Beskrivelse af laparoskopisk fjernelse af tyktarmen
Operationen udføres, at fjerne alle eller en del af tarmen eller colon kishki.Tolstaya kolon er den nedre del af tarmen.
I delvis kolektomi, fjerne kun en del af tyktarmen. Med en total kolektomi hele fjernet tyktarmen.
Årsager til laparoskopisk fjernelse af tyktarmen
Kolektomi kan udføres for at behandle en række sygdomme, herunder følgende::
- Tyktarmskræft;
- Inflammatorisk tarmsygdom (f.eks, colitis, Crohns sygdom);
- Intestinal blokering;
- Tarm skade;
- Diverticulitis;
- Præcancerøse polypper, især når familien polypose;
- Hullet i tarmvæggen, eller et dødt del af tarmen;
- Blødning fra endetarmen.
Mulige komplikationer i fjerne tyktarmen
Før, hvordan man udfører fjernelsen af tyktarmen, du behøver at vide om mulige komplikationer, som kan omfatte:
- Skade på andre organer eller strukturer;
- Infektion;
- Blødning;
- Формирование грыжи на месте разреза;
- Blodpropper;
- Komplikationer fra generel anæstesi.
Faktorer, som kan øge risikoen for komplikationer omfatter:
- Tilstedeværelsen af neurologiske sygdomme, hjerte sygdom, lys;
- Alder: senior 70 år;
- Fedme;
- Rygning;
- Forrige abdominal kirurgi;
- Infektion.
Hvordan er laparoskopisk fjernelse af tyktarmen?
Forberedelse til proceduren
Før proceduren lægen, sandsynligvis, udnævne følgende test:
- Lægetjek;
- Blodprøver;
- УЗИ органов брюшной полости – тест, der bruger lydbølger til at visualisere indersiden af bughulen;
- Бариевое исследование – рентген живота после приема бария и/или приема бариевой клизмы;
- Компьютерная томография брюшной полости – тип рентгена, som bruger computer, at gøre billeder af strukturer inde i kroppen;
- МРТ сканирование – тест, som bruger magnetiske bølger, at tage billeder inde i kroppen;
- Колоноскопия и биопсия – визуальный осмотр и отбор тканей толстой кишки помощью гибкой трубки с камерой на конце.
I optakten til proceduren:
- Patienten kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler en uge før den procedure,:
- Aspirin eller andre anti-inflammatoriske lægemidler;
- Blodfortyndende medicin, såsom clopidogrel eller warfarin;
- Det er nødvendigt at drikke, i det mindste, otte glas vand dagligt;
Hvis anbefalet af din læge:
- Det er nødvendigt at følge en speciel diæt;
- Tag et afføringsmiddel;
- Tage antibiotika;
- Natten før proceduren for at tage et brusebad med antibakteriel sæbe.
Vi er nødt til at organisere en tur til hospitalet og tilbage efter kirurgi, samt hjælp i hjemmet efter indgrebet.
Natten før, kan du spise et let måltid eller drikke klare væsker. Du må ikke spise eller drikke efter midnat, medmindre andet er angivet læge.
Anæstesi
Используется общая анестезия. Under proceduren, vil patienten sove.
Beskrivelse af proceduren af laparoskopisk fjernelse af tyktarmen
Lægen gør flere små snit i underlivet. Derefter gennem disse indsnit til at sætte de instrumenter til laparoskopisk kirurgi. En nødvendig del af tyktarmen skæres og fjernes derefter gennem åbninger. Lægen syr de resterende to dele af tyktarmen. В некоторых случаях врач может перейти на открытую операцию по удалению толстой кишки. Denne procedure indebærer oprettelsen af et stort snit i bughulen.
После удаления толстой кишки должны быть сформированы колостома или илеостома. Lægen vil lave et lille hul, kaldet en stomi, foran bugvæggen. Den åbne ende af tarmen vil blive knyttet til stomien. Stomien kan være midlertidig eller permanent. Denne del af proceduren kan gøres, hvis tarmene har brug for tid, at inddrive.
Kirurgen lukker indsnit med kirurgiske hæfteklammer eller suturer. I stedet for operationen er overlejret steril forbinding.
Umiddelbart efter fjernelse af tyktarmen
Patienten blev sendt til opvågningsstuen og overvåges vitale parametre.
Hvor længe vil laparoskopisk fjernelse af tyktarmen
Om 1 - 4 timer eller mere
Vil det gøre ondt?
Anæstesi vil forhindre smerte under operation. Smerten normalt opstår, når inddrivelse. I dette tilfælde vil lægen ordinere smertestillende medicin.
Den gennemsnitlige hospitalsophold
Denne procedure udføres på et hospital. Normalt varigheden af opholdet på 5-6 dage. Lægen kan forlænge opholdet, Hvis der er komplikationer.
Omsorg for patienten efter laparoskopisk fjernelse af tyktarmen
Pleje på et hospital
- Hvis du har en kolostomi eller ileostomi dannes, fra uden for kroppen vil blive knyttet taske, hvor affaldet vil blive indsamlet. I løbet af de første par dage efter operationen, at patienten er på en speciel diæt;
- For at forhindre dannelsen af blodpropper er ordineret til at bære støvler eller specielle sokker;
- Patienten bør øve dyb vejrtrækning, at forhindre lungebetændelse.
Hjemmepleje
Efter proceduren, skal du sørge for at følge lægens anvisninger.
Hvis du har en kolostomi:
- Vi er nødt til 1-2 måned grænse fysisk anstrengelse;
- Sygeplejersken underviser patienten, hvordan man passer stomien;
- Patienten vil gå fra transparent flydende fødevarer, på en blød,, lavt proteinindhold kost. Cirka 6-8 Uger kan gå til en normal kost;
- Brug ikke afføringsmidler, fordi efter en kolostomi afføring er for flydende;
- Det er nødvendigt at drikke, mindst otte glas væske hver dag;
- Vi har brug for at spørge din læge om, når det er sikkert at brusebad, bade, eller at udsætte det kirurgiske sted til vand.
Kontakt din læge, efter laparoskopisk fjernelse af tyktarmen
Efter udskrivelse fra hospitalet har brug for at se en læge, Hvis følgende symptomer:
- Tegn på infektion, herunder feber og kulderystelser;
- Rødme, ødem, øget smerte, blødning, eller enhver udledning fra indsnittet;
- Kvalme og / eller opkastning, som ikke forsvinder efter at have taget de foreskrevne medicin, og vedvarer i mere end to dage efter udskrivning fra hospitalet;
- Smerte, som ikke passerer efter at have taget smertestillende medicin udpeget;
- Smerte, brænding, hyppig vandladning eller vedvarende blod i urinen;
- Hoste, åndenød eller brystsmerter;
- Ledsmerter, træthed, begrænsning, udslæt eller andre symptomer;
- Den følelse af svaghed eller svimmelhed;
- Smerter og hævelse af benene, kalve og fødder;
- Blodig eller sort afføring;
- Diarré;
- Fraværet af stolen i en pose kolostomi;
- Alvorlige mavesmerter;
- Blødning fra stomien.