Kronisk lymfoblastær – KhLL
Beskrivelse af kronisk lymfatisk leukæmi
Kronisk lymfoblastær (KhLL) – kræft i blod og knoglemarv. Lymfocytter – en type af hvide blodlegemer. På CLL i deres knoglemarv producerer for mange. CLL begynder i modne lymfocytter og udvikler sig gradvist. Sygdommen kan udvikle sig langsomt over mange år og ikke forårsage sundhedsproblemer.. Men CLL kan også i sidste ende udvikle sig til en mere aggressiv form for leukæmi, Akut leukæmi lymfoblastnыy (OLL). Nogle former for CLL kan være farlige, fordi leukæmi påvirker immunsystemet.
Kræft opstår, når kroppens celler begynder at ukontrollabelt deler. Leukæmi – kræft i de hvide blodlegemer og deres stamceller. I leukæmi, de hvide blodlegemer, lymfocytter, ude af stand til at bekæmpe infektioner og personen er mere tilbøjelige til at blive smittet med virus eller bakterier. Kræftceller udvikles også i knoglemarven og påvirker normale blodkomponenter, såsom blodplader, som er nødvendige for blodstørkning.
CLL kan også være forbundet med tilstedeværelsen af kronisk lymfocytisk lymfom. Dette er en af typerne non-Hodgkins lymfom. Unormale celler i begge tilfælde kan produceres fra de samme forældreceller. Som resultat,, Et af tegnene på CLL kan være en tumor i lymfeknuderne.

Årsager til kronisk lymfatisk leukæmi
Den nøjagtige årsag til CLL er ukendt. Forventet, at ændringer i kromosomerne kan være forbundet med CLL, der opstår i løbet af livet. CLL er også forbundet med eksponering for stråling og giftige kemikalier, såsom:
- Benzen (bruges i landbruget, produktion af maling og farvestoffer);
- Agent Orange (herbicider, brugt under Vietnamkrigen).
Risikofaktorer for kronisk lymfatisk leukæmi
Faktorer, som øger sandsynligheden for at udvikle CLL:
- Alder: mellem og gammel;
- Paul: mand;
- Familiehistorie med CLL eller lymfekræft;
- Tilstedeværelse af russiske jøder eller østeuropæiske jøder blandt slægtninge;
- Eksponering for Agent Orange.
Symptomer på kronisk lymfatisk leukæmi
Symptomerne omfatter:
- Smertefri hævelse i nakken, armhulerne, i mave- eller lyskeområdet;
- Træthed;
- Bleghed (tegn på anæmi);
- Smerter eller mæthedsfornemmelse under ribbenene;
- Feber;
- Infektion;
- Uforklarligt vægttab;
- Faldet i motionstolerance;
- Smerter i knoglerne;
- Forstørret lever og milt.
Diagnose af kronisk lymfatisk leukæmi
Lægen vil bede om dine symptomer og sygehistorie, og udfører en fysisk undersøgelse. Din læge kan også kontrollere for hævelse af leveren, milt eller lymfeknuder i armhulerne, i lysken eller halsen. Du kan blive dirigeret til onkolog – læge, der har specialiseret sig i behandling af kræft.
Tests kan omfatte:
- Blodprøver – at kontrollere for ændringer i mængden eller udseende af forskellige typer af blodceller;
- Knoglemarv aspiration – fjernelse af en prøve af væske knoglemarv til at teste for cancerceller;
- Knoglemarvsbiopsi – væskeprøven af knoglemarv og en lille prøve af udbeningsenheden at teste for tilstedeværelsen af kræftceller;
- Spinnomozgovaya punktering – fjernelse af en lille mængde af cerebrospinalvæske, at kontrollere, om kræftceller;
- Undersøgelse af prøverne under et mikroskop – studiet af blodprøver, knoglemarv fluid, lymfeknude væv eller cerebrospinalvæske;
- Analyser af knogler, blod, knoglemarv, lymfeknude væv eller cerebrospinalvæske – at klassificere og bestemme, hvilken type leukæmi, hvorvidt leukæmiceller i lymfeknuder eller cerebrospinalvæske;
- Cytogenetisk analyse – prøve, gør det muligt at finde visse ændringer i kromosomerne (genetisk materiale) lymfocytter. Bruges, at etablere en specifik diagnose og udvikle en behandlingsplan for CLL;
- Røntgen af thorax – Det kan afsløre tegn på lungeinfektion eller kræft i brystet;
- Computertomografi af maven – X-ray visninger, som bruger computer, at gøre billeder af organer i kroppen;
- MRT – prøve, som bruger magnetiske bølger, at gøre billeder af strukturer inde i kroppen;
- Gallium- og knoglescanninger – injektion af et radioaktivt kemikalie i blodet for at identificere områder med kræft eller infektion;
- USA – undersøgelse, der bruger lydbølger til at studere de indre organer.
