Kemisk undersøgelse af fæces

Fækal blod opdage metoder, baseret på psevdoperoksidaznom aktivitet af hæmoglobin. Hæmoglobin tager brint fra nogle organiske forbindelser (benzie- Dina, amidopirina, gvajakovoj resin, ortotoluidina, osv.) og overfører det til hydrogen peroxid, Da dette dannet farve forbindelser.

Benzidinovaja prøven (Yens Gregersen samling). Til fremstilling af reagens Yens Gregersen samling tage på spidsen af en kniv benzidin vigtigste og opløses i 5 ml 50 % eddikesyre, Tilføje en lige stor del af 3 % løsning af hydrogen peroxid eller fortyndet i 10 Når hydrogenperoxidopløsning koncentreret (perhydrol).

Ufortyndede afføring deponeret et tykt lag på objektglasset, anbragt i en petriskål, liggende på en hvid baggrund, blev tilsat nogle få dråber reagens blandes grundigt og Gregersen. Når en positiv reaktion i 1-2 minutter smear malet i grøn eller blå-grøn farve. Farvning, vil komme på et senere tidspunkt, ignoreret.

I stedet for hydrogenperoxid kan anvendes bariumperoxid: 0,25 g basisk benzidin og 0,1 g barium peroxid opløst i 5 ml 50 % eddikesyre. Reagenset fremstilles umiddelbart før brug. Med denne metode prøven er mere følsom.

Test med guaiacum (Weber van Leena). Sammenlignet med benzidin denne test er meget mindre følsom - det detekterer tilstedeværelsen af ​​fækalt mindre 5 % blod. Mindre blødning ved hjælp af denne test kan ikke diagnosticere. Test med amidopirinom mere følsomme sammenlignet med guaiacum.

Nærtliggende metode. Som de anvendte reagenser ortotolidin (1 vægtdel), bariumperoxid (1 vægtdel), vinsyre (1 vægtdel), calciumcarbonat (20 vægtdele). Blandingen af ​​reagenser blev findelt i en morter, og derefter tabletteres eller forbruges i form af pulver.

At udføre undersøgelsen om 0,3 gram (knivspids) placeret på hvidt filterpapir og fugtet med 2- 3 fortyndet med vand dråber feces. I nærvær af blod gennem pulveret 2 minut bliver blå, og omkring det der er en lys blå aura.

Følsomhed test: 3-5 Erythrocytter i synsfeltet (4000- 4500 erythrocytter 1 ml).

Om nødvendigt kan fækalt okkult blod, at glasvarer og reagenser var af kemisk ren. I løbet af de tre dage før undersøgelsen, patienter ordineret en diæt, eksklusive kød, fisk, æg, tomater, produkter, indeholder klorofyl, og etc. Forbyder narkotika, omfatter jern, kobber og andre tungmetaller.

Stercobilin. Nogle urobilinogen, dannet i tarmene, udskilles i fæces og kaldte sterkobilinogenom. Under påvirkning af lys og atmosfærisk ilt sterkobilinogena spontant omdannes til stercobilin. Stercobilin - pigment afføring, hvilket giver det en bestemt farve. I mangel af det i afføringen stercobilin misfarvet (farve ler).

Reaktioner til at tilbringe stercobilin, når en patient umalet skammel.

Reaktionen med mercurichlorid (Schmidt). Sulem (7 g) opløst i 100 ml destilleret vand under opvarmning. Efter afkøling blev opløsningen ledt gennem et papirfilter. En lille mængde af afføring formalet i en morter med 4,3 ml af reagens til konsistensen af ​​den flydende opslæmning, hældt i en petriskål og henstår i 18 20 ingen. Ved tilstedeværelse af stercobilin cal får lyserød, farveintensiteten afhænger af indholdet pigment. I nærvær af bilirubin i fæces uændret dens farve kan være grøn gennem dannelsen af ​​biliverdin.

