omfordelende. Der er også kroveraspredelitelny (neurohumorale) leukocytose - Shock, postoperative, leukocytose med эpylepsyy, atonal, etc..

Leukopeni

Leukopeni, Som leukocytose, Det kan være funktionelle og organiske. Tendensen til at reducere antallet af leukocytter observeret i hypotoniske stater, reducere det samlede tone, sult (f.eks, stoykaya leukopeni i alymentarnoy dystrofyy). Det forekommer også anafylaktisk og ernæringsmæssig leukopeni. Leukopeni kan skyldes den hæmmende virkning af visse toksiner i modningen af ​​hvide blodlegemer, og rydningen af ​​de bloddannende organer, at der ofte er en række infektionssygdomme - tyfus, brucelleze, Influenza, skræl, Rubella, smitsom leverbetændelse etc..

I nogle smitsomme sygdomme, der er karakteriseret ved leukocytose, leukopeni kan være tegn på come hæmning af hæmatopoiese, hvad, på tur, Det er et kriterium for at reducere reaktiviteten af ​​organismen.

Leukopeni kan forekomme som et resultat af blod (leukocytter) bloddannende organer og lægemidler.

Leukopeni økologisk henviser leukopeni, som følge af aplasi af knoglemarven og erstatte den med fedtvæv.

Neutrocytosis

I de fleste tilfælde, leukocytose forbundet med et øget antal neutrofiler i 1 liter blod. Let neutrofili og leukocytose med udtrykte leukogram venstre skift indikerer generelt et mildt forløb af infektiøs eller inflammatorisk purulent- ning proces, ofte have begrænset.

Betydelig neutrocytosis med hyperleukocytose med en skarp skift til venstre nukleare (til metamyelocytes og myelocytisk) sædvanligvis observeres i tilfælde af alvorlig infektion (Sepsis, bughindebetændelse) på et tilstrækkeligt højt niveau af kroppens samlede modstand.

Markeret med en lille leukocytose neutrofili tegn på svær løbet af infektion med den svækkede organ modstand. Betydelig neutrocytosis når leukopeni - en indikator for en alvorlig infektion, og reduceret immunforsvar modstand af organismen.

Det vigtigste kriterium, bestemmelse af sværhedsgraden af ​​infektionen og sygdomsprognose, er graden af ​​neutrofile venstre shift, som kan være leukemoid, regenerativnыm og regenererende-degenerativnыm.

På leykemoydnom Shift siger en lille procentdel af Myelocyter, metamyelocytes, og undertiden promyelocytisk. Regenerativ skift Det er karakteriseret ved et højt indhold af stikke neutrofiler og metamyelocytes. På degenerativnom sdvige, tit kombineret med regenerativ (at metamyelotsytov), der var en skarp degenerative forandringer i kernen og cytoplasmaet af neutrofile granulocytter.

På leukogram skifte til højre modne former fremherskende segmenter 5-6. Skiftet til højre er fundet i 20 % sund. Når infektionssygdomme, begrænset inflammatorisk udseende af skift til højre leukogram indikerer normalt en gunstig forløb af sygdommen.

Neutropeni

Neutropeni, normalt, er et tegn på nedsat knoglemarvsfunktion. Det kan observeres i tyfus, leishmaniasis, forgiftning fra narkotika, agranulocytose.

Vedvarende neutropeni Det refererer til en organisk læsion af knoglemarv (aplaziyu).

Eozinofiliya

Eozinofiliya uvyelichyeniye kolichyestva eozinofilinykh granulotsitov vyshye 5-6 %. Hypereosinofilt kendetegnet ved tilstedeværelsen i blodet af 20-30 % og flere eosinofile granulocytter. Eosinofili betragtes som en manifestation af de beskyttende funktioner i kroppen. Udvikler det på forskellige allergiske sygdomme og syndromer (astma, serumsygdom, høfeber, Oteki kvinkle, nældefeber og andre.). Forekomst af eosinofili skyldes den individuelle reaktion til enhver form for infektion (pneumokok, stafylokokker, tuberkuleznuyu), og nogle gange på autoantigenet.

Forskellige helminthiasis, Hodgkins sygdom og gigt optræder også med massivnoi eozinofiliyei. Lyekarstvyennaya eozinofiliya Det kan observeres i behandlingen af ​​visse antibiotika. Skelne og væv, lokal, eozinofiliyu, hvor der ikke kan markant stigning i antallet af eosinofile granulocytter i cirkulerende blod. Det er observeret i lungerne med eosinofile infiltrater, i bronkial slimhinde i bronkial astma, Kiska ind på membranoznom biler og amoebiasis, eosinofil granulom, etc.. d. Dens udseende i disse sygdomme angiver en forringelse, forværring eller tilbagefald proces.

Når prognose, normalt ikke ledsaget af eosinofili, antallet af eosinofiler i blodet bør evalueres i forbindelse med kliniske data og andre indikatorer haemograms. Så, stige neutrofili med et skift til venstre leukogram og reducere antallet af eosinofile granulocytter, monocytter og lymfocytter i perifert blod sædvanligvis svarer til progressionen af ​​den patologiske proces og forværring af patientens. Og fremkomsten af ​​eosinofili med faldende neutrofili kan ses som en positiv symptom, indikerer begyndelsen af ​​nyttiggørelse.

At reducere antallet af eosinofile granulocytter sammen med leukopeni eller lave neutrofile sygdomme, normalt forekommer med markant neutrofili, Det betragtes som et tegn på fald i kroppens immunsystem modstand.

Achroacytosis

Lymfocytose kan observeres i mange sygdomme (leukæmi, strålesyge, infektionssygdomme) og selv i raske mennesker (til 50%). Skelne relative og absolutte lymfocytose. Den korrekte fortolkning af lymfocytose er kun muligt baseret på kliniske manifestationer og blodtælling.

Lymfopeni

I de fleste tilfælde lymfopeni er ikke en uafhængig hæmatologisk symptom, da det er et resultat af neutrofili.

Absolut lymfopeni (kombineret med absolut neutropeni) kan udvikle sig under indflydelse af ioniserende stråling på kroppen, narkotika, etc..

Monocytisk

Monocytose betragtes som en indikator for udviklingen af ​​beskyttende processer i kroppen, men kun hvis stigningen i det absolutte antal monocytter (men ikke på bekostning af neutropeni). Det er observeret i inflammatoriske sygdomme af bakteriel oprindelse (tuberkulose, brucelleze, syfilis, Kronisk sepsis, podostrom septicheskom эndokardite) og sygdomme, forårsaget af richettsia og protozoer (malaria, sypnoj feber), samt i tumorer, Sarkoidose, diffuse bindevævssygdomme (kollagenozah).

Det absolutte antal monocytter øger i blodet hos patienter med infektiøs mononukleose. Når agranulocytose absolutte monocytose betragtes som prognostisk gunstige tegn, indikerer begyndelsen af ​​nyttiggørelse.