Kendetegnet ved aflejring i celler af forskellige endo- og eksogene stoffer, at de mister deres evne til at fungere normalt og division. Patologisk materiale, deponeres i cellen og forårsager degenerative forandringer i hvide blodlegemer, Det kan være af forskellig art:

• lipider (zhirovaya degeneration);
• pigmenter (pigmentnaya degeneration) etc..

Af stor betydning i klinisk praksis har forskning som morfologiske struktur af leukocytter, og deres funktionelle status, tilstedeværelsen af ​​degenerative forandringer.

Degenerative forandringer i hvide blodlegemer er neutrofiler toksogennaya korn (TMT), vakuolation, udseendet af celler Knyazkova-Case, Zeren Amato mv.

Toksogennaya granulering af neutrofiler

Dannelse af specifikke korn neutrofiler begynder i Golgi. Størrelser spænder fra træpiller 0,2 til 0,5 m, deres afrundede form eller lidt aflange.

Afrundet, primær, korn indeholder umodne celler neutrofil serien - promyelocytter; aflange, sekundær, specifik - modne neutrofile granulocytter - og stikke-core segmenter.

De Myelocyter og metamyelocytes detekteret som primær, og sekundære granuler.

Uddannelse toksogennoy korn Det sker i cellen som et resultat af fysiske og kemiske ændringer i proteinstrukturen under indflydelse af cytoplasmaet produkter forgiftning. Dens udseende forklares produktion i perifert blod neutrofile granulocytter umodne knoglemarv, indeholder primære granulater, rig på proteiner, har antibakterielle egenskaber, og glycosaminoglycaner og lysin.

Toksogennaya granulering af neutrofiler forekommer ofte før den nukleare skift. Hendes stigning i septiske sygdomme, lobar pneumoni og en række inflammatoriske sygdomme indikerer progression af den patologiske proces og muligheden for et negativt resultat,. I mange grit toksogennaya neutrofiler vises i henfald af tumorvævet under påvirkning af strålebehandling. De fleste udtrykte toksogennaya granularitet med lobar lungebetændelse under resorption af inflammatoriske infiltrat, skarlagensfeber, septikopiemii, bughindebetændelse, cellulitis og andre purulent processer. Særlig vigtig er toksogennaya korn i diagnosticering af akut abdomen (f.eks, gangrenous blindtarmsbetændelse, ledsaget med lidt forhøjet kropstemperatur og ofte i fravær af leukocytose). I at beskrive toksogennoy korn (blodudstrygning farvet blåt via e karbolfuksinmetilenovym. OM. Freyfeld) angive den procentdel af celler, der indeholder det og størrelsen af ​​korn (bøde, gennemsnitlige størrelse, stor, fnugget).

Taurus, Dele Knyazkova

Taurus, Dele Knyazkova findes i cytoplasmaet af neutrofiler i form af temmelig store lyseblå klumper af forskellige former. Der er inflammatoriske sygdomme og infektionssygdomme, forekommende selv mild, når toksogennaya kornet stadig dårligt udviklet eller fraværende.

Der er flere synsvinkler på oprindelsen af ​​celler Knyazkova-sag. Ifølge en, de har nuklear oprindelse, den anden - er resterne af basofile spongioplazmy unge celler, tredje th samme oprindelse, at toksogennaya korn.

Zerna Amato

Amato korn påvist i cytoplasmaet af neutrofiler i form af små afrundede, ovale eller lignende enheder komma, malet i lyseblå farve og indeholdende rød eller rødviolet majs. De optræder i skarlagensfeber og andre smitsomme sygdomme. Efter oprindelse de betragtes tæt på kalvene Knyazkova-sag.

Vakuolyzatsyya tsytoplazmы

Et vigtigt træk ved de degenerative forandringer i hvide blodlegemer er også vakuolisering tsytoplazmы. Det er fundet sjældnere, toksogennaya granularitet end neutrofile granulocytter, men det er ikke mindre vigtig diagnostisk værdi, peger på sværhedsgraden af ​​sygdom eller forgiftning. Det mest karakteristiske vakuolisering for alvorlige former for sepsis, abscesser og akut leversygdom.

Når Ostrom sepsis, forårsaget af anaerobe infektion, med svær leukocytose (ovenfor 50 T i 1 l) vakuolisering kan observeres næsten alle de hvide blodlegemer - "fuld af huller", "Gennemsyret", leukocytter.

Når tælle leukogram eller blot angive tilstedeværelsen af ​​vakuolisering, eller antallet af celler med vakuoleret cytoplasma som en procentdel udtrykkes på 100 neutrofile granulocytter, mere korrekt.

