Stereotaktisk strålebehandling – Cyber ​​Knife – Gamma Knife Behandling

Beskrivelse af Gamma Knife behandling

Stereotaktisk strålekirurgi er en metode til behandling af hjernesygdomme. Behandling bruger en stærkt fokuseret strålestråle til at behandle specifikke områder af hjernen. Strålestrålen ødelægger væv, som lægen med den traditionelle behandlingsmetode fjerner med en skalpel under operationen.

Behandlingen udføres ved hjælp af et team af specialister, Inklusive:

• Stråleonkolog – udvikler en behandlingsplan og sikrer, at den nødvendige stråledosis bestemmes;
• Neurokirurg – undersøger patientens hjerne, og hjælper også med planlægningen;
• Medicinsk fysiker – hjælper onkologen med at bestemme dosis af stråling, styrer et strålingsudsendende apparat (gammakniv eller lineær accelerator);
• Dosimetri – bestemmer den stråledosis, som patienten modtager;
• Stråleterapeut – arbejder med emitterende apparater;
• Onkolog sygeplejerske – giver direkte patientbehandling;
• Neurolog eller neuroonkolog-neurokirurg – hjælper stråleonkolog med behandling af hjernetumorer, herunder monitorering af patientens rehabiliteringsperiode, kan også koordinere den overordnede behandlingsplan.

Årsager til Gamma Knife-behandling

Stereotaktisk radiokirurgi bruges til følgende formål:

• Ødelæggelse af kræft- og godartede tumorer;
• Standsning af udviklingen af ​​kræft- og godartede tumorer;
• Lukning arteriovenøse misdannelser (AVM), patologiske kar, som forstyrrer blodgennemstrømningen til hjernen;
• Behandling af lidelser, såsom:
  • Neuralgi nerve troynichnogo, hvad der forårsager ansigtssmerter;
  • Epilepsi – lidelse, som forårsager anfald.

Mulige komplikationer under stereotaktisk radiokirurgi

Før, hvordan du udfører operationen, du behøver at vide om mulige komplikationer, som kan omfatte:

• Hovedpine;
• Midlertidig hævelse på behandlingsstedet (symptomer kan forværres);
• Ødem, følelsesløshed, blødning, eller prikken i forbindelsen mellem hoved og nakke;
• Hudirritation;
• Kvalme;
• Kramper;
• Mindre hårtab fra strålingseksponering;
• Tilstedeværelse af permanent hjerneskade i behandlingsområdet.

Sjældne komplikationer kan omfatte:

• Tab af synet;
• Døvhed;
• Blødning;
• Nervøse problemer.

Trods, at risikoen for komplikationer er lav, alderdom, kroniske sygdomme, tidligere operationer, eller tidligere strålebehandling nær det planlagte operationssted kan øge risikoen for komplikationer.

Hvordan foregår behandlingen??

Forberedelse til proceduren

Din læge kan gøre følgende::

• Udfør en neurologisk undersøgelse, at se, Hvor godt fungerer dit nervesystem?;
• Bestil et røntgenbillede, computertomografi af hovedet, MR eller andre diagnostiske tests;
• Bestil yderligere test om nødvendigt.

Lægen skal også vide følgende:

• Om medicin eller insulin, du tager for at kontrollere diabetes;
• Hvis du er allergisk over for intravenøst ​​kontrastmiddel – stof, som vil hjælpe dig med at se tumoren lettere, skal anmelde dette;
• Du bør fortælle din læge, hvis du er allergisk over for jod eller skaldyr. (Jod er til stede i skaldyr og kontrastmiddel);
• Du bør fortælle din læge, hvis du har en pacemaker eller andet medicinsk udstyr., implanteret i kroppen;
• Hvis du har et øje- eller øreimplantat, skal anmelde dette;
• Tidligere operationer rapporteret;
• Hvis du nogensinde har haft en kranieskade, er nødt til at sige om dette;
• Hvis du lider af klaustrofobi, du har brug for at fortælle din læge;

I optakten til proceduren:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler;
• Følgende skal organiseres:
  • Hjælp inden behandlingen påbegyndes;
  • En tur hjem efter behandling;
  • Pleje efter indgrebet;
• Som anvist af din læge, brug en speciel shampoo.

Dagen før proceduren,:

• Brug ikke cremer eller hårspray;
• Du må ikke spise eller drikke noget efter midnat, medmindre andet er angivet læge.

På dagen for proceduren:

• Medbring din medicin på hospitalet;
• Bær ikke smykker, paryk eller hårstykke, ikke bære makeup;
• Fjern dine kontaktlinser, briller, tandproteser;
• Et intravenøst ​​kateter vil blive indsat i din arm., til administration af kontrastmiddel, medicin og væsker.

Beskrivelse af den stereotaktiske strålekirurgiske procedure

Der er flere former for behandling:

Behandling med Cobalt-60 (almindeligvis kaldet Gamma Knife)

Proceduren udføres vha 201 stråle af rettede gammastråler. Det bruges til at behandle hjernetumorer og funktionelle hjernesygdomme. Gammakniven er den mest berømte enhed til denne procedure..

