Kolektomi – åben kirurgi – Fjernelse af tyktarmen
Beskrivelse fjernelse af tyktarmen
Operationen udføres, at fjerne alle eller en del af tyktarmen tarmen kishki.Tolstaya – det er den nedre del af tarmen.
I delvis kolektomi, fjerne kun en del af tyktarmen. Med en total kolektomi fjerner hele tyktarmen.
Årsager til fjernelse af tyktarmen
Kolektomi kan udføres for at behandle en række sygdomme, herunder følgende::
- Kolorektalynыy kræft;
- Inflammatorisk tarmsygdom (f.eks, colitis, Crohns sygdom);
- Intestinal blokering;
- Tarm skade;
- Diverticulitis;
- Predrakovыe Polypper, især når familien polypose;
- Hullet i tarmvæggen, eller et dødt del af tarmen;
- Blødning fra endetarmen.
Mulige komplikationer i fjerne tyktarmen
Før, hvordan man udfører fjernelsen af tyktarmen, du behøver at vide om mulige komplikationer, som kan omfatte:
- Skade på andre organer eller strukturer;
- Infektion;
- Blødning;
- Dannelse Brok på incisionssted;
- Blodpropper;
- Komplikationer fra generel anæstesi.
Faktorer, som kan øge risikoen for komplikationer omfatter:
- Tilstedeværelsen af neurologiske sygdomme, hjerte sygdom, lys;
- Alder: senior 70 år;
- Fedme;
- Rygning;
- Forrige abdominal kirurgi;
- Aktiv infektion.
Hvordan er fjernelse af tyktarmen?
Forberedelse til proceduren
Før proceduren lægen, sandsynligvis, udnævne følgende test:
- Lægetjek;
- Blodprøver;
- Ultrasonografi af maven – prøve, der bruger lydbølger til at visualisere indersiden af bughulen;
- Barium undersøgelse – Røntgenbilleder af maven efter indgivelse af barium og / eller modtage barium lavement;
- Computertomografi af maven – type X-ray, som bruger computer, at gøre billeder af strukturer inde i kroppen;
- MR-scanning – prøve, som bruger magnetiske bølger, at tage billeder inde i kroppen;
- Koloskopi og biopsi – besigtigelse og udvælgelse af væv i colon ved hjælp af en fleksibel slange med et kamera på enden.
I optakten til proceduren:
- Patienten kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler en uge før den procedure,:
- Aspirin eller andre anti-inflammatoriske lægemidler;
- Blodfortyndende medicin, såsom clopidogrel eller warfarin;
- Det er nødvendigt at drikke, i det mindste, otte glas vand dagligt;
- Det er nødvendigt at følge en speciel diæt, hvis det anbefales af din læge;
- Patienten kan give et afføringsmiddel, og andre lægemidler, at hjælpe med at rense tarmene;
- Hvis ordineret af en læge, du nødt til at tage antibiotika;
- Måske, du nødt til at tage et brusebad natten før proceduren, hjælp antibakteriel sæbe;
- Vi er nødt til at organisere en tur til hospitalet og tilbage efter kirurgi, samt hjælp i hjemmet efter indgrebet;
- Natten før, kan du spise et let måltid eller drikke klare væsker. Du må ikke spise eller drikke efter midnat, medmindre andet er angivet læge;
- Det er nødvendigt at bære behageligt tøj.
Anæstesi
Bruges generel anæstesi. Under proceduren, vil patienten sove.
Procedure fjernelse af tyktarmen
Kirurgen gør en, lange snit i bughulen. Derefter fjerner han del af tyktarmen gennem snittet. Som en del af tarmen fjernes, colon på hver side af den slettede partition vil blive syet sammen.
Efter fjernelse af tyktarmen til er blive dannet kolostomi eller ileostomi. Lægen vil lave et lille hul, kaldet en stomi, foran bugvæggen. Den åbne ende af tarmen vil blive knyttet til stomien. Stomien kan være midlertidig eller permanent. Denne del af proceduren kan gøres, hvis tarmene har brug for tid, at inddrive.
Kirurgen vil lukke muskler og maveskindet sting eller kirurgiske hæfteklammer. På snittet pålagt steril forbinding.
Umiddelbart efter fjernelse af tyktarmen
Fjerne en del af tarmen vil blive sendt til et laboratorium for undersøgelse. Patienten blev sendt til opvågningsstuen og overvåges vitale parametre.
Hvor længe vil fjernelsen af tyktarmen
Om 1 – 4 timer eller mere
Vil det gøre ondt?
Anæstesi vil forhindre smerte under operation. Smerten normalt opstår, når inddrivelse. I dette tilfælde vil lægen ordinere smertestillende medicin.
Den gennemsnitlige hospitalsophold
Denne procedure udføres på et hospital. Normalt varigheden af opholdet på 5-6 dage. Lægen kan forlænge opholdet, Hvis der er komplikationer.
Pleje af patienten efter fjernelse af tyktarmen
Pleje på et hospital
- Hvis du har en kolostomi eller ileostomi dannes, fra uden for kroppen vil blive knyttet taske, hvor affaldet vil blive indsamlet. I løbet af de første par dage efter operationen, at patienten er på en speciel diæt;
- For at forhindre dannelsen af blodpropper er ordineret til at bære støvler eller specielle sokker;
- Patienten bør øve dyb vejrtrækning, at bidrage til at normalisere lungerne.
Hjemmepleje
Efter proceduren, skal du sørge for at følge lægens anvisninger.
Hvis du har en kolostomi:
- Sygeplejersken underviser patienten, hvordan man passer stomien;
- Patienten vil gå fra transparent flydende fødevarer, på en blød,, lavt proteinindhold kost. Cirka 6-8 Uger kan gå til en normal kost;
- Brug ikke afføringsmidler, fordi afføringen ved udgangen af væsken er for kolostomi;
- Det er nødvendigt at drikke, mindst otte glas væske hver dag;
- Vi har brug for at spørge din læge om, når det er sikkert at brusebad, bade, eller at udsætte det kirurgiske sted til vand.
Kommunikation med lægen efter fjernelse af tyktarmen
Efter udskrivelse fra hospitalet har brug for at se en læge, Hvis følgende symptomer:
- Tegn på infektion, herunder feber og kulderystelser;
- Rødme, ødem, øget smerte, blødning, eller enhver udledning fra indsnittet;
- Kvalme og / eller opkastning, som ikke forsvinder efter at have taget de foreskrevne medicin, og vedvarer i mere end to dage efter udskrivning fra hospitalet;
- Smerte, som ikke passerer efter at have taget smertestillende medicin udpeget;
- Smerte, brænding, hyppig vandladning eller vedvarende blod i urinen;
- Hoste, åndenød eller brystsmerter;
- Ledsmerter, træthed, begrænsning, udslæt eller andre symptomer;
- Den følelse af svaghed eller svimmelhed;
- Smerter og hævelse af benene, kalve og fødder;
- Blodig eller sort afføring;
- Diarré;
- Fraværet af stolen i en pose kolostomi;
- Alvorlige mavesmerter;
- Blødning fra stomien.