Tegnene på degeneration er også hypersegmentation kerner, hromatinoliz, karioliz, fragmenter, pyknosis, karioreksis, cytolyse etc..

Den anomali af leukocytter Pelgera

Den blev første gang beskrevet i den hollandske hematologist Pelgerom 1830 g. På nuværende tidspunkt er det ofte. Arv af denne skævhed udføres af dominerende mønster af en af ​​forældrene (heterozygoter) eller, som er sjældne, fra både (homozygote).

I blodet, der lider af denne anomali opdaget et stort antal leukocytter krugloyadernyh. I teorien sandsynligheden for homozygot variant af anomali pelgerovskoy 1:1000000, Faktisk er det endnu sjældnere.

Vi beskriver tilfælde af i alt fire væsentlige homozygoter. Når heterozygot arv anomali overføres fra generation til generation, og fastsættes på 50 % familie. Således, tilgængeligheden af ​​de enkelte familiemedlemmer er ikke i modstrid den normale leukogram familien arvelig anomali.

En funktion af leukocytter i anomali er Pelgera udgøre kernen.

De fleste af neutrofile granulocytter har odnodolevoe unsegmented ellipse, bobovydnoe eller kerne pochkoobraznoe, kortere, end den sædvanlige kerne af neutrofile granulocytter. I andre celler, kernen med den spirende midterste konstriktion formet som en vægt gymnastik eller peanuts (jordnødder). Der er også celler med kerner, overgang til dvusegmentarnym (har form af briller); tre centrale segmenter næsten aldrig fundet.

Hvor to-, og forskellige former for trisegmentoyadernye korte sweatshirts og lumpy struktur af kernen. Neutrofil granulocytter med et stort antal segmenter på Pelgera anomalier ikke forekommer. Sammen med ikke-segmenteret, stikke og segmenterede neutrofile granulocytter observeret rund-core, indregnes fuldt modne celler. Funktion af udviklingen er den totale mangel på nukleare polymorfi, t. Det er. kernestruktur kromatin gamle, men i formen - unge.

For at undgå fejlagtige fortolkninger af analysen i tilstedeværelsen af ​​disse former for neutrofile granulocytter læge assistent er forpligtet til at afgive udtalelse om, at dette billede er karakteristisk for blod leukocyt anomalier Pelgera.

Med sådanne ændringer i formen af ​​kernen i eosinofile og basofile granulocytter, er disse celler også tælles differentielt (krugloyadernye, ikke-segmenteret, stab, dvusegmentoyadernye og trisegmentoyadernye).

Som hvide blodlegemer i de fysiologiske egenskaber af anomali Pelgera er ikke forskellige fra de sædvanlige. Kvinderne - bærere af denne skævhed er ikke fundet køn kromatin. Kvinder - delvise medier anomalier kan observeres neutrofile granulocytter med sex kromatin (sidstnævnte i form af Taurus Barra Det findes i kernerne i cellerne i mundslimhinden, som normalt undersøger sex chromatin). Dette fænomen skyldes en forsinkelse segmentering kerner pelgerovskih neutrofile granulocytter, hvorved køn kromatin er som om muret inde i massen af ​​kernen.

Knoglemarven er domineret af neutrofile granulocytter krugloyadernye (til 65 %). Blandt dem findes modne celler med runde, oval eller ellipseformet kerne. På samme måde er udviklingen af ​​karakteristisk for anomali Pelgera krugloyadernyh eosinofile granulocytter. Erythrokaryocytes er ikke mere end 15-20 %, og fandt næsten udelukkende normoblaster med pyknotiske kerne ved forskellige grader gemoglobinizatsii.

Sammen med den anomali af leukocytter Pelgera, nosyashtey familie-nasledstvennыy karakter, I de seneste år, beskrivelsen af ​​overtagne former giposegmentatsii nukleare neutrofile granulocytter - pelgeroidov.

Psevdopelgerovskie leukocytter, modsætning sand, Blod fundet forgængelig. Deres udseende skyldes den underliggende sygdom.

Det bør også være opmærksom på den mulige tilstedeværelse af abnormiteter i bærere af både pelgerovskoy anomalier af leukocytter Shtodmeystera. I modsætning til typiske pelgerovskih krugloyadernyh neutrofile granulocytter til den fragmenterede struktur af kerner gruboglybchatoy, med klare konturer, Shtodmeystera centrale anomalier er kendetegnet ved mindre udtalt kondensering af chromatin, buhtoobraznoy tilstedeværelsen af ​​indhak og unikke frynsede, bestående af sarte tråde af kromatin, Ligesom rager ud fra hovedmassen af ​​kernen til cytoplasmaet. Denne anomali kører også i familier, og kan findes ikke kun i form pelgerovskom, men også uafhængigt.