Kronisk lymfoblastær – KhLL

Описание хронического лимфолейкоза

Kronisk lymfoblastær (KhLL) – kræft i blod og knoglemarv. Lymfocytter – en type af hvide blodlegemer. På CLL i deres knoglemarv producerer for mange. CLL begynder в зрелых лимфоцитах и постепенно прогрессирует. Заболевание может медленно развиваться в течение многих лет и не вызывать проблем со здоровьем. Но ХЛЛ также может в конечном итоге перейти в более агрессивную форму лейкоза, Akut leukæmi lymfoblastnыy (OLL). Некоторые формы ХЛЛ могут быть опасными, поскольку лейкемия влияет на иммунную систему.

Kræft opstår, når kroppens celler begynder at ukontrollabelt deler. Leukæmi – kræft i de hvide blodlegemer og deres stamceller. I leukæmi, de hvide blodlegemer, lymfocytter, ude af stand til at bekæmpe infektioner og personen er mere tilbøjelige til at blive smittet med virus eller bakterier. Раковые клетки также развиваются в костном мозге и влияют на нормальные компоненты крови, såsom blodplader, som er nødvendige for blodstørkning.

ХЛЛ может быть также связан с наличием хронической лимфоцитарной лимфомы. Это один из видов неходжкинской лимфомы. Аномальные клетки в обоих случаях могут вырабатываться из одинаковых клеток-родителей. Som resultat,, одним из признаков ХЛЛ может быть опухоль в лимфатических узлах.

Причины хронического лимфолейкоза

Точная причина возникновения ХЛЛ неизвестна. Forventet, что с ХЛЛ могут быть связаны изменения в хромосомах, которые происходят в течение жизни. Также ХЛЛ связан с воздействием радиации и токсических химических веществ, såsom:

• Бензол (применяется в сельском хозяйстве, производстве красок и красителей);
• Agent Orange (гербициды, используемые во время войны во Вьетнаме).

Факторы риска хронического лимфолейкоза

Faktorer, которые увеличивают вероятность развития ХЛЛ:

• Alder: средний и пожилой;
• Paul: mand;
• Семейная история ХЛЛ или рака лимфатической системы;
• Наличие среди родственников русских евреев или евреев Восточной Европы;
• Воздействие Agent Orange.

Симптомы хронического лимфолейкоза

Symptomerne omfatter:

• Безболезненное набухание в шее, armhulerne, в области живота или паха;
• Træthed;
• Bleghed (признак анемии);
• Боль или чувство распирания ниже ребер;
• Feber;
• Infektion;
• Uforklarligt vægttab;
• Faldet i motionstolerance;
• Smerter i knoglerne;
• Forstørret lever og milt.

Диагностика хронического лимфолейкоза

Lægen vil bede om dine symptomer og sygehistorie, og udfører en fysisk undersøgelse. Din læge kan også kontrollere for hævelse af leveren, milt eller lymfeknuder i armhulerne, i lysken eller halsen. Du kan blive dirigeret til onkolog – læge, der har specialiseret sig i behandling af kræft.

Tests kan omfatte:

