Latanoprost

Da ATH:
S01EE01

Karakteristisk.

Farveløs eller svagt gul olie. Opløses let i acetonitril, opløseligt i acetone, ethanol, ethylacetat, isopropanol, methanol og octanol, praktisk opløseligt i vand.

Farmakologisk virkning.
Protivoglaukomnoe.

Ansøgning.

Ifølge Physicians Desk Reference (2008), Latanoprost vist ved forhøjet intraokulært tryk hos patienter med åbenvinklet glaukom og okulær hypertension, incl. med tolerance for andre IOP sænkende midler eller deres manglende effektivitet.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed.

Begrænsninger gælder.

Graviditet, amning, barndom (Sikkerhed og effekt er ikke fastlagt); inflammatorisk aktivitet i øjeæblet (Irit, uveitis), afakija, psevdoafakiya med skader på linsen kapsel, stater, ledsaget af risikoen for maculaødem, vinkel-lukning glaukom med tegn på betændelse eller neovaskularisering, iført kontaktlinser, lever og nyreskader.

Graviditet og amning.

Hvis bør anvendes graviditet med forsigtighed, kun hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fostret.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

Undersøgelser af effekten af ​​latanoprost på reproduktion blev udført på rotter og kaniner. I fire af de seksten kaniner, modtaget en dosis latanoprost, om 80 gange MRDC, i livmoderen ikke blev påvist føtal levedygtighed; dosis, IKKE GIVE embriotsidnogo indsats på kaniner, lavet 15 MRDC. Sådanne passende kontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke været.

Data om udbredelsen af ​​latanoprost eller dets metabolitter i modermælk ikke er. Da mange lægemidler udskilles i modermælk, bør anvendes med forsigtighed hos ammende kvinder latanoprost.

Bivirkninger.

Skift øjenvipper (forlængelse, tykkelse, og pigmentering af vipper), mørkfarvning af øjenlåget hud, intraokulær inflammation (Irit, uveitis), ændringer i pigmentering af iris, maculaødem.

Ifølge multicenter, dobbeltblind, Kontrollerede forsøg, 5-15% af patienterne, behandlet med latanoprost til 6 Måneder, Følgende bivirkninger blev bemærket af øjet: sløret syn, prikkende og brændende fornemmelser, konjunktival hyperæmi (mindre end 1% patienter krævede afbrydelse af behandlingen på grund af intolerance over konjunktival hyperæmi), følelse af fremmedlegeme i øjet, kløe, øget pigmentering af iris, pege epitelial keratopati. I 1-4% af patienterne havde xerophthalmia, overdreven tåreflåd, øjensmerter, skorper på øjenlågene, smerter / ubehag i århundreder, hævelse og rødme århundrede, fotofobi. Mindre end 1% Patienterne blev markeret conjunctivitis, dobbeltsyn, udledning fra øjnene. Meget sjældent observeret retinal arterie blodprop, retinal disinsertion, glaslegemeblødning i diabetisk retinopati.

De mest almindelige systemiske bivirkninger: i 4% patienter havde en øvre luftvejsinfektion / kold / influenza, på 1-2% — brystet smerter/angina, smerter i muskler / led / ryg, udslæt / allergiske hudreaktioner.

I postmarketingrapporter observationer er blevet bemærket: astma eller forværring af astma, ødem og hornhinde erosion, dyspnø, ændre øjenvipper og vellushår (forlængelse, tykkelse, og pigmentering af), mørkfarvning af øjenlåget hud, herpetisk keratitis, intraokulær inflammation (Irit, uveitis), keratit, maculaødem, overtrædelse af retningen af ​​vækst af øjenvipper, fører til øjenirritation, toksisk epidermal nekrolyse. Som rapporter om disse bivirkninger kommer fra en population af ukendt frivillige, dvs.. ikke kontrolleres korrekt og, måske, De er blevet associeret ikke kun med brug af latanoprost, men også andre faktorer,, det er umuligt at bedømme deres betydning og hyppighed.

Samarbejde.

Farmaceutiske uforenelig med Thimerosal (mulig nedbør, og mellem applikationer kræves mindst 5 minutters interval). Det kan anvendes i forbindelse med andre midler, sænkning af IOP (og i dette tilfælde er det nødvendigt mindst 5 minutters interval).

Overdosis.

Symptomer: øjenirritation, konjunktival eller episcleral hyperæmi.

I / i indførelsen af ​​høje doser af Latanoprost aber forårsager en forbigående bronkokonstriktion, men dens anvendelse i 11 patienter med astma inducerede ikke bronkokonstriktion. I indledningen til raske frivillige latanoprosta i dosis til 3 mg / kg, give overskud af de gennemsnitlige plasmakoncentrationer sammenlignet med terapeutiske doser 200 tid, Det gjorde ikke forårsage uønskede reaktioner. I Introduktion-5.5 10 µg/kg forårsaget latanoprosta mavesmerter, svimmelhed, fatiguability, hedeture, kvalme, Svedende.

Behandling: symptomatisk.

Dosering og administration.

Ved instillation 1 drop (1,5 g) i det berørte øje, 1 gang dagligt om aftenen.

Forholdsregler.

Brug ikke oftere end latanoprost 1 En gang om dagen, tk. hyppigere administration kan reducere den terapeutiske virkning. Det skal advare patienterne om behovet for akut lægens råd under udviklingen af ​​bivirkninger på den del af øjet (conjunctivitis, ændringer i alder og andre.). Udviklingen af ​​bakteriel keratitis forbundet med anvendelsen af ​​multidosishætteglas oftalmiske midler (tk. Åbn indholdet af hætteglasset bevarer ikke sterilitet), og tilstedeværelsen i mange tilfælde af komorbiditet øjne og epithelskade øjeæble. Med udviklingen af ​​interkurrente øjensygdomme (traumer, infektion etc.) eller kirurgi på øjeæblet bør straks rådføre sig med din læge om brugen af ​​oftalmologiske midler i multidosishætteglas (mulig kontaminering af hætteglasset patogene flora).

Før initiering af patienter terapi bør informeres om den mulige irreversible ændring øjenfarve (især i behandlingen af ​​kun et øje, Hvornår kan udvikle irreversibel heterokromi), længdeændringer, tykkelse, farve og antal øjenvipper og vellushår, retningen af ​​vækst af øjenvipper og øjenlåg hud mørkfarvning. Det bør være en regelmæssig øjenundersøgelse; hvis øget pigmentering behandling kan afbrydes.

Før instillation af latanoprost bør fjerne kontaktlinser (indeholdt i opløsning af benzalkoniumchlorid kan adsorberes på objektivet); De sætter dem senere 15 min efter inddrypning. Anvendelse af latanoprost er kontraindiceret til patienter med kendt overfølsomhed over for benzalkoniumchlorid og andre hjælpemidler komponenter af lægemidlet.