Behandlingen foregår i fire faser:

1. Hovedforberedelse – lokalbedøvelse vil blive påført på forsiden og bagsiden af ​​hovedet, at bedøve huden. En speciel aluminiumsramme vil blive fastgjort til kraniet med specielle stifter. Dette vil hjælpe med at forhindre dit hoved i at bevæge sig under behandlingen..
2. Fotografering af hovedet – udføres Leder CT og/eller MRT, at bestemme den nøjagtige placering af en tumor. Hvis behandling udføres arteriovenøse misdannelser, du kan bestå angiografi, at finde unormale årer.
3. Planlægningsfasen – Ud fra testene planlægger lægerne behandlingen. Når de er færdige, du er placeret på en speciel sofa. Din læge vil fortælle dig, hvordan vil proceduren gå?, og den planlagte stråledosis. En hjelm med mange små huller er placeret på hovedet. Hvert hul tillader en stråle af stråling at blive rettet mod en bestemt del af hjernen;
4. Stråling. Læger og sygeplejersker vil forlade lokalet. Sofaen er placeret i bestrålingsområdet. Hjelm lukker, hvorefter selve bestrålingen begynder. Lægen vil være i stand til at se og høre dig under hele proceduren, og du vil også kunne tale med ham. Udstrålede, bruges til behandling kan ikke ses, føle eller høre. Når behandlingssessionen er afsluttet, læger kommer ind på kontoret, fjern hjelmen og frigør hovedet.

Behandling med lineær accelerator

Denne procedure bruger en kraftig strålestråle. Det bruges til at behandle små og store hjernetumorer. Du vil gennemgå faser, ovenfor. Under bestråling, Dog, strålingskilden vil bevæge sig rundt om dig. Moderne systemer kan også behandle rygmarvssvulster med stråling.

Cyberkniv behandling

CyberKnife-behandling udføres ved hjælp af en lille lineær accelerator, installeret på en robotmanipulator. Det bruges til at behandle tumorer og læsioner i hjernen og rygmarven. I dette tilfælde er hovedet ikke fastgjort i rammen.

Behandlingsforløbet foregår i tre trin:

1. Forberedelse – hvis du er i behandling for en hjernetumor, en speciel maske tages på, som passer til dit hoveds størrelse. Computertomografi udføres også, og, måske, MRT. Hvis du er i behandling for rygmarvskræft, patienten sidder i en speciel stol. Små metalmarkører implanteres nær tumoren, kaldet koordinat (Tillidsmænd), at orientere strålestrålen under behandlingen. Koordinatmarkører implanteres ambulant. Efter, hvordan de er på plads, computertomografi udføres;
2. Behandlingsplanlægning. Du kan få lov til at vende hjem mellem behandlingerne. Faktisk kan behandlingen udføres samme dag eller få dage efter forberedelsesfasen;
3. Stråling. En maske sættes på hovedet, eller patienten placeres i en stol, og derefter stillet på bordet. Der vil blive taget et røntgenbillede inden behandlingen påbegyndes., at orientere lineæracceleratoren i den korrekte position. Når behandlingen begynder, vil manipulatoren bevæge sig rundt om dig, stopper på bestemte punkter. Når manipulatoren stopper, tumoren bestråles.

Efter indgrebet

Hvis Gamma Knife og Linear Accelerator behandling blev brugt:

• Hovedet frigøres fra klemmerne, det intravenøse kateter fjernes;
• En lille bandage lægges på hovedet.

Hvor længe vil behandlingen vare?

Strålingseksponering for gammakniven og lineær accelerator kan tage op til 2 timer. CyberKnife-behandling kan tage op til 3 timer.

Hele proceduren tager normalt 2-4 Klokken.

Vil det gøre ondt?

• Anæstesi forhindrer smerter ved kateterindføringsstedet, hvis processen involverer administration af et kontrastmiddel;
• Du vil føle et vist pres, når du fastgør dit hoved i en stationær stilling.;
• Behandlingen i sig selv giver ikke smerter;
• Du kan opleve hovedpine eller kvalme flere timer efter behandlingen. Lægen vil give dig medicin, til at lindre ubehag.

Pleje efter stereotaktisk radiokirurgi

Når du vender hjem efter operationen, følge disse trin:, at sikre en normal opsving:

• Du kan vende tilbage til daglige aktiviteter dagen efter indgrebet;
• Du kan begynde at tage medicin, medmindre andet er angivet læge;
• Tal med din læge om at udføre anstrengende arbejde;
• Undgå at gøre kateterindføringsstederne våde i omkring en uge.;
• Vær sikker på at følge lægens anvisninger.

Resultaterne af stereotaktisk radiokirurgi vil være synlige over tid – fra flere måneder til flere år.

• Cirka en måned efter proceduren foretager lægen en ekstern undersøgelse og udfører en neurologisk undersøgelse.;
• Nogen tid efter evalueringsproceduren vil der blive foretaget en MR-scanning eller CT-scanning for behandlingseffekt;
• Hvis du behandlede arteriovenøse misdannelser, Cerebral angiografi udføres hvert andet til tredje år efter behandlingen, for at bestemme behandlingens succes;
• I mange tilfælde kan stereotaktiske radiokirurgiske indgreb udføres igen, Hvis det er nødvendigt.

Kontakt din læge efter stereotaktisk strålekirurgi

Efter hjemkomsten, er du nødt til at se en læge, Hvis følgende symptomer:

• Tegn på infektion, herunder feber og kulderystelser;
• Rødme, ødem, øget smerte, blødning, eller enhver udledning fra kateterets indføringssteder;
• Kvalme og / eller opkastning, som ikke forsvinder efter at have taget de foreskrevne medicin, og vedvarer i mere end to dage efter udskrivning fra hospitalet;
• Smerte, som ikke passerer efter at have taget smertestillende medicin udpeget;
• Hoste, åndenød, cardiopalmus, eller brystsmerter;
• Stærk hovedpine;
• Svaghed, tab af balance;
• Synsproblemer;
• Kramper;
• Eventuelle nye symptomer, herunder anfald af følelsesløshed.