• Blodprøver – at kontrollere for ændringer i mængden eller udseende af forskellige typer af blodceller;
• Knoglemarv aspiration – fjernelse af en prøve af væske knoglemarv til at teste for cancerceller;
• Knoglemarvsbiopsi – væskeprøven af ​​knoglemarv og en lille prøve af udbeningsenheden at teste for tilstedeværelsen af ​​kræftceller;
• Spinnomozgovaya punktering – fjernelse af en lille mængde af cerebrospinalvæske, at kontrollere, om kræftceller;
• Undersøgelse af prøverne under et mikroskop – studiet af blodprøver, knoglemarv fluid, lymfeknude væv eller cerebrospinalvæske;
• Analyser af knogler, blod, knoglemarv, lymfeknude væv eller cerebrospinalvæske – at klassificere og bestemme, hvilken type leukæmi, hvorvidt leukæmiceller i lymfeknuder eller cerebrospinalvæske;
• Cytogenetisk analyse – prøve, gør det muligt at finde visse ændringer i kromosomerne (genetisk materiale) lymfocytter. Bruges, чтобы установить конкретный диагноз и разработать план лечения ХЛЛ;
• Røntgen af ​​thorax – Det kan afsløre tegn på lungeinfektion eller kræft i brystet;
• Computertomografi af maven – X-ray visninger, som bruger computer, at gøre billeder af organer i kroppen;
• MRT – prøve, som bruger magnetiske bølger, at gøre billeder af strukturer inde i kroppen;
• Галлиевое сканирование и сканирование костей – инъекция радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей распространения рака или инфекции;
• USA – undersøgelse, der bruger lydbølger til at studere de indre organer.

Лечение хронического лимфолейкоза

Behandlingsmetoden afhænger af det stadium af sygdommen og patientens helbred.

Forventende taktik

Врач следит за ходом болезни. Лечение не начинается до появления симптомов и возможных проблем, связанных с ХЛЛ. Andre problemer, в том числе инфекции, можно лечить обычным способом. Выжидательная тактика часто используется при низком риске возникновения осложнений ХЛЛ. Некоторым пациентам инвазивное лечение ХЛЛ не требуется много лет.

Лучевая терапия при хроническом лимфолейкозе

Stråling benyttes, til at dræbe kræftceller og skrumpe tumorer. Для лечения ХЛЛ используется Ekstern strålebehandling, при которой излучение направляется на опухоль из источника, который находится вне тела. Эта процедура используется для лечения головного и спинного мозга при наличии показаний. Лучевая терапия также используется для лечения проблемных лимфатических узлов.

Химиотерапия при хроническом лимфолейкозе

Kemoterapi – brugen af ​​narkotika til at dræbe kræftceller. Forberedelserne til kemoterapi kan gives i forskellige former: tabletter, injektion, indførelse af et kateter. Narkotika ind i blodbanen og fordelt på hele kroppen, dræbe det meste kræft, og også nogle sunde celler.

Операция при хроническом лимфолейкозе

Det kan udføres splenektomi – operation for at fjerne milten.

Лечение моноклональными антителами

При лечении используются антитела, произведенные в лаборатории. Антитела помогают идентифицировать вещества в раковых или нормальных клетках, которые приводят к развитию рака. Затем антитела прикрепляются к этим веществам, что убивает раковые клетки, блокирует их рост или предотвращает распространение.

Kemoterapi med stamcelletransplantation

Kemoterapi stamcelletransplantation для лечения ХЛЛ все еще проходит клинические испытания. Kemoterapi efterfulgt af stamcelletransplantation (umodne blodceller). De vil erstatte bloddannende celler, ødelagt af kræftbehandling. Stamceller er valgt blandt blod eller knoglemarv donor, derefter administreres til patienten.

Лечение побочных эффектов

Пациенты страдают от побочных эффектов не только при лейкемии, но от терапии. Осложнения включают в себя:

• Сокращение количества красных кровяных клеток, что может привести к анемии;
• Уменьшение числа тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови (trombocytopeni);
• Снижение числа белых кровяных клеток, которые борются с инфекциями.

Анемия может привести к усталости, а в серьезных случаях осложнить болезни дыхательной или сердечной системы. Тромбоцитопения может привести к кровотечению и образованию кровоподтеков. Снижение числа белых кровяных клеток может сделать пациента более уязвимым для инфекций.

Для увеличения выработки нормальных клеток крови назначаются лекарства. В некоторых случаях врач может рекомендовать переливание крови. Также может понадобиться уменьшить физическую активность, чтобы снизить усталость, вероятность кровотечения или инфекции.

Профилактика хронического лимфолейкоза

Так как причина появления ХЛЛ неизвестна, der er ingen retningslinjer for at forhindre det.