Kriterierne for vurdering af tilstanden af ​​vagina

Vurdering af graden af ​​proliferation af det vaginale epitel

Den første grad af spredning (N-1)

I udstrygninger domineret af intermediære celler (til 90 %), kan detektere celleoverfladen (til 10%) med store kerner og basofile cytoplasma, og en lille mængde af hvide blodlegemer. Podninger af denne type forekommer i de første dage af en normal menstruationscyklus.

Den anden grad af spredning (P-2)

Podninger af denne type kan observeres i den tidlige follikulære fase af den normale menstruationscyklus.

Den tredje grad af spredning (P-3)

Den tredje grad af spredning (P-3) typisk for den gennemsnitlige follikulære fase af den normale cyklus.

Den fjerde grad af proliferation (P-4)

Podninger af denne type ofte karakteristiske for den periode ægløsning, men kan også forekomme i den periode, 11 indtil den 14. dag i en normal menstruationscyklus (sen follikulære fase).

Femte grad af spredning (II-5)

De udstrygninger findes kun overfladiske celler i stor størrelse med klare konturer, som er placeret separat. EI varierer fra 70 til 100%, KI -fra 80 til 100%. Podninger af denne type under normale menstruationscyklus ikke er opfyldt. Deres udseende indikerer overdreven østrogenstimulering. De opstår ofte i perioder med forsinkelse menstruation hos patienter, lider dysfunktionel blødning fra livmoderen, samt i hormonproducerende tumorer i æggestokkene.

Vurdering af den luteale (progesteron) stimulering af vaginale epitel

Første grad luteale stimulation (L-1)

Udstrygningspræparater af typen A-1 er karakteristiske for den tidlige luteale fase. Smears blive uklar, mørkere. Kanterne af den flade overflade af celler som følge af indflydelsen af ​​progesteron twist. Efterhånden antallet af overfladiske celler falder, og mellemliggende - stiger. EI og CI 60-50 til ponyzhayutsya %.

Anden grad luteal stimulation (L-2)

I normal menstruationscyklus slag af type A-2 observeres i midten af ​​lutealfasen. Antallet af intermediære celler fortsætter med at stige, og overfladen - reduceret. Farvede celler overvejende basofile tone, hvilket fører til en signifikant reduktion i EI og CI. Celler er arrangeret i små grupper og klynger.

Tredje grad luteal stimulation (L-3)

I smears fundet lag af små intermediære celler uden præcise konturer, undertiden en betydelig mængde af hvide blodlegemer. Baggrund mørk smøre. Podninger af denne type angiver en massiv afskalning af epitelceller i vagina og observeres i perioden fra 24 indtil den 28. dag af den normale menstruationscyklus (sen luteal fase).

I den normale menstruationscyklus kan forekomme streger inflammatoriske og cytolytiske typer, hvis fortolkning er ofte vanskeligt.

Udtværinger inflammatorisk form kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​epitelceller fra forskellige lag af den vaginale slimhinde på grund af brud på dens integritet i den inflammatoriske proces, og et stort antal leukocytter, dækker hele synsfeltet for mikroskopet. Bakteryalnaya flora kokkovaya. Identificere de hormoner i denne type smear er ikke muligt.

På baggrund af detritus fra stumper af cytoplasmaet og separat liggende nøgne kerner sprængte celler afslørede et stort antal stænger Dederleyna, bidrager til smeltning (cytolyse) intermediære celler; overfladiske og parabasale celler ikke udsættes for cytolyse. Celleprøve af typen match i lutealfasen af ​​menstruationscyklus, med moderat mætning hormon. For en kvantitativ analyse kræver forudgående et antibiotikum, inhiberer væksten af ​​pinde Dederleyna. Cytolyse forsvinder inden for 10-15 dage, derefter tælle antallet af celler i et smear.

Vurdering af graden af ​​atrofi af vaginale epitel

Normalt i livet for kvinder i den fødedygtige alder celler, kendetegnet ved atrofi af den vaginale epitel, undtagen i den periode, postpartum amenoré, ikke fundet. Graden af ​​atrofi bestemt af antallet af celler fra de dybere lag af epitelet.

Den første grad af vaginal atrofi (A-1)

I smears detekteret hovedsagelig i den mellemliggende celleoverfladen og til den enkelte 10 % parabasale. Disse slag opstår ofte i de første år efter menopausen og sekundær amenorré. På grund af tilstedeværelsen af ​​alle typer af epitelceller de kaldes blandet type slagtilfælde.

Den anden grad af vaginal atrofi (A-2)

Den anden grad af atrofi (A-2) kendetegnet ved en overvægt af parabasale celler i smears, og fraværet af overfladen. Antallet af intermediære celler varierer fra 0 til 50 %. Antallet af leukocytter kan være anderledes.

Den tredje grad af vaginal atrofi (A-3)

I smears fundet udelukkende parabasale celler og hvide blodlegemer i de nedre lag. Strokes opstå, når denne type af primær amenorré, og mange år efter menopausen.

Vurdering af androgene virkninger på det vaginale epitel

Androgene effekter forårsage ændringer i vaginale epitel, svarende til den tredje grad af atrofi (A-3), modningsindeks 100/0/0.

Udtværinger androgen form sjældne, hovedsagelig i hormonproducerende tumorer i æggestokkene eller binyrerne, ledsaget af svær maskulinisering af den kvindelige organisme.

Når mild androgen virkning af udstrygninger domineret af intermediære celler, overfladisk og parabasale - i en lille mængde eller fraværende (IS = 0-10 / 85 / 5-15). Cellerne farves blege blå-grønne nuancer, CI og EI ofte ikke opdages. Denne type smear observeres ved sygdomme i æggestokkene eller binyrerne, ledsaget af overproduktion af androgener (medfødt adrenal hyperplasi, Stein-Leventhal-syndrom).