CO-Diovan

Kombineret præparat, der hypotensiv aktivitet, bestående af angiotensin II-antagonister og thiaziddiuretikum. Valsartan – perifer vasodilatator, hypotensive og vanddrivende virkning. Specifik blokker af AT1 angiotensin II-receptorantagonist, Det hæmmer ikke ACE; ingen virkning på total kolesterol, TG, glucose og urinsyre, Det ikke interagerer og blokerer ikke receptorerne mv. hormoner eller ionkanaler, relevant for reguleringen af ​​funktioner CCC. Der er et fald i blodtrykket, ikke ledsaget af en ændring i hjertefrekvens. Gidroxlorotiazid – thiaziddiuretikum medium styrke. Det reducerer reabsorption af Na på niveau med det kortikale segment af Henles slynge, uden at påvirke sin del, finder sted i nyrerne medulla, der definerer svagere vanddrivende effekt sammenlignet med furosemid. Blokke carboanhydrase i de proksimale komplicerede tubuli, øger urinudskillelsen af ​​K (i den distale tubulus Na udveksles for K ), bicarbonater og phosphater. Stort set ingen indvirkning på CBS (Na eller vises sammen med Cl-, eller med natrium, så når alkalose øger udskillelsen af ​​natrium, med acidose – Cl-). Øger udskillelsen af ​​Mg2 ; forsinkelser i kroppen ioner Ca2 og urat. Den diuretiske virkning udvikler sig i 1-2 ingen, når igennem 4 ingen, fortsætter 10-12 ingen. Foranstaltning nedsættes med et fald i den glomerulære filtrationshastighed og stopper, når det er mindre end værdien af 30 ml / min. Det sænker blodtrykket ved at reducere BCC, reaktiviteten af ​​karvæggen, reducere pressoreffekten af ​​vasokonstriktor narkotika (adrenalin, noradrenalin) og styrke den depressive effekt på ganglier. Den maksimale antihypertensive virkning blev observeret i den første 2-4 ugers behandling.

Arteriel hypertension (den manglende effektivitet af monoterapi med valsartan).

Overfølsomhed; biliær cirrhose, galdegang obstruktion; anurija, CRF (CC mindre end 30 ml / min); giponatriemiya, kaliopenia, hypercalcæmi, hyperurikæmi med kliniske manifestationer, ildfast til tilstrækkelig behandling; nyrearteriestenose (enkelt eller dobbelt); SLE; graviditet, amning.

Svimmelhed, Træthedsfornemmelse, diarré, mavesmerter, kvalme, hoste, rhinitis, pharyngitis, virusinfektioner, fald i hæmatokrit, hyperkaliæmi, giperkreatininemiя, artralgi, brystsmerter, allergiske reaktioner, angioødem, kløe, serumsygdom, vaskulitis, hvert udbrud, nedsat nyrefunktion. Potentialitet: valsartan – hævelse, søvnløshed, asteni, nedsat libido (mindre 1%); gidroxlorotiazid – forstyrrelse af væske- og elektrolytbalancen; tit: nældefeber, nedsat appetit, kvalme, opkastning, ortostatisk hypotension, reduceret potens; sjældent: lysfølsomhed, forstoppelse eller diarré, abdominal ubehag, intrahepatisk kolestase, gulsot, Arytmi, hovedpine, depression, paræstesi, synshandicap, trombocytopeni, undertiden med purpura; sjældent: nekrotiziruyushtiy vaskulitis, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), hudreaktioner, der ligner den SLE, eksacerbation af kutane manifestationer af SLE, pancreatitis, leukopeni, agranulocytose, knoglemarvsdepression, gemoliticheskaya anæmi, pneumonitis, hævelse legkih.Peredozirovka. Symptomer: fald i blodtrykket. Behandling: ventrikelskylning, I / 0.9% NaCl-opløsning. Hæmodialyse er effektiv i forbindelse med hydrochlorthiazid.

Inde, ved 1 tablet 1 En gang om dagen, daglige (80 mg valsartan og 12.5 mg hydrochlorthiazid, for de patienter, som viste et yderligere fald i blodtrykket, – 160/12.5 mg henholdsvis).

Før behandling, tilpasser indholdet af Na i blodet og / eller bcc. Kræver regelmæssig monitorering af plasma K , Glukose, Urinsyre, fedtstoffer og kreatinin. I tilfælde af graviditet under behandling med lægemidlet bør seponeres. I den periode, behandlingen skal være forsigtig, når du kører og andre lektion. potentielt farlige aktiviteter, kræver høj koncentration og hastighed psykomotoriske reaktioner.

Forbedrer neurotoksicitet salicylater, bivirkninger af hjerteglykosider, kardiotoksiske og neurotoksiske virkninger af narkotika Li , effektiviteten af ​​muskelafslappende curariform. Det reducerer udskillelsen af ​​quinidin, reducerer virkningen af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler, noradrenalin, adrenalin og arthrifuge narkotika. Det øger hyppigheden af ​​allergiske reaktioner over for allopurinol; reducerer renal udskillelse af cytotoksiske lægemidler (cyclophosphamid, methotrexat) og fører til øget deres myelosuppressiv handling. PM, hurtigt at binde til blodproteiner (indirekte antikoagulanter, clofibrat, NSAID), forbedre den diuretiske virkning. Øge den hypotensive virkning af vasodilatatorer, betablokkere, barbiturater, fenotiazinы, tricykliske antidepressiva, ethanol. Samtidig tager methyldopa kan udvikle hæmolyse; cholestyramin nedsætter absorptionen af.