Behandling af kronisk lymfatisk leukæmi
Behandlingsmetoden afhænger af det stadium af sygdommen og patientens helbred.
Forventende taktik
Lægen overvåger udviklingen af sygdommen. Behandlingen starter ikke før symptomer og mulige problemer viser sig, forbundet med CLL. Andre problemer, herunder infektioner, kan behandles på sædvanlig måde. Vagtsomt ventende bruges ofte, når risikoen for komplikationer fra CLL er lav. Nogle patienter har ikke behov for invasiv behandling for CLL i mange år.
Strålebehandling for kronisk lymfatisk leukæmi
Stråling benyttes, til at dræbe kræftceller og skrumpe tumorer. Bruges til at behandle CLL Ekstern strålebehandling, hvor stråling ledes til tumoren fra en kilde, som er uden for kroppen. Denne procedure bruges til at behandle hjernen og rygmarven, når det er indiceret. Strålebehandling bruges også til at behandle problemlymfeknuder.
Kemoterapi til kronisk lymfatisk leukæmi
Kemoterapi – brugen af narkotika til at dræbe kræftceller. Forberedelserne til kemoterapi kan gives i forskellige former: tabletter, injektion, indførelse af et kateter. Narkotika ind i blodbanen og fordelt på hele kroppen, dræbe det meste kræft, og også nogle sunde celler.
Kirurgi for kronisk lymfatisk leukæmi
Det kan udføres splenektomi – operation for at fjerne milten.
Behandling med monoklonale antistoffer
Antistoffer bruges i behandlingen, fremstillet i laboratoriet. Antistoffer hjælper med at identificere stoffer i kræftceller eller normale celler, som fører til udvikling af kræft. Antistoffer binder sig derefter til disse stoffer, hvad der dræber kræftceller, blokerer deres vækst eller forhindrer deres spredning.
Kemoterapi med stamcelletransplantation
Kemoterapi stamcelletransplantation stadig i gang med kliniske forsøg til behandling af CLL. Kemoterapi efterfulgt af stamcelletransplantation (umodne blodceller). De vil erstatte bloddannende celler, ødelagt af kræftbehandling. Stamceller er valgt blandt blod eller knoglemarv donor, derefter administreres til patienten.
Behandling af bivirkninger
Patienter lider af bivirkninger ikke kun med leukæmi, men fra terapi. Komplikationer omfatter:
- Reduktion i antallet af røde blodlegemer, hvilket kan føre til anæmi;
- Nedsat blodpladetal, som er involveret i blodkoagulationsprocessen (trombocytopeni);
- Nedsat antal hvide blodlegemer, der bekæmper infektioner.
Anæmi kan føre til træthed, og i alvorlige tilfælde komplicerer sygdomme i luftvejene eller hjertesystemet. Trombocytopeni kan føre til blødning og blå mærker. Et fald i antallet af hvide blodlegemer kan gøre en patient mere sårbar over for infektioner.
Medicin er ordineret for at øge produktionen af normale blodlegemer. I nogle tilfælde kan lægen anbefale en blodtransfusion. Du skal muligvis også reducere din fysiske aktivitet, at reducere træthed, risiko for blødning eller infektion.
Forebyggelse af kronisk lymfatisk leukæmi
Da årsagen til CLL er ukendt, der er ingen retningslinjer for at forhindre det.