At identificere stercobilin kan også anvendes omsætning med zinkacetat. Kvantificering sterkobilina producere via spektroskopet.

Gennemsnitlige indhold stercobilin i den daglige mængde af afføring 2- 6 g / l (200-600 Mg%).

Bestemmelse stercobilin i den daglige mængde af afføring er vigtigt at skelne parenkym, mekanisk og hæmolytisk gulsot. I hepatocellulær gulsot, indhold i fæces faldt stercobilin, hæmolytisk - øget, når obstruktiv gulsot stercobilin kan være helt fraværende.

Indholdet i fæces bilirubin blev bestemt ved omsætning af Fouche. For at fremstille reagenset take 25 g trichloreddikesyre, 100 ml destilleret vand 10 ml 10 % ferrichlorid.

Fæces blev findelt med vand i et forhold på 1 : 20 og tilsat dråbevis reagens Fouche (men ikke mere end den volumen af ​​den fortyndede afføring). I nærvær af bilirubin forekommer grøn eller blå farve.

Reaktionen med mercurichlorid og afslører indholdet af bilirubin i fæces, men er mindre følsom.

Normalt er galde ind i tyktarmen ved virkningen af ​​bilirubin bakterieflora fuldstændig restaureret i sterkobilinogena og stercobilin. Derfor, når stående i luften cal mørke. Uændret bilirubin forekommer i fæces og i den øgede peristaltikken, Derfor, hurtig evakuering af Chyme fra tarmene, hvilket er grunden til at han ikke har tid til at komme sig helt. Bilirubin er også fundet i fæces efter indtagelse af antibiotika og sulfapræparater, suppressive aktivitet af tarmfloraen. Hos spædbørn uændret bilirubin er en normal del af afføring.

Proteinet og mucin i fæces blev bestemt ved Prøve-Triboulet Vishnjakova. Fremgangsmåden er baseret på belysning af væsken som følge af adsorption af partikler af fæces koaguleret protein og mucin. Som reagenser anvendes en mættet opløsning af kviksølv dichlorid eller 20 % trichloreddikesyreopløsning, 20 % eddikesyreopløsning og destilleret vand.

Klump afføring (1,5 g) formalet i en morter med en lille mængde destilleret vand, derefter tilsættes vand til mærket 50 ml (3 % emulsion). Hvis løse eller vandig afføring, det fortyndes i halve. Fraskilte afføring hældes stort set svarer til tre rør (ved 15 eller 7,5 ml). Tilføjes den første af dem 2 ml af en mættet opløsning af kviksølv dichlorid eller 2 ml 20 % trichloreddikesyreopløsning; Sekundet - 2 ml 20 % eddikesyre; en tredje, kontrol,- 2 ml destilleret vand. Rørene blev hvirvelbehandlet og efterladt ved stuetemperatur i 18 24 ingen, og derefter tage hensyn til resultaterne af. Med fuld oplysning af supernatanten reaktion betragtes stærkt positiv (+++), med betydelig oplysning - positive (++), med en lille prosvetlenii- svagt positiv (+), når turbiditet, med samme kontrolrør,- Negativ (-).

Opvågnen i det første rør indikerer tilstedeværelsen af ​​valleprotein, den anden - tilstedeværelsen af ​​slim (mucin).

Normalt nucleoproteids mad med afføring er ikke allokeret. Når undtagen den fremskyndede evakuering af tarme protein organer, obnaruzhivaemыe i Calais, sandsynligvis, vævsoprindelse. De peger på tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og ulcerative processer, forbundet med ødelæggelsen af ​​cellerne i tarmvæggen og vævsvæske exudat. Ved sygdomme i tarmene af denne reaktion understreges, og mere værdifuldt i den diagnostiske mod en positiv reaktion. Den negative reaktion kan observeres i nærvær af inflammation, hvis afføring i tyktarmen er lange, som bidrager til bakteriel nedbrydning af proteiner.